definisi
"RLS" adalah gangguan neurologi yang rumit, khas tidur: pesakit yang terkena melihat keinginan berterusan untuk menggerakkan anggota bawah untuk mencari bantuan dan keselesaan. Sindrom RLS adalah gangguan tidur kerana gejala berlaku terutamanya semasa rehat, dan dilemahkan oleh pergerakan.
punca
Penyebab yang tepat dari sindrom kaki gelisah tidak diketahui; mungkin penyakit ini disebarkan secara genetik melalui mekanisme dominan autosom. Faktor risiko: amyloidosis, artritis reumatoid, penyakit seliak, diabetes, kekurangan folat, penyakit Lyme, penyakit buah pinggang, penyakit Parkinson, uremia.
gejala
Gejala-gejala yang mengiringi sindrom kaki gelisah agak sukar untuk ditentukan: penguncupan pada waktu malam kaki, kegelisahan motor, pergerakan kaki yang tidak terkawal, perlu memindahkan anggota badan yang lebih rendah, gatal-gatal / gatal-gatal, kesemutan pada kaki.
Maklumat mengenai ubat-ubatan untuk rawatan sindrom kaki resah tidak bertujuan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesihatan dan pesakit. Sentiasa berunding dengan doktor dan / atau pakar sebelum mengambil Ubat untuk Rawatan Sindrom Kaki Rehat.
dadah
Rawatan farmakologi untuk pesakit yang mengidap bentuk ringan sindrom kaki resah mungkin tidak perlu: sebenarnya, gejala yang mengiringi gangguan mungkin ringan dan sporadis, kadang-kadang hampir tidak dapat dilihat.
Wacana yang berbeza mesti ditangani untuk pesakit yang mengalami sindrom kaki gelisah yang sederhana atau teruk. Mari kita ingatkan secara ringkas bahawa bentuk utama RLS tidak dapat disembuhkan di akarnya kerana ia diturunkan secara genetik, oleh itu tidak berkaitan dengan punca yang tepat dan pasti: dalam keadaan yang sama, rawatan farmakologi adalah semata-mata gejala.
Bentuk sekunder sindrom itu boleh dirawat selepas mengenal pasti sebab yang telah diletakkan di asal-usul. Dalam keadaan sedemikian, adalah tepat untuk melaporkan dua pendekatan terapeutik yang berbeza:
- Gejala adalah kerap, dan berlaku dalam subjek sekurang-kurangnya 3 malam seminggu → ubat untuk meringankan gejala mesti diambil secara berterusan.
- Gejala-gejala sindrom kaki resah adalah sporadis, dan kini remisi spontan berlangsung selama berminggu-minggu atau bulan. Walau bagaimanapun, gejala-gejala - apabila ia berlaku - mewujudkan ketidakselesaan untuk pesakit → dalam kes ini, pengambilan ubat tertentu yang tidak teratur adalah wajar.
Selain pentadbiran ubat-ubatan, disarankan untuk melaksanakan langkah-langkah mudah:
- Ikuti kursus-kursus relaksasi, regangan yoga
- Mengamalkan kebersihan tidur
- Elakkan makan yang berat dan kaya lemak, terutama sebelum tidur
Untuk maklumat lanjut: baca artikel mengenai ubat-ubatan untuk sindrom kaki gelisah.
Terapi tentera (pentadbiran ubat yang mengandungi besi)
Diperhatikan untuk merawat sindrom kaki resah kerana kekurangan zat besi yang teruk. Terutama yang ditunjukkan adalah sulfat ferrous (contohnya Ferrograd): suplemen besi harus diteruskan selagi tahap ferritin serum melebihi 20-50 mcg / L. Untuk menggalakkan penyerapan mineral, ubat ini boleh digabungkan dengan suplemen vitamin C.
Asid folik dan vitamin B12
Suplemen asid folik dan vitamin B12 amat berguna untuk mengurangkan gejala sindrom kaki resah pada wanita hamil.
Mari kita ingatkan secara ringkas bahawa wanita hamil harus sentiasa menambah makanan mereka dengan suplemen asid folik, yang penting untuk melindungi anak yang belum lahir dari spina bifida. Wanita hamil perlu mengambil lebih banyak vitamin B9 jika mereka mempunyai kecenderungan untuk sindrom kaki gelisah.
Dos mesti ditentukan dengan teliti oleh doktor.
Agonis dopaminergik (ubat agonis dopamin) : ubat meniru kesan dopamin, merangsang neuron untuk bertindak balas. Agonis dopaminergik adalah ubat pilihan pertama untuk rawatan sindrom kaki resah.
Mari kita ingatkan secara ringkas bahawa dopamin adalah bahan utusan yang terkandung dalam daerah otak, berguna untuk mengawal pergerakan dan koordinasi. Walaupun dalam sindrom kaki gelisah, dopamine kelihatan memainkan peranan utama: gangguan neurologi mungkin bergantung kepada perubahan dalam fungsi dopamin.
- Rotigotin (misalnya Leganto, Neupro): tersedia sebagai patch pelepasan trans-dermis 1, 2, 3, 4, 6 atau 8 mg, rotigotin ditunjukkan untuk rawatan sindrom kaki gelisah yang sederhana atau teruk entiti, terutamanya apabila gangguan tersebut nampaknya tidak berkaitan dengan sebarang punca tertentu. Sapukan patch sekali sehari, kira-kira sentiasa pada masa yang sama, pada kulit kering, bersih dan sihat. Adalah disyorkan untuk memohon pada peringkat abdomen, paha, bahu, pinggul atau di bahagian atas lengan. Selepas 24 jam, tampalan perlu dikeluarkan, dan digantikan dengan yang baru untuk digunakan pada titik yang berbeza. Jangan melebihi 3mg / 24 jam.
- Pramipexole (contohnya Sifrol, mirapexin, pramipexole accord, pramipexole teva, oprymea). Ubat ini boleh didapati dalam tablet pelepas segera. Untuk sindrom kaki resah, disyorkan untuk mengambil 0.088 mg (1 tablet) untuk pelepasan segera sekali sehari. Sekiranya perlu, tambahkan dos setiap 4-7 hari, sehingga maksimum 0.54 mg. Ubat ini juga digunakan dalam terapi untuk rawatan penyakit Parkinson
- Carbidopa + levodopa ( Levodopa / Carbidopa / Entacapone Orion): walaupun gabungan beberapa bahan aktif seperti carbidopa dan levodopa dapat meningkatkan gejala RLS dengan ketara. Secara umum, posologi yang disyorkan untuk sindrom kaki gelisah adalah 25-100 mg / hari, yang akan diambil sebelum timbul gejala (sebelum tidur untuk rehat malam). Walau bagaimanapun, dos mesti ditubuhkan dengan teliti oleh doktor.
- Ropinirole (misalnya Requip): untuk sindrom kaki resah, ambil 0.25 mg ubat lisan sekali sehari, 1-3 jam sebelum waktu tidur. Selepas 2 hari, jika perlu meningkatkan dos kepada 0.5 mg / hari. Sekiranya perlu, dos boleh ditingkatkan dari minggu ke minggu, sehingga maksimum 4 mg sehari. Rujuk doktor anda.
Terapi jangka panjang boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius: halusinasi, hipotensi, pengekalan air dan mengantuk; Tingkah laku yang obsesif-kompulsif seperti hiperseksual, perjudian dan tingkah laku makan yang kompulsif juga mungkin.
Benzodiazepin : walaupun berkesan, ubat-ubatan ini melakukan aktiviti terapeutik mereka secara eksklusif terhadap gangguan tidur, tidak berinteraksi dengan punca akar.
- Clonazepam (misalnya Rivotril): ubat ini digunakan dalam terapi untuk sindrom kaki resah; ia bertindak dengan menaikkan ambang tindak balas reaksi, dengan itu mengimbangi kerapuhan awan. Dos mesti ditentukan dengan teliti oleh doktor (biasanya antara 0.5 hingga 2 mg, yang perlu diambil sebelum tidur). Clonazepam, kerana profil farmakokinetiknya, adalah benzodiazepine yang paling banyak digunakan untuk sindrom kaki gelisah.
opiates
Ubat pilihan kedua untuk rawatan sindrom kaki resah. Mereka digunakan dalam terapi apabila ubat-ubat sebelumnya tidak berkesan dalam mengurangkan gejala.
- Tramadol (mis. Tralenil, Tramadol, Fortradol)
- Oxycodone (contohnya Oxycontin, Targin): secara amnya, dos yang disyorkan adalah 15 mg, yang perlu diambil sebelum tidur
Dos dari ubat-ubatan yang dilaporkan mestilah ditubuhkan oleh doktor berdasarkan keparahan gangguan itu.
Dadah boleh menjadi ketagihan.
Ubat Antiepileptik
Untuk sindrom kaki resah, ubat antiepileptik harus digunakan pada dos yang rendah.
- Gabapentin (misalnya Gabapentin, Apentin, Gabexine, Neurontin): ubat (juga digunakan untuk rawatan sawan) perlu diambil secara oral, sekali sehari, pada dos 600 mg. Diambil pada pukul 5.00 pagi, ubat ini mengamalkan tindakan terapeutiknya dalam mengurangkan gejala motor. Marilah kita mengingati, pada hakikatnya, bahawa sindrom kaki gelisah kelihatan mengikuti irama sirkadian yang sangat spesifik.
