Artikel yang berkaitan: Penangkapan jantung
definisi
Penangkapan jantung adalah satu peristiwa yang dapat dikesan dengan pelbagai sebab.
Selalunya, ia mewakili peristiwa terminal penyakit yang membawa kepada keadaan kritikal atau terminal, tetapi ia juga dapat mewujudkan dirinya secara tiba-tiba, dalam masa 24 jam dari gejala awal dalam subjek yang sebelum ini sihat.
Penangkapan jantung menghasilkan iskemia global badan dengan kesan di peringkat sel yang memberi kesan negatif kepada fungsi organ-organ yang betul. Kesan utama termasuk kerosakan sel langsung (perubahan dalam fluks ion, kehilangan integriti membran dan pembebasan sebatian berbahaya) dan pembentukan oedemas (jika terletak di otak, boleh menyebabkan kerosakan neurologi yang serius).
Pada orang dewasa, serangan jantung sering disebabkan oleh pelbagai jenis penyakit jantung. Penyakit jantung koronari adalah punca yang paling banyak didokumenkan, namun penangkapan jantung juga boleh disebabkan oleh cardiomyopathy diluaskan idiopatik, cardiomyopathy hypertrophic, sindrom QT yang panjang, sindrom Brugada, hypertrophy ventrikel kiri, miokarditis dan anomali koronari kongenital.
Sebab-sebab lain termasuk kejutan peredaran darah yang disebabkan oleh gangguan pernafasan (embolisme paru, kegagalan pernafasan, halangan saluran udara dan lemas), pendarahan gastro-usus besar, trauma dan gangguan metabolik (termasuk keracunan dan keracunan dadah).
Gejala dan tanda yang paling biasa *
- aritmia
- berdebar-debar
- sianosis
- Coma
- sawan
- nafas yg sulit
- Kesakitan dada
- edema
- Edema otak
- Sesak nafas
- Fibrilasi ventrikular
- Janin hidrops
- Hipertensi intrakranial
- hipoksia
- hypotension
- mydriasis
- Kematian Cerebral
- pucat
- Kehilangan ingatan
- hampir pitam
- Pengurangan bunyi pernafasan
- Senyuman lemas
- Negeri Vegetative
- Keadaan kekejaman
- pengsan
- tachycardia
- tachypnoea
- Tamponade jantung
- pening
Tanda-tanda lanjut
Pada pesakit dengan keadaan terminal, penangkapan jantung seringkali didahului oleh tempoh kemerosotan klinikal yang dicirikan oleh pernafasan yang cepat dan cetek ("terengah-engah"), hipotensi arteri dan perubahan progresif tahap kesedaran.
Di otak, edema menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial dengan pereduksi berkurangan. Ini menentukan, dalam peratusan yang signifikan pesakit berjaya diselamatkan, kehadiran gangguan otak jangka pendek atau jangka panjang, yang menyatakan diri mereka dengan keadaan kesedaran yang berubah (dari kekeliruan sedikit ke koma), sawan atau kedua-duanya.
Dalam kes-kes lain yang menangkap jantung, terdapat keruntuhan secara tiba-tiba tanpa prodrome, kadang-kadang disertai dengan kejang pendek (<5 saat).
Diagnosis ditubuhkan berdasarkan kehadiran tanda-tanda klinikal penangkapan pernafasan, kekurangan nadi dan kehilangan kesedaran. Tekanan darah tidak dapat diukur, manakala murid dilebarkan dan menjadi tidak reaktif kepada cahaya selepas kira-kira 1-2 minit.
Pesakit dinilai dengan pemeriksaan fizikal, ultrasound toraks dan sinar-X dada untuk mengenalpasti sebab-sebab yang boleh diobati, seperti hipoksia, hipovolemia teruk, tamponade jantung, pneumothorax hipertensi atau embolisme pulmonari yang besar. Malangnya, banyak penyebabnya tidak dikenalpasti semasa resusitasi kardiopulmonari.
Jika berlaku serangan jantung, campur tangan pesat adalah penting, yang menggunakan urut jantung dan defibrilasi untuk memulihkan irama perencat dan, jika mungkin, pengurusan punca pencetus. Jika keadaan yang tidak dapat dibetulkan tidak ada, cecair intravena dan ubat vasopressor ditadbir (contohnya noradrenaline, adrenalin, dopamin dan vasopressin).
Terapi selepas resusitasi biasanya termasuk kaedah untuk mengoptimumkan bekalan oksigen, pentadbiran agen antiplatelet dan hipotermia terapeutik.
