Edema - Punca dan Gejala

Artikel berkaitan: Edema

definisi

Edema adalah pengumpulan cecair yang terdiri daripada konsistensi yang berbeza-beza (lembut, anjal atau keras) di ruang antara dan di dalam tisu-tisu tisu, yang ditunjukkan oleh pembengkakan dan rasa ketegangan atau kepenuhan. Gejala lain biasanya dikaitkan dengan patologi yang mendasari.

Pada asal usul edema terdapat mekanisme yang kompleks, seperti peningkatan kebolehtelapan kapilari, penahanan natrium klorida dalam tisu dan saliran tidak cukup melalui saluran limfa.

Edema tiba-tiba muncul atau berkembang dengan perlahan dan secara progresif, di mana saja di dalam badan, termasuk otak. Mampatan digital bahagian edematous meninggalkan jejak (tanda fovea) untuk beberapa waktu.

Edema boleh berasal dari proses umum atau tempatan (iaitu terhad kepada daerah tertentu organisma).

Edema umum

Edema umum adalah yang paling biasa disebabkan oleh kegagalan jantung, kegagalan hati dan penyakit buah pinggang, seperti sindrom nefrotik . Keadaan terakhir ini berasal dari kerosakan glomeruli dan ditunjukkan oleh edema seragam berlainan, ascites, bengkak kaki dan pucat kulit yang ditandakan. Tambahan pula, dalam sindrom nefrotik, air kencing berbuih kerana proteinuria yang luar biasa dan ujian makmal boleh menunjukkan perubahan profil protein (pengurangan albumin, peningkatan globulin dan sebagainya) dan hiperlipidemia.

Edema kegagalan jantung biasanya bertambah teruk pada waktu petang dan cenderung hilang dengan rehat; gejala ini mungkin dikaitkan dengan hipertensi arteri, nocturia, hepatomegali, dyspnea pada penuaan dan malam hari paroxysmal, keretakan pulmonari, turgor urat jugular dan ortopnea. Biasanya, edema dari kegagalan jantung adalah paling jelas pada pergelangan kaki jika pesakit berjalan dan di kawasan sakral, ketika pesakit sakit di tempat tidur.

Edema umum yang dikaitkan dengan kehilangan berat badan yang ketara, atrofi otot dan perubahan tropisme kulit dan bahan kulit kutaneus juga boleh berlaku akibat malabsorpsi . Dalam kes ini, pengumpulan cecair adalah akibat dari kapasiti penyerapan yang diubah dari mukosa usus. Penyebab malabsorpsi boleh menjadi genetik (contohnya penyakit celiac), diperolehi (contohnya kekurangan pankreas, penyakit hati, penyakit hempedu dan sindrom disentri) atau iatrogenik. Simptom sindrom malabsorpsi mungkin termasuk cirit-birit, steatorrhea (najis lemak), anemia, asthenia dan perubahan tulang.

Edema yang umum disebabkan oleh pengekalan air, disebabkan oleh perubahan hormon, bagaimanapun, terdapat dalam sindrom pramenstruasi . Ini ditunjukkan oleh satu set gangguan (seperti kelembutan payudara, kerengsaan, insomnia dan kembung perut) yang berlaku secara kitaran pada hari sebelum aliran haid.

Edema umum boleh disebabkan oleh penggunaan ubat-ubatan, termasuk ubat-ubatan anti-radang bukan steroid, penyekat saluran estrogen dan kalsium. Dalam beberapa kes, sebaliknya, ia berasal dari pemampatan vena ekstrinsik (dari tumor, rahim hamil atau obesiti abdomen yang ditandakan).

Penyebab lain yang mungkin termasuk kekurangan vena kronik, disfungsi saluran limfatik (lymphedema), penuaan yang berpanjangan dan penggunaan berlebihan makanan masin.

Edema tempatan

Edema tempatan adalah akibat daripada stasis vena atau limfa atau berasal dari proses alahan, keradangan atau berjangkit . Manifestasi ini paling sering menjejaskan anggota kaki bawah - pergelangan kaki, kaki dan kaki - tetapi ia juga boleh menjejaskan muka dan tangan.

Bentuk kulit alergi ditunjukkan oleh pembengkakan berwarna merah jambu yang berkaitan dengan kulit kering, gatal-gatal dan pembakaran kerana pembebasan besar-besaran histamin dan vasoaktif. Gigitan serangga dan hubungan haiwan atau gigitan (misalnya ikan labah-labah, ubur-ubur dan ular) menyebabkan tanda-tanda tertentu.

Edema yang dilampirkan oleh keradangan dilampirkan dan tidak sangat elastik; Selain itu, ia menyebabkan kesakitan secara spontan dan palpation, kemerahan, panas dan bengkak (gejala keradangan).

Apabila ia berasal dari trauma, sebaliknya, edema boleh dikaitkan dengan tanda-tanda lebam, herotan dan patah tulang.

Dalam stasis vena, pengumpulan cecair lembut dan setempat secara distal pada tahap kaki, pergelangan kaki dan kaki. Secara umumnya, keadaan ini juga dikaitkan dengan perasaan berat pada anggota bawah dengan pelebaran dan pembentukan urat urat vena (varises), ditekankan oleh haba. Dalam phlebitis, kulit berwarna merah dan panas, dengan kehadiran mungkin tali vena yang menyakitkan pada tekanan.

Edema limfa setempat, di sisi lain, pada mulanya lembut, tanpa fovea, dan boleh dikaitkan dengan tanda-tanda limfangitis, dengan kelenjar getah bening serantau yang reddened dan bengkak, tanpa ketiadaan vena varikos dan ulser kulit.

Penyebab lain edema adalah jangkitan tisu lembut (contohnya selulitis, myofascitis necrotizing, dll), filariasis limfatik dan sepsis.

Edema juga boleh menjadi iatrogenik, seperti yang berlaku, sebagai contoh, selepas penghapusan nodus limfa dalam pembedahan onkologi atau radioterapi.