keluasan
Sista payudara adalah pembentukan saccular kecil, biasanya diisi dengan cecair, yang berkembang dalam konteks tisu payu dara. Luka-luka ini adalah perkara biasa dalam wanita perimenopausal dan kadang-kadang berlaku dalam hubungan dengan mastopati fibrocystic.
Sebagai peraturan, pembentukan sista pada payudara adalah bersifat jinak dan tidak berevolusi kepada keganasan; Walau bagaimanapun, kehadiran satu atau lebih kecederaan membuat pemantauan klinikal sesuai.
Secara umumnya, sista payudara tidak memerlukan rawatan, kecuali dalam kes-kes di mana gejala dan saiz luka-luka ini adalah penyebab ketidakselesaan kepada pesakit. Dalam kes ini, ia berguna untuk mengalirkan bendalir yang terkandung dalam formasi saccular melalui aspirasi jarum (prosedur yang pada masa yang sama diagnostik dan terapeutik); Sebagai alternatif, walaupun jarang, penyingkiran pembedahan mungkin ditunjukkan.
punca
Penyebab sista payudara belum diketahui sepenuhnya.
Lesi ini lebih kerap berlaku di kalangan wanita berusia antara 30 hingga 50 tahun, namun ia boleh berlaku walaupun pada masa remaja dan selepas menopause apabila menggunakan terapi penggantian hormon.
Perubahan pada tahap hormon normal (seperti estrogen yang berlebihan) dan perubahan dalam tisu payudara (kelenjar, berserabut dan adiposa) dengan usia boleh memainkan peranan dalam perkembangan sista. Kebarangkalian pembentukannya berkurang, bagaimanapun, secara mendadak selepas menopaus.
Sista cenderung terbentuk di unit terminal saluran lobular, iaitu pada titik di mana lobulus bergabung dengan galaktophore saluran (tiub yang membawa susu yang dihasilkan oleh kelenjar susu ke puting susu). Khususnya, rongga sista boleh timbul akibat perkembangan yang tidak normal dari komponen kelenjar susu dan stroma sekitarnya; Keadaan ini, jika ia membawa kepada halangan segmen saluran oleh epitel hyperplasia, boleh menyebabkan pengembangan dan pengumpulan cecair.
Sista payudara mungkin berlaku dalam konteks mastopati fibrocystic . Dalam kes ini, gejala seperti sakit (mastodynia) dan rasa ketegangan payudara lebih sengit pada separuh kedua kitaran haid atau semasa kehamilan.
Walaupun kebanyakannya gangguan wanita, sista juga boleh berkembang di payudara lelaki.
Tanda dan gejala
Sista payudara adalah kantung atau rongga yang penuh dengan cecair, dikelilingi oleh kapsul luaran, yang diedarkan dalam tisu payudara dan kelihatan sentuhan seperti nodul kecil dan mudah alih.
Dalam payudara, satu atau lebih pembentukan sista boleh berkembang. Secara umumnya, lesi ini terbentuk hanya dalam satu payudara, tetapi tidak dikecualikan bahawa mereka boleh melibatkan kedua-dua payudara pada masa yang sama. Saiz sista payudara boleh berbeza dari beberapa milimeter ( microcysts ) hingga beberapa sentimeter ( macrocysts ).
Secara umumnya, mikrofis tidak menyebabkan gejala, tetapi boleh didapati dengan ujian pengimejan, seperti ultrasound atau mamografi.
Makrosit payudara dapat dirasakan, sebaliknya, pada pemeriksaan sendiri payudara, seperti anggur dengan konsistensi yang agak lembut atau belon kecil penuh air. Pada peperiksaan ultrasound, sebaliknya, orang-orang ini bersifat biasa, bentuk bulat dan margin yang jelas dan jelas.
Sista payudara besar boleh menyebabkan kesakitan ( mastodynia ), rasa ketegangan dan kecacatan pada profil payudara normal, supaya mereka boleh menjadi perhatian untuk pesakit. Dalam beberapa kes, lebih-lebih lagi, rembesan puting telus atau jerami boleh muncul. Ketidakselesaan dan tekanan yang dikenakan ke atas tisu payudara dapat dilemahkan dengan menguras kandungan sista (aspirasi jarum) dengan jarum.
Sista payudara mudah dan kompleks
- "Mudah" sista payudara adalah lesi yang mengandungi bendalir yang mempunyai bentuk yang sangat biasa dan dinding yang licin dan nipis; ini mewakili pembentukan sista yang paling biasa dan pada umumnya tidak berbahaya.
- Walau bagaimanapun, terdapat sista yang mempunyai bahagian dinding tebal atau kelihatan sebagai kumpulan nodul kecil, dipisahkan oleh septa. Gambar lain muncul apabila pembentukan tidak seragam penuh cecair, tetapi ada beberapa unsur padat digantung di dalamnya. Biasanya, sista "kompleks" ini biopsi untuk membezakan sifatnya, dan selang antara susulan dan yang lain akan lebih pendek daripada yang ditetapkan untuk memantau sista mudah (contohnya, setiap 6 bulan bukan sekali setahun).
diagnosis
Sista mudah tidak meningkatkan risiko kanser payudara . Walau bagaimanapun, kehadiran satu atau lebih formasi siklik boleh membuat pengenalpastian mana-mana nodul baru atau variasi lain yang berkaitan dengan rangka asas yang lebih rumit, yang mungkin memerlukan penilaian khusus.
Oleh itu, apabila sista payudara didapati di pemeriksaan diri, adalah disarankan untuk menjalani pemeriksaan perubatan.
Pemeriksaan langsung dengan pemerhatian dan palpasi payudara (pemeriksaan payudara) memungkinkan untuk merasakan seketul payudara dalam payudara, manakala ultrasound payudara membolehkan kita menilai kehadiran cecair dan tidak memasukkan bahagian padat atau septa.
Untuk membezakan lebih lanjut sifat lesi ini, senolog boleh meneruskan dengan mengambil kandungan pembentukan ( aspirasi jarum atau agocentesis sista ). Prosedur ini dilakukan di bawah bimbingan ultrasound, memasukkan jarum nipis ke dalam lesi yang disyaki dan mencubit bahan yang terkandung di dalamnya, yang akan dikenakan pemeriksaan.
Kehadiran cecair telus, kuning atau kehijauan, biasanya menunjukkan sista di payudara. Apabila bahan yang dikumpul itu kelihatan berjejal dengan darah, memberikan kekotoran padat atau sel neoplastik dan sisa tak berubah selepas agocentesi, sebaliknya, ia dihantar ke makmal untuk penyiasatan sitologi.
rawatan
Dalam kebanyakan kes, sista payudara adalah jinak dan tidak memerlukan rawatan; pembentukan ini boleh kekal stabil selama bertahun-tahun atau boleh menyelesaikan secara spontan. Walau bagaimanapun, seperti lesi payudara nodular yang lain, kehadiran sista tidak boleh diabaikan dan memerlukan sikap pengawasan berkala melalui pemeriksaan diri dan pemantauan ultrasound.
Untuk mengurangkan sensasi yang menyakitkan sementara, penggunaan bra yang boleh memberi sokongan yang mencukupi atau menggunakan ubat penahan sakit, seperti paracetamol, mungkin membantu.
Apabila sista mula meningkat dalam jumlah dan menyebabkan ketidakselesaan di pesakit, sebaliknya, prosedur pesakit luar ( aspirasi jarum ) boleh ditunjukkan untuk mengalirkan cecair dari formasi, mengurangkan kelantangannya untuk menjadikan kelenjar mamma kurang tegang dan menyakitkan. Kehilangan massa yang boleh dirasakan atau mencari ultrasound adalah satu petunjuk aspirasi yang lengkap.
Walau bagaimanapun, sista payudara sering kali terbentuk semula, kerana kapsul luaran kekal dan dapat mengumpul lebih banyak cecair. Oleh itu, jika luka berterusan untuk dua atau tiga kitaran haid, mempunyai kecenderungan tertentu untuk berulang selepas aspirasi jarum atau meningkat secara berperingkat, disarankan untuk berunding dengan doktor anda untuk menilai sama ada menggunakan prosedur saliran sekali lagi atau untuk mempertimbangkan rawatan farmakologi (contohnya pil kontraseptif, danazol atau tamoxifen) untuk mengurangkan kekerapan sista payudara. Malah gangguan terapi hormon selepas menopaus boleh membantu mengehadkan gangguan itu.
Hanya dalam kes-kes yang luar biasa, iaitu apabila gejala-gejala itu terutama diucapkan dan lesi berkembang secara luar biasa atau mengandungi darah, pembedahan boleh menyebabkan pembedahan sista.
