LONITEN ® Minoxidil

LONITEN ® adalah ubat yang berasaskan minoksidil

KUMPULAN THERAPEUTIC: Antihipertensif - bahan dengan tindakan pada otot licin arteriolar.

Petunjuk-petua Fungsi mekanisme Gaya dan keberkesanan klinikal Penggunaan dan arahan-arahan dermaPermohonan Kehamilan dan penyusuanInteraksiContraindicationsBahan yang tidak diingini

Petunjuk LONITEN ® Minoxidil

LONITEN ® boleh digunakan dalam rawatan hipertensi yang refraktori dengan terapi antihipertensi biasa.

Untuk memastikan kesan antihipertensi yang baik, adalah sesuai untuk menggabungkan ubat antihipertensi LONITEN ® dengan tindakan langsung pada sistem saraf pusat dan diuretik gelung.

Bahan aktifnya, tetapi bukan ubat yang dipersoalkan, juga digunakan secara topikal dalam rawatan alopecia androgenetik.

Mekanisme tindakan LONITEN ® Minoxidil

LONITEN ® diambil secara lisan, cepat diserap dalam saluran gastro-enteric, untuk kira-kira 95% daripada jumlah dos. Minoxidil, bahan aktif LONITEN ® mencapai plasma puncak sekitar jam kedua, walaupun kesan pertama dari segi tekanan diperhatikan sudah selepas setengah jam. Seterusnya, sekitar jam keempat, ubat ini dihilangkan terutamanya melalui buah pinggang selepas metabolisme hepatik.

Tindakan hipotensi LONITEN ® tidak dapat dielakkan kerana prinsip aktif minoksidil, mampu bertindak selektif pada sel otot licin arteriolar, memudahkan pembukaan saluran kalium dan menyebabkan hiperpolarisasi yang menghalang penguncupan sel-sel ini, sehingga berolahraga a relaxant otot dan tindakan spasmolytic.

Walau bagaimanapun, untuk mengawal tekanan yang disebabkan oleh LONITEN ® yang berterusan dan berkekalan, ia perlu untuk mentadbirnya secara sinergi dengan ubat-ubatan yang menghalang sistem adrenergik (sebaik-baiknya beta blocker, sebaliknya clonidine atau alpha metil-dopa), dan dengan diuretik gelung, untuk mengelakkan dua kesan yang berkaitan: peningkatan kadar jantung dan pengekalan garam dan air.

Kajian dijalankan dan keberkesanan klinikal

1 MINOXIDIL TIDAK MENJAMIN PENGURUSAN HYPERTROPHY LEFT VENTRICULAR

Hypertrophy ventrikel kiri adalah keadaan yang sangat kerap, penting sebagai peramal peristiwa kardiovaskular, seperti infark miokard, penyakit arteri koronari dan kegagalan jantung. Keadaan yang sama semakin buruk oleh kehadiran hipertensi, yang memperlihatkan ventrikel kiri untuk lebih banyak kerja. Atas sebab ini, kebanyakan ubat antihipertensi, sebahagiannya mengurangkan kerja jantung, dapat menjamin peningkatan beransur-ansur dalam hypertrophy ventrikel kiri. Walau bagaimanapun, kajian menunjukkan bahawa beberapa bahan aktif yang dikenali untuk kesan antihipertensi, seperti hydralazine dan minoksidil, tidak membawa kepada peningkatan hipertropi ventrikel kiri.

2. MINOXIDIL DALAM PENGHILANGAN REFRACTORY

Kajian menunjukkan bahawa dalam 22 pesakit yang menderita hipertensi, dengan nilai tekanan darah sistolik di atas 190mmHg dan dengan fungsi buah pinggang terjejas, terapi minoksidil menghasilkan penurunan tekanan purata kira-kira 40mmHg dalam enam bulan rawatan, dengan tempoh yang lama untuk seterusnya 18 bulan. Sesetengah pesakit diperhatikan selama 6 tahun lagi, tidak menunjukkan apa-apa jenis kemerosotan fungsi buah pinggang, walaupun sudah sebahagiannya dikompromi.

3. MINOXIDIL DAN KLINIS KEGUNAAN

Walaupun penggunaan minoxidil disertai dengan banyak kesan sampingan, seperti peningkatan kadar jantung - berbahaya untuk keadaan iskemia jantung - peningkatan pengekalan hidro-sallin dengan edema periferal, hirsutism dan hypertrichosis, kekal hari ini salah satu terapi yang paling berkesan dalam pengurusan daripada pesakit hipertensi refraktori kepada terapi biasa, dan dalam pesakit dengan nefropati yang lebih teruk.

Kaedah penggunaan dan dos

LONITEN ® 5 mg tablet minoxidil : dos yang ditetapkan untuk terapi antihipertensi cenderung berkisar antara 5mg hingga 40mg sehari, walaupun dos maksimum dijangka mencapai 100mg / hari.

Secara amnya, kami mencadangkan dos permulaan 5mg / hari, dan kemudian memberikan peningkatan secara beransur-ansur 5mg setiap kali setiap 3 hari. Untuk memastikan tahap tekanan darah tetap setinggi mungkin, adalah disyorkan untuk membahagikan dos harian ke beberapa pentadbiran.

Pilihan dos, dalam mana-mana, perlu dibuat oleh doktor berikutan penilaian berhati-hati terhadap keadaan patologi pesakit dan kemungkinan hubungan dengan ubat antihipertensi yang lain.

SEBARANG KERETA, SEBELUM MENGGUNAKAN LONITEN ® Minoxidil KEPERLUAN DAN PEMERIKSAAN DOKTOR ANDA ADALAH KECUALI.

Amaran LONITEN ® Minoxidil

Seperti yang disebutkan, monoterapi LONITEN ® boleh menyebabkan peningkatan pengekalan salin air dan peningkatan kadar denyutan jantung, mendedahkan pesakit kepada potensi risiko. Untuk mengurangkan kejadian buruk, pemantauan berterusan tekanan darah, denyutan jantung dan keseimbangan elektrolit akan dinasihatkan. Memandangkan kesan sampingan yang berpotensi di atas, terapi gabungan dengan diuretik dan ubat antihipertensi yang bertindak ke atas sistem saraf pusat biasanya digunakan, digabungkan dalam beberapa kes dengan diet garam yang rendah.

Kes hipertrikosis, dinormalisasi hanya beberapa bulan selepas berhenti terapi, juga telah diterangkan semasa terapi minoksidil.

LONITEN ® mengandungi laktosa, oleh itu ia boleh menimbulkan masalah pelbagai jenis, bahkan yang serius, pada pesakit yang mengalami intoleransi terhadap laktosa atau galaktosa, kekurangan laktase atau malabsorpsi glukosa-galaktosa.

PENGHANTARAN DAN PEMBAYARAN

Pada masa ini tidak ada data yang penting terutamanya mengenai kesan LONITEN ® pada wanita hamil, sementara kesan teratogenik pada janin nampaknya telah dielakkan.

Oleh itu penggunaannya harus dielakkan pada trimester pertama kehamilan, dan kemudiannya terhad kepada kes keperluan sebenar dan di bawah pengawasan perubatan yang ketat.

Minoxidil, bahan aktif LONITEN ® dirembeskan dalam susu ibu, jadi dinasihatkan untuk menghentikan penyusuan susu ketika terapi dadah.

interaksi

Tindakan antihipertensi LONITEN ® dapat dikekalkan dan disokong oleh pentadbiran serentak diuretik gelung dan ubat antihipertensi yang diarahkan pada sistem saraf pusat.

Pada masa yang sama, dos yang tidak betul ubat-ubatan yang dinyatakan di atas boleh menyebabkan krisis hipotensi.

Kontraindikasi LONITEN ® Minoxidil

Kami tidak mengesyorkan penggunaan LONITEN ® dalam individu yang hipersensitif kepada salah satu komponennya, dan pada pesakit yang mengalami pheochromocytoma, memandangkan kesan induktif mungkin dalam rembesan katekolamin yang ditentukan oleh tindakan hipotensi prinsip aktif minoksidil.

Kesan yang tidak diingini - Kesan sampingan

Pelbagai kesan sampingan - seperti takikardia, edema periferi, efusi pericardial - boleh berlaku semasa monoterapi dengan LONITEN ®

Dalam kesusasteraan, kes-kes jarang berlaku hematokrit dan pengurangan hemoglobin, trombositopenia, perubahan hematokimia, tindak balas gastro-enterik dan hipotensi juga digambarkan.

Sebaliknya, lebih kerap, adalah hypertrichosis yang disebabkan oleh minoxidil, kesan yang digunakan sebagai asas terapeutik untuk rawatan alopecia androgenetik.