Kaki Hollow

keluasan

Kaki kosong adalah kecacatan anatomi, di mana kaki seseorang mempunyai lengkungan medial yang lebih tinggi daripada biasa.

Kehadiran cavus membayangkan pengubahsuaian sokongan di atas tanah dan pengagihan berat badan yang berlainan di kaki.

Daripada asal kongenital atau diperolehi, kaki kosong boleh dianggap sebagai keadaan yang bertentangan dengan kaki yang disebut rata.

Apabila hadir, gejala-gejala yang paling umum terdiri daripada: sakit di kaki, sakit di pergelangan kaki, ketidakstabilan pergelangan kaki dan kehadiran kaki palu atau jari yang disambungkan.

Untuk diagnosis yang betul, pemeriksaan fizikal dan sejarah perubatan sering mencukupi.

Bergantung pada keparahan gejala, rawatan boleh menjadi konservatif atau pembedahan.

Rujukan ringkas mengenai apa yang terdapat dalam lengkungan tengah

Seperti yang anda lihat dari imej di bawah, kaki manusia mempunyai, di pinggir dalaman, kawasan yang dibangkitkan yang terpisah dari sokongan dengan tanah. Kawasan yang dibangkitkan ini dikenali sebagai gerbang medial atau gerbang longitudinal dalaman .

Ketinggian gerbang medial - iaitu sejauh mana kawasan yang dibangkitkan keluar dari tanah - berbeza dari orang ke orang.

Apakah kaki kosong?

Kaki kosong adalah kecacatan anatomis, di mana kaki seseorang mempunyai gerbang yang sangat tinggi.

Kehadiran lengkungan plantar medial lebih tinggi daripada norma mengubah sokongan kaki di atas tanah: jika pada orang dengan kaki tanpa anomali, sokongan mempengaruhi tumit, bahagian luaran tengah dan bahagian depan (di mana jari-jari itu berada ), pada orang yang mempunyai kaki kosong, sokongan hanya mempengaruhi tumit dan kawasan depan.

Ini anomali sokongan di tanah mengedarkan semula berat badan, yang, bukannya berat pada tiga bahagian (tumit, bahagian tengah luaran dan kawasan depan), hanya menumpukan pada kawasan-kawasan yang terletak di atas tanah, iaitu bahagian tumit dan bahagian hadapan.

Adalah penting untuk menunjukkan bahawa kaki kosong adalah hasil bukan sahaja dari ketinggian struktur anatom dalaman yang membentuk gerbang medial, tetapi juga menonjolkan ke bawah lenturan bahagian depan kaki, khususnya kawasan yang bersamaan dengan yang pertama jari (atau jari kaki).

Tambahan pula, banyak orang yang mempunyai masalah kaki pada masalah otot betis dan dua tendon Achilles (NB: tendon Achilles adalah struktur fibrous yang penting yang menghubungkan otot betis ke calcaneus, yakni tulang yang merupakan tumit).

INI ADALAH PERATURAN PAKAIAN FLAT

Kaki berongga adalah keadaan yang bertentangan dengan kaki rata (atau kaki rata ).

Dengan istilah kaki rata, doktor mengenalpasti kecacatan anatomi yang mana kaki individu mempunyai lebih rendah daripada lengkungan medial biasa atau tidak sepenuhnya.

Pada orang yang kaki rata, oleh itu, bahagian tengah kaki terletak sepenuhnya di atas tanah: ini mengubah pengedaran berat badan ke atas kaki dan menimbulkan keraguan kepada fenomena menyakitkan dan degeneratif sendi, otot, tulang dan ligamen .

punca

Kaki berongga boleh:

Kondisi kongenital, yang disampaikan oleh salah seorang ibu bapa sebagai ciri somatik;
Keadaan yang menyesuaikan diri, berikutan kehadiran faktor pemilihan tertentu;
Keadaan idiopatik . Dalam bidang perubatan, istilah idiopatik, yang berkaitan dengan nama patologi, menunjukkan bahawa yang terakhir telah timbul untuk sebab-sebab yang tidak diketahui atau tidak dapat dikenal pasti.

FAKTA KABEL ADAPTIF: PERHATIAN

Faktor-faktor yang mungkin memihak kepada kaki berongga penyesuaian termasuk:

Sesetengah patologi neurologi yang progresif, seperti sindrom Charcot-Marie-Tooth, ataxia Friedreich, neuropati keturunan autonomi dan deria keturunan, tumor tulang belakang, tumor otak, trauma tulang belakang, syringomyelia atau dystrophy otot;
Beberapa patologi neurologi bersifat statik, seperti cerebral palsy, strok, poliomielitis, kecederaan kepada akar saraf tulang belakang atau lesi yang mempengaruhi saraf peroneal;
Traumas di kaki atau buku lali;
Kecederaan tendon, seperti tendon achilles pecah;
Artritis reumatoid;
Gout;
Penggunaan berterusan kasut yang tidak mencukupi.

EPIDEMIOLGIA

Hollow kaki adalah keadaan yang lebih biasa pada populasi wanita daripada pada lelaki.

Menurut penyelidikan Anglo-Saxon, satu kes kaki kosong daripada 5 adalah idiopatik.

Gejala dan Komplikasi

Untuk mengetahui lebih lanjut: Gejala Hollow Foot

Kehadiran kaki berongga boleh menjadi gejala - oleh itu tidak melibatkan apa-apa gangguan - atau gejala.

Apabila kaki kosong adalah gejala, gejala mungkin terdiri daripada:

Sakit atau ketidakselesaan di kaki, terutamanya di bahagian tepi atau kawasan metatarsal;
Sakit pergelangan kaki;
Ketidakstabilan buku lali. Ini menimbulkan distorsi berulang (mata kaki tentu saja);
Perasaan kekakuan dan / atau tidak peka terhadap kaki atau buku lali;
Kesukaran berdiri selama berjam-jam, berjalan kaki untuk jangka panjang atau berjalan. Dalam situasi ini, kesukaran adalah disebabkan oleh rasa sensasi yang menyakitkan;
Kehadiran jari yang disambungkan atau jari kaki tukul;
Penampilan tumis pada beberapa bahagian kaki tertentu, seperti tumit, tepi luar atau kawasan metatarsal.

KOMPLIKASI

Dalam beberapa keadaan yang tidak disenangi, kaki rata boleh menyebabkan komplikasi.

Komplikasi yang paling biasa dari kaki rata ialah: yang disebut dengan perineal tendinitis (atau perineal tendinitis), masalah dengan tendon Achilles (misalnya: pecah), plantar fasciitis atau apa yang disebut sindrom konflik pergelangan kaki .

Ia juga penting untuk diingat bahawa penyakit neurologi progresif sering bertanggungjawab untuk:

Kemerosotan kaki yang berongga e
Penampilan sensasi yang menyakitkan, yang dikenali sebagai sakit neuropatik .

KELUAR DENGAN DOKTOR?

Seorang individu dengan kaki hound perlu menghubungi doktor mereka apabila:

Kaki atau buku lali sangat menyakitkan;
Sprains dalam pergelangan kaki adalah sangat kerap;
Syarat-syarat seperti jari ketagihan atau kaki palu ada;
Terdapat simptom dan / atau tanda-tanda salah satu komplikasi yang disebutkan di atas;
Kaki dan / atau pergelangan kaki memberi perasaan lemah, kaku dan mati rasa;
Berdiri selama berjam-jam, berjalan lama atau berlari adalah penyebab kesakitan melampau.

Seringkali, juga penting untuk berunding dengan podiatra, iaitu pakar penyakit kaki, dan pakar ortopedik, iaitu doktor yang mengkhususkan diri dalam diagnosis, rawatan dan pencegahan patologi sistem otot, tulang, tendon, ligamen dan saraf, hadir dalam tubuh manusia.

diagnosis

Pemeriksaan fizikal dan sejarah perubatan cukup untuk diagnosis kaki kosong.

Secara umum, penggunaan ujian diagnostik yang lebih dan lebih mendalam berlaku dua kali: apabila doktor mengesyaki bahawa kaki berongga disebabkan oleh patologi neurologi atau ketika gejala sangat parah.

Di antara ujian diagnostik yang berguna untuk kajian mendalam, sebutan khas harus dibuat dari: X-ray, resonans magnetik nuklear (NMR) otak dan kord rahim dan elektromilografi.

Diagnosis tepat pada kaki kosong dan penyebabnya adalah penting untuk merancang terapi yang paling sesuai.

PEPERIKSAAN OBJEKTIF DAN ANAMNESIS

Peperiksaan fizikal adalah set manuver diagnostik, yang dilakukan oleh doktor, untuk mengesahkan kehadiran atau ketiadaan, dalam pesakit, tanda-tanda yang menunjukkan keadaan tidak normal. Di hadapan keadaan cavus yang disyaki, doktor memerhatikan kaki pesakit dari depan, dari belakang dan semasa berjalan kaki.

Anamnesis adalah kajian koleksi dan kritikal mengenai gejala dan fakta kepentingan perubatan, yang dilaporkan oleh pesakit atau ahli keluarganya (NB: ahli keluarga terlibat, di atas semua, apabila pesakit sangat kecil).

X-RAYS

X-ray pada kaki menghasilkan imej pada "plat" radiografi tulang dan sendi, yang hadir di kaki. Mereka sangat berguna untuk mengenal pasti anatomi tulang yang tepat pada kaki dan status kesihatan mereka.

Penggunaan sinar-X melibatkan pendedahan pesakit kepada sedikit radiasi pengionan yang membahayakan kesihatan manusia. Dalam semua aspek lain, X-ray mewakili ujian yang tidak menyakitkan.

RESONANCE NUCLEAR MAGNETIC (RMN)

Melalui pelaksanaan resonans magnetik nuklear pada otak dan saraf tunjang, para doktor menyiasat kehadiran penyakit neurologi atau gangguan, seperti spina bifida, tumor tulang belakang, tumor otak, dan sebagainya.

Mengambil kesempatan daripada alat yang menghasilkan medan magnet, resonans magnetik nuklear memberikan imej terperinci mengenai tisu lembut dan tisu keras yang terdapat di dalam tubuh manusia.

Selain menjadi tidak menyakitkan, ia juga merupakan ujian yang benar-benar tidak invasif: sebenarnya, medan magnet, yang digunakan untuk menghasilkan imej, sepenuhnya tanpa bahaya kepada kesihatan manusia.

Electromyography

Electromyography adalah prosedur diagnostik yang bertujuan untuk menilai keadaan kesihatan otot dan sel-sel saraf yang mengendalikan motoneuron yang disebut, atau yang disebut motoneuron.

Penggunaan pemeriksaan seperti elektromilografi berguna apabila terdapat gangguan neurologi atau gangguan pada asal usul cavus, yang tercermin dalam otot.

Prosedur berisiko rendah dengan kesan buruk yang berkurangan, elektromilografi dikontraindikasikan untuk orang yang mempunyai perentak jantung atau defibrilator jantung implan dan bagi mereka yang menderita lymphedema atau haemophilia.

rawatan

Rawatan kaki kosong bergantung kepada sekurang-kurangnya tiga faktor:

Sebab / faktor yang menggalakkan. Dalam sesetengah keadaan, merawat sebab-sebab adalah penting untuk mengelakkan teruk dari kaki kosong;
Keparahan gejala. Gejala-gejala yang lebih teruk, semakin besar kemungkinan untuk melakukan rawatan invasif;
Keterukan dengan keadaan cavus telah ditubuhkan dan menyebabkan kemunculan gangguan. Sekiranya kaki kosong kelihatan tiba-tiba, ia menjadi sumber perhatian dan memerlukan lebih banyak perhatian dari sudut pandang terapeutik.

Bergantung kepada apa yang menyebabkannya, keparahan gejala dan kepantasan permulaan keadaan, merawat doktor boleh memilih terapi bukan pembedahan (atau konservatif ) atau terapi pembedahan .

Sekiranya kaki kosong adalah asimtomatik, rawatan tidak diramalkan.

TERAPI NON-SURGICAL (ATAU CONSERVATIVE)

Terapi bukan pembedahan (atau konservatif) adalah ubat untuk meredakan gejala-gejala dan bukan merupakan ubat bagi kaki kosong.

Rawatan konservatif yang paling biasa, yang boleh digunakan dalam kes kaki kosong, terdiri daripada:

Penggunaan plak orthotics atau lif, untuk dimasukkan ke dalam kasut. Dimodelkan pada kaki pesakit, ortosa kaki dan lif menjamin kesan yang lebih baik dengan tanah, pengagihan berat badan yang lebih baik pada kaki dan kestabilan yang lebih baik pada sendi pergelangan kaki. Semua ini harus mengurangkan kesakitan dan risiko gangguan;
Latihan peregangan (atau peregangan otot) dan pengukuhan untuk semua otot kaki yang merujuk kepada tendon Achilles;
Penggunaan kasut yang sesuai untuk keadaan kaki kosong . Kasut-kasut ini menjamin pengedaran berat badan yang lebih baik di kaki, jadi rasa sakit harus dikurangkan;
Pentadbiran ubat penahan sakit, untuk mengurangkan sensasi yang menyakitkan;
Latihan fisioterapi untuk memperbaiki teknik berjalan dan teknik berjalan. Secara umum, doktor menundukkan pesakit yang mengamalkan sukan - termasuk, khususnya, berlari, berlari, berjalan, dan lain-lain - untuk jenis rawatan ini dengan kesinambungan tertentu;
Masa rehat dari semua aktiviti yang memihak kepada penampilan kesakitan (misalnya: berjalan, berjalan kaki dan sebagainya). Sebagai alternatif, doktor mengesyorkan berbasikal atau berenang.

THERAPY SURGICAL

Doktor menganggap pembedahan untuk kaki kosong apabila terapi konservatif telah membuktikan tidak berkesan (atau tidak memberikan hasil yang diingini) dan gejala-gejala yang sangat sengit.

Secara umum, tujuan pembedahan adalah: membetulkan kecacatan seberapa banyak yang mungkin, untuk melegakan sensasi yang menyakitkan, untuk mengekalkan pergelangan kaki dari gangguan (selanjutnya) dan untuk meningkatkan sokongan tanah kaki.

Terdapat tiga jenis pembedahan:

Operasi dikhaskan untuk tisu lembut . Jenis prosedur ini termasuk pemanjangan pembedahan tendon Achilles, pembedahan pembengkakan plantar fascia dan pemindahan tendon.
Operasi osteotik . Mereka terdiri daripada penyingkiran bahagian-bahagian tulang, untuk mengurangkan kecacatan. Tulang-tulang yang boleh dilakukan oleh ahli bedah adalah, sebagai contoh, metatarsals atau calcaneus.
Operasi Arthrodesis, untuk penstabilan bersama. Mereka berguna untuk semua pesakit yang mengalami kesesakan buku lali pergelangan kaki.

Pemilihan jenis pembedahan adalah, sememangnya, sehingga ahli bedah yang hadir dan bergantung kepada sifat kecacatan.

Jika pada permulaan masalah terdapat beberapa patologi neurologi yang progresif, satu operasi kaki kosong mungkin tidak mencukupi.

pencegahan

Mempraktikkan aktiviti fizikal secara konsisten (perlindungan ini terhadap kecederaan) dan memakai kasut yang selesa dan buatan (terutamanya semasa bersenam) adalah langkah pencegahan utama terhadap kaki kosong.