Definisi dan aplikasi
Glucometer (atau reflektor) adalah peranti perubatan mudah alih yang dapat menganggarkan kadar glukosa dalam darah dengan penghampiran yang baik.
faedah
Kepentingan pemantauan diri glisemik
- Pelarasan terapi hipoglikemik kepada nilai glisemik yang ditunjukkan oleh glucometer; ini membolehkan anda untuk:
- menilai kesesuaian skim insulin yang diterima pakai dan keberkesanan sepanjang masa unit insulin yang dikendalikan sendiri (bergantung pada jenis dan jumlah insulin)
- mencegah episod hipoglisemia dan hiperglikemia
- campur tangan dengan cara yang tepat dan tepat pada masanya dalam keadaan kawalan kencing manis yang kurang, mengurangkan sejauh mana dan kekerapan perjalanan glisemik
- meningkatkan keselamatan diri dan orang lain (fikir risiko mengalami krisis hipoglikemik yang serius ketika memandu atau menggunakan jentera)
- Secara keseluruhannya, untuk mencegah atau sebaliknya menunda rupa komplikasi diabetes biasa
- Makanan pesakit dan pendidikan tingkah laku
- dengan mengkritik semula nilai glikemik secara kritikal dan meletakkannya berkaitan dengan diet, tahap aktiviti fizikal dan sebarang penyakit yang sedang berjalan (walaupun sementara sebagai penyakit musim sejuk yang biasa), pesakit menyedari pengaruh besar faktor-faktor ini pada tahap glisemik. Sebagai contoh, anda akan mendapati bahawa diet yang betul dan aktiviti fizikal yang berterusan membolehkan anda menurunkan gula darah dengan ketara dan dengan itu dos insulin yang diperlukan; sebaliknya, pesakit diabetes akan melihat bagaimana tekanan psiko-fizikal, makanan tertentu, gaya hidup yang tidak aktif dan penyakit dapat meningkatkan nilai glisemik, yang memerlukan peningkatan dos insulin.
Ringkasnya, pengukuran diri glukosa darah boleh memberitahu pesakit kencing manis jika dia membuat pilihan yang betul mengenai gaya hidup dan ubat-ubatan, dan memberitahunya tentang kesan pilihan masa depan itu.
Secara semulajadi semua kelebihan yang diperolehi daripada penggunaan glucometer yang betul mengandaikan kerjasama dan kehendak yang baik pesakit dalam mengikuti tanda-tanda perubatan kepada surat itu.
SILA AMAIKAN : pemantauan diri glikemik dengan glucometer, sambil merangsang pendidikan diri dan pembetulan dosis insulin, TIDAK BOLEH dan tidak boleh menggantikan interaksi antara pakar diabetes dan pakar sakit, hubungan yang sebaliknya mesti muncul diperkuat oleh amalan yang disyorkan ini. Sebagai contoh, pesakit perlu meminta nasihat pasukan penjagaan kesihatan untuk menyesuaikan jenis dan dos insulin, agen hipoglikemik mulut, tetapi juga makanan atau makanan ringan, apabila gagal untuk mencapai matlamat yang ditetapkan untuk kawalan glisemik yang baik.
Bagaimana ia berfungsi dan cara menggunakannya
Untuk pemantauan glukosa darah, ia perlu mempunyai glucometer, pena lancing dengan jarum dan jalur ujian khas. Glucometers biasanya dijual dalam kit yang mengandungi instrumen ini; sebaik sahaja jalur ujian dan jarum lancing habis, anda boleh membelinya secara berasingan memelihara glucometer asal. NOTA: sebelum membeli, adalah perlu untuk memeriksa kesesuaian jalur ujian dengan jenis meter yang digunakan, kerana setiap model memerlukan jenis peta khusus.
Untuk menganggarkan glikemia, meter glukosa menganalisa sedikit penurunan darah kapilari - biasanya diambil dari hujung jari - diletakkan pada jalur ujian khas yang dimasukkan ke dalamnya. Dalam kebanyakan model, glukosa yang terkandung dalam sampel darah akan menimbulkan tindak balas enzimatik dengan pengoksidaan berkat kehadiran enzim glukosa-oksidase dalam jalur ujian; pengoksidaan ini akan menimbulkan variasi kromatik atau arus elektrik (bergantung kepada model) yang diterjemahkan ke dalam nilai glisemik yang sepadan.
Mari kita lihat secara terperinci prosedur yang perlu diikuti untuk menggunakan meter yang betul:
- Basuh tangan anda dengan sabun dan air, dan keringkan dengan teliti
- ambil jalur ujian dari bekas dan tutup dengan segera
- masukkan jalur ujian di meter dan tunggu instrumen untuk mengesahkan
- perlahan-lahan meletakkan titisan darah kapilari pada bahagian reaktif (akhir percuma) jalur; titisan darah ini diambil melalui alat lancing khas dengan melakukan pukulan pada hujung jari (sebelum melakukan tusukan sentiasa ingat untuk mencuci dan mengeringkan tangan anda, membasmi hujung jari). Untuk menggalakkan bekalan darah dan aliran darah, disarankan untuk mengurutkan hujung jari sebelum melukis
- Tunggu pengesahan kecukupan sampel (yang mungkin tidak mencukupi atau berlebihan) pada bahagian meter dan baca nilai glukosa darah diukur pada paparan
- Catat nilai glisemik dalam buku harian anda dan laraskan terapi yang diperlukan oleh doktor anda jika perlu. Banyak glucometers membolehkan anda menyimpan nilai beberapa puluhan ukuran glisemik dalam memori dalaman peranti, dan memindahkannya ke komputer anda melalui kabel USB; Namun, sesetengah model menerjemahkan nilai-nilai ini ke dalam grafik yang menunjukkan contoh purata gula darah harian dan amplitud lawatan glukosa harian.
NOTA:
- Peranti pengambilan diri dan tangan steril TIDAK dibagikan kepada orang lain.
- Sentiasa gunakan lancet baru, steril dan jalur ujian baru untuk ujian glukosa (ini hanya boleh guna)
Memandangkan ini adalah perihal umum, dan kerana pelbagai peranti automatik tersedia di pasaran, disarankan agar piawaian prosedur yang dicadangkan oleh pengeluar diperhatikan dengan teliti. Ahli farmasi atau doktor yang merawat pesakit juga harus mengarahkannya ke atas kaedah penggunaan yang betul, menghilangkan keraguan yang mungkin timbul.
Bila dan berapa kali anda mengambil pengukuran?
Secara umum, pemantauan sendiri oleh jalur ujian disyorkan tiga atau empat kali sehari mengikut skema yang ditetapkan oleh doktor. Walau bagaimanapun, ini adalah petunjuk am, pembolehubah misalnya berdasarkan jenis diabetes (1 atau 2) dan terapi farmakologi yang dijalankan.
Salah satu skim yang paling banyak digunakan adalah berdasarkan empat penentuan glisemik harian: pada waktu pagi perut kosong dan dua jam selepas setiap hidangan (sarapan, makan tengahari dan makan malam). Dalam keadaan tertentu, ia mungkin berguna untuk menggunakan meter sebelum makan tengahari dan sebelum makan malam, mungkin dengan melakukan dua ukuran tambahan hanya dalam 2-3 hari seminggu.
Sentiasa secara umum, adalah dinasihatkan untuk meningkatkan bilangan pengukuran glisemik menggunakan glucometer apabila:
- Kami mengamalkan lebih banyak aktiviti fizikal atau kurang aktiviti fizikal.
- Anda sakit atau tertekan
- Perubahan dibuat kepada tabiat rutin atau makan, mis. perjalanan
- Dos insulin atau ubat diubah atau diperbetulkan
- Gejala hipoglikemia dirasai
- Gejala hiperglikemia dirasai
- Anda menderita kelelahan malam atau sakit kepala pada waktu pagi
Ketepatan keputusan
Jika dijalankan dengan mematuhi sepenuhnya peraturan penggunaan yang betul yang ditentukan oleh pengilang, anggaran kadar glukosa darah melalui jalur ujian dan glucometer mudah alih adalah amat tepat. Kemajuan teknologi pada tahun-tahun kebelakangan ini sebenarnya telah memungkinkan untuk meningkatkan keterdapatan ukuran, walaupun dalam keadaan tertentu. Di antara ini, nilai hematokrit, yang apabila sangat rendah (60-65%) boleh - bergantung kepada model - membuat anggaran kepekatan glukosa dalam darah tidak tepat (lebih atau kurang meremehkannya dengan kira-kira 10-15%). Begitu juga untuk tahap gula dalam darah yang sangat tinggi atau sangat rendah.
Walaupun suhu operasi adalah penting: persekitaran yang terlalu sejuk (40 ° C) dapat mengganggu nilai glisemik yang dikembalikan oleh perkakas; yang sama berlaku untuk nilai ketinggian dan kelembapan ambien.
Akhirnya, mungkin ada perbezaan penting bergantung pada jenis jalur ujian yang digunakan, walaupun dihasilkan oleh syarikat yang sama dan model yang sama (kemungkinan variasi dari lot ke lot). Untuk tujuan ini, sesetengah glucometers memerlukan memasukkan kod atau cip yang ada di dalam pakej untuk mengkalibrasi diri berdasarkan ciri-ciri jalur ujian yang digunakan; yang lain dapat mengesan data ini secara bebas. Sekiranya prosedur automatik (kemasukan cip atau pengesanan automatik) adalah penting untuk memastikan bahawa meter memaparkan kod yang sama ditunjukkan pada pembungkusan jalur. Semua operasi penentukuran mesti diulang apabila membuka dan menggunakan jalur ujian pakej baru.
Untuk semua sebab ini, kebolehpercayaan glucometer boleh diterima apabila penggunaannya terhad kepada pemantauan sendiri glukosa darah, sementara ia tidak mencukupi untuk kegunaan diagnosis diabetes, IFG (glukosa darah berpuasa) atau IGT (Toleransi glukosa dikurangkan). Dalam erti kata lain, meter glukosa hanya perlu digunakan untuk menguji glukosa darah dan hanya dengan sampel darah keseluruhan kapilari. Ia tidak boleh digunakan untuk diagnosis diabetes.
Untuk meningkatkan ketepatan keputusan
Di samping mematuhi peraturan penggunaan yang betul yang disediakan oleh ahli farmasi, doktor dan pengilang, ingat:
- basuh dan keringkan tangan anda dengan teliti sebelum menggunakan glucometer
- jangan gunakan jalur ujian yang telah tamat tempoh
- gunakan jalur ujian SERAT dengan model glucometer yang digunakan
- menyimpan jalur ujian di tempat yang sejuk, jauh dari haba, cahaya dan kelembapan alam sekitar yang berlebihan
- masukkan jalur dengan betul ke dalam glucometer
- ambil sampel darah yang mencukupi untuk diletakkan di atas jalur
- bersihkan meter dengan kerap
- semak status bateri, menggantikannya dengan segera apabila ia dilaporkan sebagai dilepaskan
- pastikan kod penentukuran adalah betul
Adalah mungkin untuk memeriksa ketepatan semua glucometers dengan titisan cecair khusus untuk peranti, yang dipanggil penyelesaian kawalan, apabila peranti atau jalur ujian disifatkan tidak berfungsi dengan baik. Mereka mahal, mempunyai jangka hayat yang pendek dan sekali dibuka, mereka hanya bertahan beberapa bulan lagi.
Di luar ketepatan spesifik jalur ujian dan glucometer yang digunakan oleh pesakit, dalam mana-mana hal dicadangkan bahawa pemantauan diri secara berkala diintegrasikan dengan analisis glukosa plasma tradisional menggunakan sampel hospital; dengan cara ini adalah mungkin untuk membandingkan data dan memastikan bahawa glucometer berfungsi dengan betul (untuk tujuan ini, menjalankan kedua-dua ukuran pada masa yang sama dan dalam keadaan pemakanan, atau lebih baik lagi, memantau diri gula darah dengan glucometer dan jalur ujian dengan segera sebelum atau sejurus selepas pengeluaran hospital ).
