Pengenalan
Gambar diagnostik myomas rahim - atau fibroid rahim - boleh, dalam beberapa kes, menjadi bermasalah, bukan sahaja untuk kesan yang terdapat pada tahap organisme, tetapi juga untuk mengesan gejala. Dalam kebanyakan kes, myomas rahim sebenarnya tidak bersifat asimtomatik, jadi wanita tidak menyedari kehadiran neoplasia jinak ini: statistik menunjukkan bahawa 50% daripada rahim myoma tidak melibatkan gejala, jadi pengesanan tumor adalah akibatnya peristiwa yang kebetulan. Penemuan banyak fibroid sebenarnya, secara rawak, dan penilaian boleh disahkan oleh imbasan ultrasound atau pemeriksaan ginekologi yang mudah.
Walau bagaimanapun, jumlah, morfologi dan lokasi myoma rahim adalah faktor yang banyak mempengaruhi simptomologi.
Gejala berulang
Tanda-tanda yang mungkin tanda-tanda mioma rahim boleh diringkaskan seperti:
- Dysmenorrhea: sakit perut abdomen. Gejala biasa fibroid submucosal, akibat kontraksi berterusan rahim sebagai perbuatan pertahanan organ, dalam usaha untuk "menghapuskan" fibroid;
- Metrorrhagia : pendarahan yang tidak dijangka dalam tempoh intermenstruasi (keadaan biasa dalam myomas uterus submucosal dan intramural);
- Polimenorrhea : pendarahan pada selang tidak tetap dan kerap sebelum 24 hari (keadaan yang boleh dikelirukan dengan pendahuluan kitaran haid);
- Menorrhagia : pendarahan haid yang tidak normal, lebih lama dan lebih banyak;
- Anemia : kesan pendarahan yang berlebihan, akibatnya ia sering dikaitkan dengan metrorrhagia dan menorrhagia;
- Pembengkakan perut;
- Persepsi berat di bahagian bawah abdomen: sensasi tipikal yang disebabkan oleh myomas berkaliber besar, terletak terutamanya berhampiran pundi kencing;
- Sakit sacrral dan lumbal : gejala khas dari myomas yang sangat maju dan besar;
- Kesukaran membuang air kecil dan perlu buang air kecil secara kerap : myomas yang melekat pada pundi kencing cenderung untuk memampatkannya, merangsangnya;
- Sembelit : ditentukan oleh myomas berhampiran rektum;
- Sakit secara umum dan ketidakselesaan semasa bersetubuh, biasanya dihasilkan oleh fibroid pedunculated.
Kesan ke atas kesuburan
Kadang-kadang, walaupun jarang, kesakitan yang disebabkan oleh fibroid rahim adalah panggilan bangun untuk evolusi ganas. Walau bagaimanapun, dalam bentuk yang tidak baik, jarang berlaku untuk myomas rahim untuk menyebabkan akibat yang serius untuk kesuburan: peristiwa sedih ini, bagaimanapun, boleh terjadi jika fibroma mencatatkan evolusi yang pesat dan peningkatan jumlah yang berlebihan, ke titik menghalang tiub daripada Fallopian. Selain itu, implantasi telur boleh dihalang jika myoma berkembang ke titik menduduki seluruh organ.
Dalam sesetengah kes, fibroid rahim pada wanita hamil boleh meningkatkan saiz atau menghalang penghantaran disebabkan oleh perubahan dalam kontraksi rahim.
Fibroid sessile dan pedunculated
Gejala-gejala yang disebabkan oleh myomas rahim bergantung terutamanya pada lokasi: sebenarnya, fibroid subserosal sessile biasanya tidak melibatkan gejala apa-apa jenis, tidak seperti yang pedunculated, yang menyebabkan sakit akut di kawasan panggul, terutama jika mereka berpintal. gagang bunga. Walau bagaimanapun, myomas suboseros yang pedos mungkin merupakan isyarat Sindrom Meigs (dicirikan oleh efusi pleura, asites dan neoplasma ovari jinak).
terapi
Terapi harus dipilih berdasarkan usia pesakit, keadaan kesihatannya dan lokasi myoma. Sebenarnya, dalam fibroid uterus yang tidak asimtomatik dan kecil, pakar ginekologi hanya mengesyorkan lawatan berkala, biasanya sekali atau dua kali setahun; untuk fibroid saiz yang besar, yang menyebabkan simptomologi bermasalah atau, dalam mana-mana kes, jika pesakit mengeluh simptom "menjengkelkan", doktor mungkin sebaliknya mengesyorkan rawatan farmakologi atau pembedahan pembedahan.
Ubat-ubatan yang boleh diberikan untuk resolusi bukan sahaja dari gejala-gejala, tetapi juga dari mitoma itu sendiri, secara amnya adalah progestogens: namun rawatan hormon, bagaimanapun, boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius, yang gejala-gejala dapat sangat mirip dengan menopaus: di antara ini, modulasi mood dan flushes panas menonjol.
Pembedahan adalah pilihan lain untuk penyelesaian fibroid, rawatan yang hanya digunakan untuk wanita yang mengalami gejala yang teruk (contohnya fibroid meliputi seluruh rahim atau neoplasma sangat menyakitkan). Eksasan pembedahan tidak disyorkan pada wanita hamil dengan myoma, kerana operasi boleh menghasilkan komplikasi dan pendarahan.
Untuk membuat kesimpulan, gejala-gejala yang disebabkan oleh myomas tidak boleh dipandang ringan, walaupun dalam kebanyakan kes, mereka tetap menjadi jinak. Kami telah melihat bahawa banyak fibroid uterus tidak menyebabkan gejala, oleh itu pemeriksaan ginekologi berkala juga penting untuk menentukan kehadiran miomas rahim yang mungkin.
