premis
Gambar gejala tumor pankreas exocrine (terutamanya diwakili oleh karsinoma pankreas) berbeza daripada gambaran gejala tumor pankreas endokrin.
Gejala Karsinoma Pankreas
Kanser pankreas adalah kanser pankreas yang paling biasa.
Tanda-tanda dan tanda-tanda kanser pankreas adalah:
- Kesakitan utama perut;
- penyakit kuning;
- pencernaan yg terganggu;
- Berat badan.
Lain-lain ciri khas tetapi tidak selalu hadir ialah:
- hematemesis;
- Melena;
- Darah khayalan;
- diabetes;
- Kemurungan.
PAIN
Dalam kanser pankreas, kesakitan di bahagian perut dan sekitarnya terdapat sekurang-kurangnya 70% pesakit; Secara umumnya, ia timbul agak awal, terutamanya apabila neoplasma terletak di kepala organ: apa yang menyebabkan ia adalah stasis rembesan pankreas, yang berjuang untuk mengalir ke dalam duodenum, berkat kehadiran massa tumor.
Pada peringkat akhir penyakit ini, sensasi yang menyakitkan juga mungkin disebabkan oleh penyusupan dan mampatan saraf jiran.
Lokasi kesakitan tepat bergantung kepada lokasi tumor pankreas:
- Tumor di kepala pankreas menyebabkan kesakitan di epigastrium (rantau di bawah sternum) dan di bahagian perut kanan;
- Tumor badan pankreas bertanggungjawab untuk sensasi yang menyakitkan di rantau ini;
- Tumor di ekor pankreas menyebabkan sensasi yang menyakitkan yang melibatkan rantau perut kiri, kuadran perut bahagian atas dan bahagian belakang (mengenai ketinggian di mana wanita melampirkan bra).
Sakit biasanya sengit, menjengkelkan, berterusan atau hampir berterusan; Kadang-kadang ia boleh diperburuk oleh makanan, tetapi secara umum ia bebas daripada ini; Ia biasanya berkaitan dengan postur: sebenarnya, kedudukan luar biasa (perut terbalik) menonjolkannya, sementara beberapa manuver - seperti lenturan batang ke hadapan, kedudukan sisi kanan atau mampatan perut - melemahkannya.
Jaundis
Dengan istilah " penyakit kuning ", doktor bermaksud warna kekuningan yang luar biasa pada kulit, sklerae ocular dan membran mukus; Keadaan ini dipicu oleh ketinggian patologi nilai darah bilirubin, dengan pengumpulan bahan-bahan di peringkat tempatan.
Jaundis adalah salah satu tanda karsinoma kepala pankreas yang paling khas dan awal (80-90% kes); Walau bagaimanapun, ia adalah kurang kerap dan kemudian dalam karsinoma ekor dan badan (10-40% daripada kes).
Dari kursus terkadang sekejap, timbul penyakit kuning kerana massa tumor menyerang dan menghalang saluran hempedu; dalam perubatan, jaundis dengan sifat ini juga dipanggil jaundis obstruktif .
Dalam pesakit kanser pankreas, kesan khas penyakit kuning adalah:
- sakit perut (yang dikaitkan dengan yang dinyatakan di atas)
- najis yang jelas (kerana hempedu tidak boleh lulus dari pundi hempedu ke usus),
- air kencing berwarna gelap marsala (kerana bilirubin, tidak dapat mengakses saluran hempedu, kembali ke darah dan mencapai buah pinggang, yang menghilangkannya)
- gatal-gatal kulit yang meluas (disebabkan pengekalan garam hempedu).
Pemeriksaan fizikal
Pemeriksaan fizikal pesakit dengan jaundis dari karsinoma pankreas pastinya menunjukkan warna kulit yang berwarna kekuningan (kadang-kadang cenderung menjadi hijau) dan sclera mata (dengan warna putih jelas kelihatan lebih jelas); Tambahan pula, ia boleh menyebabkan dapatan:
- Jisim boleh dirasakan di peringkat epigastrik . Ia adalah tipikal tahap paling maju penyakit dan menjejaskan 40-50% kes kanser pankreas dan pankreas badan;
- Peningkatan ketara dalam saiz hati ( hepatomegali ), akibat daripada stasis bilier (iaitu hempedu). Ia lebih biasa dalam kes-kes kanser kepala pankreas;
- Pundi hempedu yang diperbesar dan boleh dirasai . Ia hanya memberi kesan kepada 15-40% pesakit dan, khususnya, mereka yang mempunyai tumor kepala pankreas;
- Peningkatan ketara dalam saiz limpa ( splenomegaly ). Ia sangat kerap;
- Ascites, atau cecair di peritoneum;
- Episod flekbitis (keradangan dinding saluran darah) dengan pembentukan trombus, yang berhijrah ke kapal anggota bawah ( memindahkan trombophlebitis ). Mereka memberi kesan kepada kira-kira 10% pesakit dan, terutama, mereka yang mempunyai tumor badan pankreas dan ekor pankreas.
Dalam pesakit setiap 10 karsinoma pankreas (iaitu 10%), jaundis obstruktif tidak menyakitkan ; dengan kata lain, ia tidak bertanggungjawab untuk apa-apa sensasi yang menyakitkan.
dispepsia
Dalam perubatan, istilah dispepsia bermaksud pencernaan yang buruk .
Dalam kanser pankreas, dispepsia amat biasa di tumor yang terletak di kepala organ.
Kehadirannya biasanya dikaitkan dengan gangguan seperti: anoreksia (iaitu kekurangan selera makan, tidak dikelirukan dengan anoreksia nervosa), rasa berat badan pada peringkat epigastrik selepas makan (terutama jika berdasarkan makanan berlemak), sembelit alternatif kepada cirit-birit, udara di perut dan najis berlemak ( steatorrhea ).
KEHILANGAN BERAT
Pengurangan berat badan adalah progresif dan ketara, apa sahaja lokasi neoplasma (kepala, badan atau ekor) dan berkaitan dengan anoreksia akibat daripada dispepsia dan penyerapan nutrien yang buruk (yang, dalam kes ini, adalah kesan biasa daripada kekurangan fungsi pankreas).
Dari sudut pandangan ini, kanser pankreas merupakan salah satu penyakit yang paling cepat menyebabkan keadaan kerosakan fizikal sebenar.
HEMATEMES, MELENA DAN DARAH DARAH DI FECI
Dalam perubatan, istilah-istilah hematemesis, melena dan darah okultisme dalam najis bermakna masing-masing:
- Saya muntah dengan darah;
- Gelap, najis hampir hitam, disebabkan kehadiran darah yang dicerna;
- Fes dengan kesan kecil darah, tidak dapat dilihat dengan mata kasar, tetapi hanya dapat dilihat dengan analisis makmal tertentu.
Kejadian hematemesis, melena dan darah okultisme dalam najis adalah hasil dari hakisan atau ulserasi mukosa duodenum, oleh karsinoma pankreas semasa penyebarannya ke organ-organ yang bersebelahan.
DIABETES
Diabetes mungkin merupakan contoh penyakit metabolik yang paling terkenal. Untuk menyebabkan penampilannya adalah penurunan dalam aktiviti insulin, hormon yang dihasilkan oleh pankreas; Aktiviti insulin yang tidak mencukupi menyebabkan hiperglikemia, yang tinggi kepekatan glukosa dalam darah.
Dalam individu dengan kanser pankreas, permulaan kencing manis bergantung kepada kesan negatif yang boleh dilakukan oleh tumor ganas, dalam fasa sederhana, pada fungsian organ berkenaan, khususnya mengenai aktiviti sel beta di pulau-pulau kecil Langerhans.
Kehadiran diabetes di pesakit kanser pankreas biasanya bertanggungjawab untuk:
- Polydipsia, atau dahaga yang sengit;
- Poliuria, itu adalah keperluan untuk membuang air kencing secara kerap;
- Keletihan ;
- Kehilangan berat badan lebih lanjut.
KEMURUNGAN
Atas sebab-sebab yang masih belum diketahui, kanser pankreas akan mendorong penurunan mood, dikelaskan sebagai kemurungan, sejurus selepas permulaannya.
Kemurungan dalam kanser pankreas adalah masalah konkrit dan cukup meluas, dirasai oleh pesakit dan saudara-mara mereka sebelum diagnosis rasmi (oleh itu, ia bukanlah kemurungan kerana pengetahuan menderita keganasan yang serius).
Ringkasan gejala dan tanda-tanda kanser pankreas.
- Kesakitan abdomen
- Kesakitan epigastrik
- Sakit di bahagian atas abdomen
- Sakit belakang
- Jaundis
- Saya membuat penjelasan
- Kesakitan abdomen
- Air kencing gelap
- Gatal kulit
- hepatomegali
- ascites
- splenomegaly
- Kumbahan pundi hempedu
- Flebitis dan trombophlebitis migran
- dispepsia
- tiada selera makan
- Perasaan berat di peringkat epigastrik selepas makan
- Sembelit berselang-seli dengan cirit-birit
- Air dalam perut
- steatorrhea
- Mual dan muntah
- Berat badan
- Hematemesis, melena dan darah okultisme di dalam najis
- diabetes
- polydipsia
- polyuria
- keletihan
- Kehilangan berat badan lebih lanjut
- kemurungan
Gejala tumor pankreas endokrin
Gejala berpotensi kanser pankreas endokrin berbeza mengikut sel, ke pulau-pulau kecil Langerhans, dari mana massa tumor berasal.
Ini bermakna, apabila mereka gejala, insulinoma, gastrinoma, somatostatinoma, VIPoma dan glucagonia bertanggungjawab terhadap manifestasi klinikal tertentu.
insulinoma
Insulinoma secara patologis memperlihatkan pengeluaran insulin oleh sel beta di pulau Langerhans, mewujudkan keadaan hipoglikemia (iaitu kepekatan glukosa rendah dalam darah).
Keadaan hipoglikemia biasanya bertanggungjawab untuk: kelemahan, kehilangan tenaga, pening dan mengantuk.
gastrinoma
Gastrinomas pankreas secara tidak normal meningkatkan pengeluaran gastrik oleh sel-sel G pankreas yang dipanggil. Lebihan gastrin menyebabkan penyerang ulser peptik di perut dan duodenum ; Gejala khas ulser peptik dalam perut dan duodenum adalah: sakit perut, cirit-birit, muntah darah (hematemesis), refluks asid, pedih ulu hati yang berterusan, merasakan sakit di bahagian atas perut, rasa lemah, kehilangan berat badan yang berkaitan untuk kehilangan selera makan, kekurangan zat makanan, anemia dan najis gelap akibat kehadiran darah.
Gastrinomas adalah akibat tipikal dari penyakit jarang yang dikenali sebagai sindrom Zollinger-Ellison .
somatostatinoma
Somatostatinoma adalah tumor yang menyebabkan pengeluaran hormon somatostatin yang berlebihan, oleh sel-sel delta di pulau-pulau Langerhans.
Lebihan somatostatin menyebabkan: batu empedu (dan gejala yang berkaitan), diabetes (dan gejala yang berkaitan), najis berlemak (steatorrhea) dan sangat bau.
VIPoma
VIPomas yang berpangkalan di Pancreatik adalah tumor yang menyebabkan pengeluaran berlebihan hormon VIP (Intestinal Vasoactive Peptide) oleh sel pankreas yang bertanggungjawab untuk fungsi ini.
Lebihan VIP biasanya bertanggungjawab untuk: cirit-birit dan berterusan cirit-birit berair, hipokalemia, kelesuan, kelemahan otot, loya, muntah-muntah dan kejang abdomen.
glucagonoma
Glucagonomia secara patologi meningkatkan rembesan hormon glukagon oleh sel-sel alfa di pulau-pulau Langerhans.
Lebihan glukagon dalam tubuh manusia menyebabkan: eritema tertentu (dikenali sebagai eritema nekrositek migran ), anemia, cirit-birit, penurunan berat badan, luka mulut dan tahap asid amino yang rendah darah.
Nota penting pada kanser pankreas endokrin
Kira-kira 2/3 kes kanser pankreas endokrin tidak mengubah pengeluaran hormon, jadi ia tidak bersifat asimtomatik.
Bilakah saya perlu pergi ke doktor?
Jika seorang individu adalah subjek kehilangan berat badan yang luar biasa, yang berkaitan dengan penyakit kuning, sakit perut dan pencernaan yang kurang baik - iaitu simptom kanser pankreas - dia harus segera menghubungi doktornya untuk menjalani ujian.
Lihat juga: Gejala tumor pankreas
