Apa kudis?
Scabies - dari bahasa Latin scabere = untuk menggaru - adalah penyakit dermatologi yang berjangkit dan menular.
Disokong oleh tungau sarcoptes scabiei hominis, ia menyebabkan gatal hebat dan penampilan bintik merah yang dibangkitkan (papules), sering dikaitkan dengan vesikel dan jangkitan sekunder.
Kitaran Vital dari Mite of Scabies
Wanita dewasa, khususnya, menembusi lapisan epidermis yang paling cetek, menggali sejenis terowong ( terowong kudis ) di bahagian bawah mana ia menyimpan dua atau tiga telur setiap hari.
Selepas 2-4 hari dari pemendapan mereka, telur menetas, yang membolehkan larva melarikan diri, yang - dengan menggali cawangan sekunder kecil ke permukaan kulit - mencapai kematangan dan pasangan pada jarak 15-17 hari.
Wanita yang lebih lama daripada lelaki, hidup selama 4-6 minggu dan dapat bertahan hingga 50 telur; mengukur kira-kira 0.35 - 0.45 mm panjang x 0.20-0.30 lebar; ia berbentuk bujur telur, berwarna abu-abu, dan mempunyai empat pasang kaki pendek dan bongkok: yang depan dilengkapi dengan cawan sedutan dan yang belakang mempunyai bulu panjang.
Laki-laki, yang lebih kecil, meninggal dunia sebaik sahaja berlakunya perkelahian, manakala wanita dapat bertahan dalam benda hingga 4 atau 5 hari, sebelum mati kelaparan.
Pada orang kudis bilangan parasit adalah terhad kepada 5-10 orang dewasa dan umumnya tidak melebihi 30 - 40 unit.
Gejala dan komplikasi
gatal-gatal
Gejala kudis yang paling tipikal adalah gatal-gatal yang hebat, terutamanya pada waktu malam.Untuk menggali lubang mereka di stratum corneum, hama kudung merembeskan bahan-bahan keratolitik dari alat buccal; bahan-bahan ini - bersama-sama dengan zarah-zarah kotoran yang dikumuhkan di dalam lubang - menentukan tindak balas keradangan kecil yang dimediasi oleh pelepasan cytokines epidermal; ini menerangkan penampilan gatal yang sengit, terutamanya pada waktu malam, dan letusan erythematous-papular yang biasa.
Luka kulit
Seperti yang dijangkakan, kudis memperlihatkan dirinya dengan garis-garis halus, berkilat, beberapa milimeter panjang dan dikenali sebagai terowong atau kudis . Walau bagaimanapun, terowong ini tidak selalu kelihatan, kerana menggaru boleh membuat luka-luka yang menutup atau memusnahkan terowong.
Melalui menggaru dan / atau tindak balas imun, terowong kemudiannya boleh berubah menjadi papules, nodul, ulser dan kerak, pada kemerahan yang mendasari (ruam).
Foto kudis
Photo: terowongan kudis
Foto: Lesi tipikal Scabies disebabkan oleh hipersensitiviti pada hama.
Lihat Gambar Scabies yang lain
Tempoh Inkubasi
Tanda-tanda dan gejala kudis muncul selepas kira-kira satu bulan dari jangkitan, masa yang diperlukan untuk perkembangan pemekaan kulit.
Tempoh inkubasi untuk kudis adalah kira-kira tiga minggu; Sekiranya reinfestasi, gejala-gejala boleh muncul dengan lebih cepat, secara purata dalam masa 1-4 hari, kerana individu sudah peka.
komplikasi
Keperluan yang tidak dapat ditahan untuk menggaru sering dikaitkan dengan luka menggaru, yang boleh menjadi rumit akibat dari superinfeksi bakteria yang meninggalkan ruang untuk jerawat, folikulitis dan impetigino.
Dalam sesetengah kes, simptom kudis boleh meluas ke seluruh permukaan badan, nampaknya disebabkan oleh tindak balas alahan yang dibesar-besarkan.
Lokasi kecederaan
Kawasan badan yang biasa di mana gejala ini menjadi jelas adalah ruang interdigital, aspek anterior pergelangan tangan, tiang anterior axilla, pusar, saluran perut intergluteal dan subgluteal, dan kemaluan luar; ini adalah kawasan di mana kulit, nipis dan lebih halus, nikmat penembusan parasit.
Dalam kanak-kanak letusan juga boleh menjejaskan telapak tangan, tapak kaki, muka dan kulit kepala; dalam wanita dewasa penyetempatan kepada isola mamma adalah tipikal, sementara pada lelaki kulit zakar sering terlibat.
Memperdaya: Gejala Scabies
Scabies Norway
Satu bentuk klinikal yang sangat serius ialah kudung atau kudap Norway .
Biasa dalam pesakit imunocompromised atau dilemahkan, ia dicirikan oleh tahap jangkitan yang tinggi dan bilangan parasit yang sangat tinggi, yang hidup di dalam badan yang banyak ditandai oleh lesi kulit ulser atau kerak yang teruk, dengan kerap melibatkan kuku dan alopecia.
Gambar: Scabies scabies pada seseorang yang mempunyai AIDS
Dalam kudis dengan kudis, jangkitan boleh dilakukan secara lebih mudah secara langsung, melalui hubungan dengan pakaian, tuala, katil seperti selimut / selimut yang digunakan oleh pesakit (kerana kehadiran parasit dalam selaput). Kemungkinan penularan tidak langsung adalah terhad.
penularan
Parasit kudis dipancarkan oleh hubungan manusia yang langsung, rapat dan berpanjangan, contohnya semasa hubungan seksual.
Kemungkinan terhad penularan tidak langsung, melalui penggunaan pakaian, tuala dan helai yang rambang, menjadi lebih konkrit dalam bentuk kudis dengan kudis.
Bolehkah kudis diambil dari binatang?
Bagi kudis haiwan, parasit yang menyokongnya tidak dapat didarabkan pada kulit manusia, di mana mereka masih boleh tinggal selama beberapa hari dan menyebabkan timbulnya gejala seperti yang dijelaskan, tetapi dengan ketiadaan lubang kasar.
Tempoh jangkitan berlaku selagi pesakit tidak dirawat secukupnya.
Kudis dan kebersihan peribadi
Penyebaran kudis, seperti kutu, disukai oleh kesesakan dan kekurangan syarat-syarat kebersihan; Walau bagaimanapun - tidak semestinya dikaitkan dengan faktor-faktor ini - ia boleh mempengaruhi orang dari semua lapisan masyarakat, tanpa mengira kebersihan diri dan tanpa perbezaan usia atau jantina. Pemerhatian ini disahkan oleh kenaikan baru-baru ini dalam episod kudis di negara-negara yang paling maju; semua ini dapat dijelaskan berdasarkan banyak gelombang imigresen dari negara-negara membangun, pergaulan, perjalanan antarabangsa yang kerap dan tinggal lama di tempat-tempat yang sesak (walaupun dengan tahap kebersihan yang sangat baik).
Rasa ingin tahu: Scabies: mengapa kanak-kanak sangat mudah terdedah?
Rasa ingin tahu: Scabbia: siapa yang berisiko?
diagnosis
Penilaian diagnostik kudis dilakukan dengan mencari empat elemen patologisnya:
- kehadiran tungau, telur, kotoran dan di atas semua lubang;
- penampilan lebih kurang lesi spesifik dalam laman web yang biasa dengan seks dan umur;
- gatal-gatal yang sengit yang menunjukkan kesukaran apabila tidur (haba yang dikekalkan oleh selimut meningkatkan aktiviti hama);
- penemuan simptomologi yang sama pada orang yang mempunyai hubungan rapat dengan pesakit, mencerminkan jangkitan kudis yang hebat.
Lobak adalah luka filiform kecil, biasanya putih atau kelabu, dengan kursus rectilinear atau penyebaran lebih sedikit, dari beberapa mm hingga 10-15 mm panjang. Mengamati dengan lensa adalah mungkin untuk menghargai orifis pintu masuk dan, pada akhir yang berlawanan, hama, yang muncul sebagai titik abu-abu dan bersinar. Sekiranya terowong itu tidak dinyatakan dengan jelas, ia mungkin menyerlahkannya dengan menjatuhkan setitik pewarna larut air ke dalam lesi, dan kemudian membersihkan kulit dengan air atau alkohol; pewarna yang ditembusi ke dalam terowong oleh capillarity, tidak dikeluarkan dengan membersihkan, menjadikan jalannya sangat jelas. Pada ketika ini, adalah mungkin untuk mengalih keluar terowong scabious dengan canggih atau memasukkan jarum yang sangat nipis untuk mengambil hama.
Rasa ingin tahu: Scabbia: bagaimana anda mengenalinya?
penjagaan
Pembasmian kencing terhadap Persekitaran dan Pakaian
Untuk menghilangkan kudis, penyingkiran persekitaran domestik dan kesan peribadi memainkan peranan penting; Oleh itu, adalah perlu untuk membersihkan pakaian dengan berhati-hati dengan kulit, linen dan sprei (sarung bantal dan lembaran) dengan mendidih atau membasuh dalam air panas (sekurang-kurangnya 60 ° C, lebih baik 90 ° C) dan sabun. Malah berus dan sikat mesti dirawat pada suhu tinggi.
Apa-apa yang tidak boleh dibasuh pada suhu tinggi harus terdedah kepada udara selama sekurang-kurangnya 2 atau 3 hari. Malah, tungau tidak dapat bertahan jauh dari kulit manusia.
Selain itu, kesannya boleh disimpan dalam beg plastik yang tertutup dan dibiarkan dalam selama kira-kira seminggu dan kemudian terdedah kepada udara.
Sofa dan kusyen boleh dibasuh dengan jet stim suhu tinggi dan kemudian dibalut beg kalis air untuk beberapa hari. Sebagai alternatif, mereka boleh dimeteraikan dalam beg plastik kalis air di mana semburan serangga berdasarkan pyrethrum disembur dan dibiarkan ditutup selama sekurang-kurangnya 24 jam dan kesannya terdedah kepada udara.
Mereka yang meminjamkan diri ke pembasmian kuman atau bantuan pesakit kudis mesti dilengkapi dengan pakaian pelindung yang sesuai (khususnya sarung tangan dan gaun pakai buang).
Memperdalam: Apa yang perlu dilakukan sekiranya Scabies? Petunjuk praktikal
Pengasingan pesakit
Kudis adalah penyakit tertakluk kepada pemberitahuan mandatori oleh doktor yang mendiagnosisnya.
Perkhidmatan Kebersihan Umum yang menerima laporan ini berjanji untuk menjalankan penyiasatan epidemiologi untuk mengesan cara yang dijangkiti jangkitan dan melanjutkan penyiasatan kepada orang yang mempunyai hubungan dekat dengan pesakit.
Pesakit dengan kudis mesti dirawat dengan terapi yang sesuai dan terpencil sekurang-kurangnya 24 jam selepas memulakan rawatan. Pengasingan memerlukan pesakit yang dipisahkan daripada semua orang lain, kecuali mereka yang membantunya
dadah
Rawatan setempat biasanya dilakukan dengan losyen atau krim berdasarkan benzyl benzoate, crotamitone atau permethrin . Selalunya penggunaan dibuat kepada persiapan galenik yang disediakan oleh ahli farmasi atas nasihat ahli dermatologi.
Adalah sangat penting untuk memohon produk ini di seluruh badan, dari leher ke bawah, selepas mandi panas dan berpanjangan diikuti dengan geseran yang bertenaga kulit (scrub), terutamanya di tapak di mana luka-luka serviks hadir; penjagaan ini mempunyai tujuan untuk mendedahkan hama dan telur yang terkandung dalam terowong ke bahan aktif. Selepas 8-12 jam dari permohonan, produk anti-fogging mesti dikeluarkan dengan air.
Antihistamin lisan dan emulsi topikal membantu melegakan gatal-gatal, yang kerap, dikekalkan oleh fenomena yang merengsa (walaupun komponen psikik tidak boleh dipandang remeh), berterusan selama beberapa hari; antibiotik boleh digunakan sekiranya berlaku jangkitan bakteria.
Pemantauan dan pengobatan prophylactic perlu diperluaskan kepada semua penumpang dan subjek yang berhubungan erat dengan orang yang kasar, seperti pasangan seks dan peminat; untuk membendung penyebaran serangan, orang sakit harus menjauhkan diri daripada bekerja di pertubuhan awam, kolej atau komuniti lain selagi kerja disinfestasi tidak selesai.
Memperdaya: Scabbia - Dadah untuk rawatan Scabies
Penjagaan Semulajadi
Penyembuhan semulajadi termasuk salep baldu peruvian, secara semula jadi kaya dengan benzil benzoat.pencegahan
Pencegahan kudis dilakukan dengan menghormati peraturan kebersihan yang lazim, mengelakkan seberapa banyak yang mungkin kesesakan dan penggunaan tuala atau linen bersama, terutamanya di sekolah, kolej dan komuniti. Aduan adalah wajib.
Dalam hal kudis haiwan, pembasmian parasitosis dalam kawan berkaki empat (umumnya anjing atau kucing) membawa kepada pemulihan yang cepat juga pada manusia.
