Menstruasi di Advance oleh G.Bertelli

keluasan

Menstruasi terlebih dahulu adalah keadaan yang dicirikan oleh pemendekan tempoh intermenstrual.

Selang waktu antara satu aliran dan satu lagi dianggap sebagai fisiologi apabila ia berlaku secara teratur setiap 28 hari, walaupun kekerapan 25 hingga 36 hari dapat dianggap normal dan variabilitas individu tertentu tidak dapat dikecualikan (tempoh kitaran dapat berubah, sebenarnya, dari bulan ke bulan). Sekiranya haid adalah awal, tempoh berkala ini lebih rendah, secara umumnya disebabkan oleh pemendakan fasa ovulasi.

Bagi wanita, haid yang berlaku sekurang-kurangnya 3 hari lebih awal adalah agak biasa : dalam beberapa kes, episod itu benar-benar kasual dan tidak mempunyai kepentingan klinikal; Pada masa yang lain, pemendakan tempoh antara haid mungkin menunjukkan kehadiran gangguan kitaran haid .

Sekiranya berulang atau dikaitkan dengan gejala-gejala lain, haid terlebih dahulu memerlukan penyiasatan lanjut dari pusat perubatan. Untuk menentukan sebab-sebab fenomena ini, pengukuran tahap hormon dalam darah dan ultrasound pelvis biasanya disediakan.

Antara kemungkinan penyebab haid terlebih dahulu adalah beberapa disfungsi endokrin, patologi rahim dan ovari, pengambilan ubat besar-besaran dan penyakit sistemik yang boleh melemahkan badan dan menyebabkan ketidakseimbangan. Sekiranya perlu, rawatan haid terlebih dahulu adalah bertujuan untuk mencetuskan faktor.

Apakah mereka?

Menstruasi terlebih dahulu adalah pengubahan tempoh normal kitaran haid, yang berlaku lebih kerap .

Dalam praktiknya, pemendekan tempoh intermenstrual berlaku, dengan aliran yang hampir dan irama lebih tinggi daripada kitaran biasa. Jika kita menganggap bahawa haid berlangsung dari 3 hingga 7 hari, ini bermakna aliran itu muncul kembali sebelum melebihi 23-25 ​​hari selepas berakhirnya pendarahan terdahulu.

Apabila fenomena haid terlebih dahulu berterusan untuk beberapa kitaran berturut-turut, maka ia tidak mewakili masalah sementara dan kadang-kadang, kerangka polymenorrhea ditakrifkan.

polymenorrhea

Dari sudut pandangan klinikal, polmenorrhea ditakrifkan semasa haid lebih awal berlaku selama beberapa bulan pada kadar kurang daripada 24 hari (khususnya, dari 15 hingga 23 hari ). Periodik yang lebih rendah biasanya menandakan pemendakan fasa ovulasi.

Kami bercakap, sebaliknya, poly-hypermenorrhea ketika haid berlaku bukan sahaja pada jarak yang terlalu singkat, tetapi juga dengan aliran yang lebih banyak dan tahan lama.

Kekerapan dan tempoh haid

• Menstruasi terdiri daripada pengelupasan mukosa yang meliputi dinding dalaman rahim ( endometrium ), disertai dengan kehilangan darah yang berubah-ubah melalui vagina . Fenomena ini diperbaharui secara kitaran setiap bulan dan berlangsung secara purata dari 3 hingga 7 hari. Oleh itu, haid berlaku dengan kekerapan biasa dan dengan ciri masa dan kuantiti yang agak berterusan .
• Apa-apa perubahan panjang kitaran haid lebih cenderung ditentukan oleh tempoh ovulasi sebelumnya ( fasa folikel ). Fasa pertama kitaran ini, walaupun mempunyai tempoh purata kira-kira 14 hari, mungkin mengalami turun naik, yang bervariasi dari 1 hingga 3 minggu. Bagi kebanyakan wanita, fasa luteal (dari ovulasi hingga permulaan haid) lebih malar dan memerlukan 12 hingga 16 hari (purata tempoh: 14 hari). satu haid dan yang lain tidak boleh menjadi "sisa" melebihi 4 hari (lebih kurang).

Kitaran haid: nota ringkas

Dalam istilah umum, istilah " kitaran haid " sering digunakan untuk menunjukkan haid, iaitu kehilangan darah yang berlaku setiap bulan dan berlangsung secara purata dari 3 hingga 7 hari . Pada hakikatnya, kitaran haid bertepatan dengan selang masa yang berlaku antara haid dan yang seterusnya.

Kitaran haid berlaku pada selang masa biasa, secara purata setiap 28 hari, iaitu dari hari pertama tempoh hingga ke hari sebelum permulaan aliran seterusnya. Walau bagaimanapun, beberapa kebolehubahan individu harus dianggap normal.

Punca dan Faktor Risiko

Premis: apakah maksudnya untuk mempunyai tempoh anda?

Hari pertama haid menandakan permulaan kitaran haid yang baru, yang kebanyakan wanita berlangsung antara 25 dan 36 hari . Tidak kira tempoh masa antara dua aliran, haid berlaku 14 hari selepas ovulasi .

Menstruasi membolehkan rahim menghilangkan lapisan dalam yang dibina semasa kitaran terdahulu (jika konsep tidak berlaku). Dengan memperbaharui lapisan mukosa endometrium, uterus mengekalkan, dari sudut pandangan biologi, "tanah" yang akan menjadi tuan rumah telur yang mungkin disenyawakan. Perubahan ini berlaku dari masa pubertas hingga menopaus dan berkaitan langsung dengan kesuburan. Dalam erti kata lain, haid menunjukkan kehadiran kitaran ovulasi, dengan itu keupayaan untuk menghasilkan.

Apa yang menyebabkan Early Menses?

Penyebab haid terlebih dahulu adalah banyak . Perlu ditekankan bahawa, dalam beberapa kes, manifestasi ini tidak mempunyai makna klinikal, sementara pada masa lain masalahnya bergantung kepada keadaan patologi.

Menstruasi terlebih dahulu menghasilkan kerapkali dari kekurangan luteal, iaitu pengeluaran progesteron yang tidak mencukupi dari ovari pada bahagian kedua kitaran haid. Sebab-sebab lain yang mungkin menyebabkan hyperprolactinaemia, keabnormalan tiroid, dan sebagainya.

Penyebab tidak patologi

Apabila haid terlebih dahulu adalah peristiwa yang unik, atau sekurang-kurangnya sporadis, ia tidak sepatutnya menimbulkan kebimbangan, kerana ia boleh berlaku bahawa kitaran haid memberikan beberapa ketidakteraturan. Malah, sebab-sebab remeh seperti tekanan, perubahan bermusim dan keletihan dapat mempengaruhi keteraturan aliran menstruasi. Dalam keadaan yang sama, sebagai tambahan kepada haid terlebih dahulu, ia juga mungkin untuk memerhatikan kelewatan sehubungan dengan hari-hari apabila kemunculan aliran dan lebih banyak kerugian (menorrhagia) dijangka. Ritma yang lebih kerap dalam penampilan kitaran haid juga boleh berlaku, tanpa sebarang perubahan patologi, untuk sebab perlembagaan .

Penyebab patologi

Punca-punca patologis yang berlaku sebelum ini adalah:

• Disfungsi akut hipotalamus-pituitari-ovari (contohnya kekurangan progestin, hiperproduksi prolaktin atau perubahan endokrin tiroid atau pituitari);
• Kitaran anovulator (korpus luteum tidak terbentuk);
• Sambutan yang diubah oleh endometrium kepada rangsangan hormon normal.

Menstruasi terlebih dahulu mungkin juga menunjukkan kehadiran penyakit sistem pembiakan wanita, termasuk:

• Lesi endometrium;
• Keradangan rahim;
• endometriosis;
• Sista ovari atau sindrom ovarium polikistik;
• Adenomyosis;
• Neoplasma perut (contohnya fibroid, polip leher rahim atau endometrium);
• Tumor ovari.

Dalam wanita dewasa, haid awal boleh menjadi gejala premenopause . Tambahan pula, secara statistik mendapati bahawa wanita yang mempunyai penyakit jantung lebih cenderung mempunyai poliorrhea.

Dalam kes-kes lain, haid terlebih dahulu mungkin merupakan ungkapan penyakit melemahkan umum organisma (contohnya anemia, jangkitan, proses neoplastik, dan sebagainya) atau akibat tekanan tekanan psiko-fizikal yang tinggi (mis. Keguguran, aktiviti fizikal yang berlebihan, kekurangan zat makanan, berkabung dan sebagainya). Ia juga perlu dipertimbangkan bahawa fasa kitaran haid dikaitkan dengan rembesan periodik dan kerap hormon ovari, hipotalamik dan hipofisis, yang secara langsung berkaitan dengan kesuburan. Akibatnya, struktur tubuh yang berbeza (sistem saraf pusat, hipotalamus, pituitari dan ovari) menyumbang untuk mengekalkan keteraturan haid, ovulasi dan peristiwa berkaitan yang lain.

Gejala dan Komplikasi

Awal haid diwujudkan oleh aliran haid yang lebih kerap dan kerap.

Keadaan ini sendiri tidak dikaitkan dengan penyakit fizikal tertentu yang lain. Kadang-kadang, jika haid yang terdahulu muncul dalam konteks perubahan patologi dalam kitaran haid, ia juga mungkin untuk melihat kelewatan dan kerugian lebih banyak (menorrhagia).

Kesan yang mungkin dari set anomali seperti itu adalah kesukaran dalam konsep.

diagnosis

Utusan Awal Episodik

Haid yang terdahulu boleh berlaku kadang-kadang dan tidak perlu penggera; Selalunya, pada asas masalah, terdapat perubahan mendadak dalam berat badan, perubahan iklim, pengambilan ubat tertentu, tekanan, keletihan, kebimbangan dan kebimbangan yang besar.

Sekiranya sekali-sekala atau disertai dengan aliran normal dalam kuantiti dan tempoh, haid terlebih dahulu tidak mempunyai kepentingan patologi yang serius, tetapi tidak boleh diabaikan. Dalam tempoh perimenopausal, contohnya, selalu dinasihatkan untuk berunding dengan doktor (walaupun haid lebih awal adalah peristiwa fisiologi) dan, mungkin, pemeriksaan untuk memastikan bahawa kejadian ini tidak bergantung pada keadaan lain.

Awal Berulang

Sekiranya haid terlebih dahulu berulang kali beberapa kali selama beberapa bulan, adalah dinasihatkan untuk menghubungi doktor atau pakar ginekologi rujukan untuk ujian diagnostik yang sesuai. Berhubung dengan kecurigaan klinikal, pelaksanaan dosis hormon, ultrasound pelvik dan sebarang ujian lain boleh ditunjukkan.

Antara pelbagai sebab yang membawa kepada kekambuhan haid terlebih dahulu, mungkin terdapat perubahan rembesan hormon oleh ovari atau kelenjar endokrin lain, yang mesti dikenal pasti dan dirawat dengan betul. Begitu juga, perlu segera mengenal pasti penyakit dari saluran genital atau pertumbuhan tumor.

Menstruasi dalam Advance: ujian mana yang anda perlukan?

Untuk menilai punca yang bertanggungjawab untuk haid terlebih dahulu, adalah perlu untuk merakam tepat pada kalendar menstruasi permulaan setiap kitaran (iaitu hari di mana aliran muncul).

Doktor anda mungkin memerlukan beberapa ujian darah yang termasuk mengukur tahap hormon yang terlibat dalam kitaran haid.

Pelaksanaan ultrasound dan ujian pelvik akan memeriksa keadaan rahim dan ovari, dan kemungkinan kehadiran sista (ovary polikistik), serta membolehkan untuk mengukur ketebalan endometrium atau untuk mengenal pasti anomali lain ovulasi. Ujian lain, seperti MRI, kadang-kadang perlu untuk mengenal pasti punca-punca fizikal terlebih dahulu.

Rawatan dan Pemulihan

Rawatan haid terlebih dahulu mesti ditujukan kepada punca yang bertanggungjawab untuknya.

Sekiranya tiada patologi khusus, haid terlebih dahulu mungkin mewakili keadaan sementara. Walau bagaimanapun, untuk terapi atau petunjuk yang paling sesuai, selalu disyorkan untuk menghubungi doktor khusus.

Helah berguna

Pada umumnya, jika haid yang terdahulu adalah keadaan yang sporadis atau kadang-kadang, wanita tidak perlu bimbang tentang hal itu.

Kadang-kadang, adalah mungkin untuk menguruskan keadaan hanya dengan mengamalkan diet yang mencukupi, amalan senaman sederhana, kawalan tekanan dan perubahan gaya hidup yang lain.

Polmenorrhea harus menimbulkan kebimbangan serius, sebaliknya, apabila ia muncul sebagai fenomena berulang, kecuali, tentu saja, bagi wanita yang mendekati menopause.

Dadah dan pembedahan

Pengaturulan haid hanya mungkin jika ia menjadi kesan normalisasi hubungan fungsional antara hipofisis, ovari dan rahim.

Dalam kes-kes yang paling serius, iaitu ketika haid yang terdahulu adalah sebab untuk gangguan atau kemandulan, doktor dapat mengarahkan pesakit ke arah rawatan farmakologi yang bertujuan untuk menyelesaikan masalah. Khususnya, terapi hormon boleh ditetapkan, berdasarkan asumsi kontraseptif estrogen-progestin, yang akan dilakukan untuk beberapa kitaran haid. Dalam kes-kes kecacatan luteal, doktor boleh menunjukkan, sebaliknya, penggunaan progesteron secara lisan atau vaginally, pada hari-hari tetap semasa kitaran, untuk mengimbangi kecacatan pengeluaran.

Pada masa-masa tertentu, penyelesaian kepada penyakit yang menyebabkan haid terlebih dahulu adalah pembedahan .