keluasan
Pinworms, juga dikenali sebagai cacing kanak-kanak, adalah jenis cacing usus yang bertanggungjawab untuk parasitosis yang dikenali sebagai oxyuriasis atau enterobiasis .
Scientifically dikenali sebagai Enterobius vermicularis, pinworms adalah helminths Nematodes bentuk silinder dan memanjang, dan keputihan warna.
Simptom yang paling umum jangkitan pinworm adalah gatal dan perianal gatal-gatal.
Untuk diagnosis tepat oxyuriasis, pemerhatian feses dan kawasan dubur dan pelaksanaan ujian scotch adalah penting.
Terapi hari ini adalah farmakologi dan terdiri daripada ubat-ubatan pentadbiran lisan, seperti mebendazole, albendazole dan pyrantel pamoate.
Rujukan ringkas kepada helminths
Terlihat pada mata kasar pada peringkat dewasa, helminths adalah parasit multiselular cacing seperti yang hidup di dalam organisma tuan rumah (biasanya di dalam usus), dengan perbelanjaan yang terakhir.
Parasitosis biasanya kekal pada tahap keterukan seperti untuk menjaga tuan rumah hidup, kerana kematiannya juga akan berkompromi dengan survival parasit.
Akibat tipikal serangan hama (atau parasitosis ) adalah: pembasmian kesihatan umum, kehadiran penyakit dan / atau keadaan malnutrisi.
Mengikut klasifikasi yang paling tradisional, secara semula jadi terdapat tiga kumpulan utama helminths:
- Kumpulan Platelminti atau flatworms, yang boleh dibahagikan kepada Cestodi dan Trematodi .
- Kumpulan nematoda atau cacing silinder .
- Kumpulan cacing Acanthocephalic atau cangkuk .
Apa pinworms?
Pinworms adalah Helminths Nematodes, yang dikenali dalam bidang saintifik dengan kata-kata Enterobius vermicularis .
Cacing silinder kecil ini menyebabkan helminthiasis (iaitu parasitosis helminth ) yang dikenali sebagai oxyuriasis atau enterobiasis .
Pinworms adalah contoh klasik cacing usus, atau parasit vermiform yang menyerang usus dan menyebabkan, sangat sering, gangguan gastro-usus.
ciri-ciri
Walaupun saiznya kecil, pinworms dewasa kelihatan kepada mata kasar dalam bentuk filamen putih kecil.
Perempuan dewasa adalah antara 8 dan 13 milimeter panjang, dan mempunyai diameter kira-kira 0.5 milimeter, manakala lelaki dewasa adalah antara 2 dan 5 milimeter panjang dan mempunyai garis pusat kira-kira 0.15 milimeter.
Epidemiologi
Puncak pinworm meluas di seluruh dunia dan merupakan jenis helminthiasis yang paling biasa di negara-negara seperti Amerika Syarikat, United Kingdom, Itali, Denmark, Sweden, dan lain-lain.
Menurut kajian AS, yang dijalankan oleh Pusat Kawalan Penyakit ( Pusat Penyakit Penyakit ), oxyuriasis akan mempunyai kadar kejadian, pada populasi umum, sebesar 11.4%.
Pelepasan cacing boleh mempengaruhi sesiapa sahaja; Walau bagaimanapun, ia amat jelas di kalangan kanak-kanak, terutamanya di kalangan kanak-kanak yang tinggal di persekitaran yang sesak, di komuniti sekolah besar dan / atau dalam keadaan kebersihan yang kurang baik.
Oxyositis tidak menunjukkan sebarang kecenderungan untuk lelaki atau wanita (oleh itu ia memberi kesan kepada kedua-dua jenis jantina) dan tidak dikaitkan dengan perlumbaan, kelas sosial atau amalan budaya yang tepat; antara helminthiasis, ia mewakili pengecualian kepada peraturan bahawa parasit usus akan menjadi prerogatif masyarakat miskin dan masalah yang tidak biasa di masyarakat kaya.
| Meja. Kadar prevalensi oxyuriasis pada kanak-kanak, yang berkaitan dengan beberapa negara di dunia. | |
| negara | Kadar prevalensi |
| India | 61% |
| England | 50% |
| Thailand | 39% |
| Sweden | 37% |
| Denmark | 29% |
Sinonim dengan pinworms
Oleh kerana kecenderungan yang jelas untuk memberi kesan kepada kanak-kanak, pinworms juga dikenali sebagai " cacing kanak-kanak ".
punca
Dalam kebanyakan kes, manusia menyerang jangkitan pinworm dengan memakan telur embrio, yang dapat menjangkau mulut melalui makanan atau tangan yang sebelum ini bersentuhan dengan tangan orang yang terkontaminasi, dengan barangan yang tercemar, lembaran yang tercemar dan sebagainya.
Dalam kaitan ini, kajian saintifik menunjukkan bahawa, di tangan manusia, telur cacing boleh bertahan selama beberapa jam, manakala pada objek yang tercemar, jika alam sekitar adalah optimum, mereka dapat bertahan walaupun selama 3 minggu.
Sebagai tambahan kepada pengambilan telur embrio, satu lagi cara penghantaran pinworms yang mungkin dan tidak dapat diabaikan ialah penyedutan telur yang dibentuk embrio.
Keingintahuan: apakah persekitaran yang ideal untuk telur pinworm?
Untuk survival telur pinworm pada objek dan lain-lain, persekitaran lembap adalah keadaan optimum.
Panas yang berlebihan dan sejuk, sebaliknya, tidak dapat diterima dengan baik: dalam kes pertama, kelangsungan hidup maksimum adalah beberapa hari, sementara dalam kes kedua, hanya lebih dari 18 jam.
Siklus Hidup
Kitaran hidup pinworms bermula dengan kejadian pengambilan telur mereka oleh organisme hos masa depan.
Selepas pengambilannya, telur mula mengalir saluran pencernaan sehingga mereka mencapai usus kecil, di mana mereka menetas dan memberi nyawa kepada larva . Di dalam usus kecil dan di zon bersebelahan, larva pinworms mendapati makanan yang membantu mereka untuk berkembang, berkembang dan maju ke usus besar ( cecum, lampiran dan usus besar); di sini, mereka pasti menjadi cacing dewasa.
Pinworms betina bertahan hidup di kolon dan di lokasi berdekatan dari 5 hingga 13 minggu; sebaliknya, pinworms selama 7 minggu.
Dalam tempoh tinggal di usus besar, lelaki menyuburkan betina, untuk menghasilkan keturunan baru (iaitu telur baru).
Selepas persenyawaan, spesimen lelaki dengan cepat menjalani lisis (disebabkan oleh beberapa enzim usus) atau dihapuskan dengan najis; Spesimen wanita, sebaliknya, mematuhi mukosa usus dan mengambil sebahagian daripada makanan yang mencapai usus besar (NB: ia adalah makanan yang dimakan oleh organisma tuan rumah), untuk menyuburkan dan matang telur yang dihasilkan oleh persenyawaan.
Pertimbangkan bahawa wanita oksida boleh mengandungi 11, 000 hingga 16, 000 telur.
Apabila proses pematangan telur selesai, pinworms betina hancur (iaitu berpecah) dari dinding usus dan bergerak ke arah pembukaan dubur, kerana pemendapan telur yang disebutkan di dalam lipatan kulit yang hadir di luar dubur; selepas meletakkan, wanita mati dalam masa kurang dari setengah jam dan telur mengambil dari 4 hingga 6 jam, untuk menjadi rumpai menular (NB: dalam keadaan optimum).
Berikut adalah beberapa fakta menarik yang lebih memperkayakan senario yang dinyatakan di atas:
- Pinworms betina mungkin mula meletakkan telur baru 5 minggu selepas memakan telur pertama oleh organisma tuan rumah.
- Para wanita muncul dari dubur, kerana pemendapan telur, kerana, untuk proses ini, mereka memerlukan oksigen yang mereka dapat memperoleh hanya di luar usus manusia.
- Tidak seperti telur banyak parasit helmint lain, telur cacing menjadi perosak-perosak dalam masa yang sangat singkat.
- Larva hanya boleh dilihat di bawah mikroskop, kerana ia mengukur 140-150 mikrometer.
- Pinworms betina bergerak di sepanjang usus pada kelajuan 12-14 sentimeter sejam.
Faktor risiko
Untuk menggalakkan serangan cacing adalah beberapa faktor dan syarat, termasuk:
- Umur muda;
- Kesesakan;
- Merawat individu yang dipenuhi cacing;
- Tabiat kebersihan miskin.
MENGAPA BANYAK TEMPAT TERBESAR MENGIKUT SETIAP ANAK?
Kanak-kanak sangat terdedah kepada serangan cirit-birit, disebabkan ketiadaan sistem pertahanan imun dan kerana kecenderungannya untuk mengabaikan tabiat kebersihan yang baik (misalnya: mereka cenderung meletakkan tangan mereka ke dalam mulut mereka tanpa terlebih dahulu membasuh mereka, mereka sering bermain di tanah dan dengan bumi dan lain-lain).
Gejala dan komplikasi
Kecuali sepertiga dari mereka yang tidak bersifat asymptomatic, serangan cacing adalah bertanggungjawab untuk gejala dan tanda-tanda khas, seperti:
- Gatal-gatal dubur dan perianal yang kerap dan ketara, terutamanya pada waktu malam;
- Tidur malam yang tidak selesa dan insomnia, kerana gatal-gatal yang dinyatakan di atas;
- Sakit di tapak dubur dan perianal ;
- Rash dan jenis kerengsaan lain di kawasan dubur dan perianal;
- Kehadiran pinworms dewasa atau telur pinworm dalam lipatan dubur;
- Kehadiran pinworms dewasa dalam najis.
Apakah gatal-gatal dubur dan perianal bergantung dan mengapa ia lebih jelas pada waktu malam?
Apabila jangkitan cacing sedang berjalan, gatal dan perianal gatal adalah disebabkan oleh anjakan spesimen betina di dalam usus, ke arah kawasan rektum dan dubur; anjakan ini dicapai untuk meletakkan telur pada tahap lipatan dubur.
Pinworms wanita adalah protagonis peralihan ini terutamanya pada waktu malam dan ini menjelaskan mengapa orang-orang yang terkena menunjukkan kegatalan dubur dan perianal terutamanya semasa tidur malam .
Akibat gatal dan perianal gatal-gatal
Gatal-gatal dubur dan perianal disebabkan oleh pinworms menyebabkan pesakit menggaru; aksi menggaru dengan tangan mempunyai dua kesan penting:
- Ia melibatkan pemindahan telur, yang terdapat di kawasan dubur dan perianal, ke jari tangan, tepat di bawah kuku. Dengan cara ini, tangan menjadi kenderaan yang berkesan untuk menghantar pinworms kepada orang lain
dan
- Ia menghasilkan lesi kulit, dari mana jangkitan bakteria sekunder boleh timbul, seperti dermatitis atau folikulitis.
Gejala kurang biasa
Dalam bilangan kes klinikal yang terhad dan lebih kerap pada kanak-kanak daripada orang dewasa, jangkitan cirit-birit boleh menjadi punca: kehilangan selera makan, kehilangan berat badan, kerentanan, ketidakstabilan emosi dan enuresis (iaitu pelepasan air kencing secara sukarela).
Komplikasi lain
Biasanya, pinworms tidak membuat perubahan besar dan dikekalkan terutamanya di antara usus besar, rektum dan kawasan dubur.
Walau bagaimanapun, pada wanita, ia boleh berlaku, apabila mereka melarikan diri dari dubur untuk meletakkan telur mereka, mereka bergerak berhampiran vulva dan memperkenalkan diri ke dalam vagina, menyerang uretra dan, kadang-kadang, walaupun rongga rahim, tiub tiub fallopi, ovari dan rongga peritoneal secara amnya.
Apabila semua ini berlaku (NB: ia sangat jarang), pinworms mungkin bertanggungjawab untuk vulvovaginitis (keradangan vulva dan vagina) dan / atau gangguan kencing yang serupa dengan infeksi kencing.
diagnosis
Sebagai tambahan kepada penyelidikan dan pengesanan visual pinworms dalam najis dan di daerah perianal (NB: yang terakhir disukai dilakukan pada waktu malam atau pada kebangkitan), diagnosis serangan pinworm juga berdasarkan ujian mudah, yang disebut skotch ujian ujian atau pita (dalam bahasa Inggeris).
Diambil sebahagian di rumah dan sebahagiannya dalam makmal analisis hospital, ujian scotch menyediakan dalam perintah:
- Permohonan itu, selama beberapa saat, segmen pendek pita pelekat (2.5cm), di kawasan dubur pesakit. Pita pelekat digunakan untuk mengumpul sebarang telur yang diletakkan oleh spesimen parasit wanita.
Langkah prosedur asas ini mesti dilakukan pada waktu pagi, sebaik sahaja bangun, sebelum pembuangan air dan apa-apa pembasuhan, sebab sebab - seperti yang dinyatakan sebelum ini, bercakap mengenai punca gatal-gatal - pinworms meletakkan telur dalam lipatan dubur pada waktu malam.
- Pemindahan segmen ini ke slaid makmal dan pemendapan seterusnya slaid ini dalam beg plastik, dengan syarat penutupan penutup;
- Penyampaian beg plastik dan kandungannya ke makmal analisis, yang kakitangannya akan menilai pita pelekat di bawah mikroskop dan mencari mana-mana telur yang tetap berpegang teguh.
Sebagai peraturan, agar ujian Scotch dianggap boleh dipercayai, prosedur yang disebutkan di atas mesti diulang 3 kali, dalam 3 hari yang berasingan.
terapi
Pinworms sangat sensitif terhadap rawatan dengan ubat-ubatan, seperti pyrantel pamoate, mebendazole dan albendazole .
Secara umum, terapi ubat perlu diperluaskan kepada semua anggota keluarga unit, yang mana pesakit itu dimiliki, untuk memastikan secara pasti membasmi parasit yang dipersoalkan.
Tambahan pula, ia adalah dinasihatkan untuk mensterilkan kesan peribadi, khususnya helaian, seluar, dll.
Pirantel pamoate
Pamoate piramel menghalang reseptor nicotik dari plak neuromuskular dari pelbagai cacing usus - termasuk pinworms - dengan kelumpuhan motor yang tidak dapat dipulihkan akibatnya. Semua ini melibatkan detasmen parasit sasaran dari dinding usus dan pengusiran mereka melalui najis.
Kesan sampingan yang mungkin: anoreksia, cirit-birit, muntah, kekejangan perut, sakit kepala, pening dan mengantuk.
Mebendazole
Mebendazole terutamanya ditunjukkan dalam rawatan jangkitan cacing, kedua-dua orang dewasa dan subjek muda.
Secara ringkasnya, mekanisme tindakannya terdiri daripada mencegah penggunaan glukosa - gula mudah - oleh cacing yang disebutkan di atas; tanpa dapat menggambar glukosa, pinang tidak mempunyai sumber tenaga dan nutrisi asas, oleh itu mereka perlahan-lahan mengalami kematian.
Kesan sampingan yang mungkin: sakit perut, eritema kulit, cirit-birit kembung.
albendazole
Berguna terhadap nematoda yang berbeza, tindakan albendazol terhadap pinworms dalam cara yang sama dengan mebendazole: sebenarnya, dia juga menghalang penggunaan glukosa, sumber utama pemakanan.
Kesan sampingan yang mungkin: gangguan gastrousus, sakit kepala, leukopenia, trombositopenia, ruam kulit dan demam ringan.
Untuk dos dan skim terapi, yang berkaitan dengan ubat-ubatan yang disebutkan di atas, bacalah kajian mendalam: Ubat untuk rawatan oxyuriasis
Pemulihan semulajadi
Di bawah, demi kesempurnaan, beberapa ubat-ubatan dilaporkan yang tradisi popular mengiktiraf suatu utiliti tertentu dalam rawatan pinworms, dengan mengingatkan bahawa ubat-ubatan tersebut tidak boleh dan sama sekali tidak boleh menggantikan perundingan perubatan dan ubat-ubatan tersebut.
- Pada waktu pagi, pada perut kosong, segelas air ditunjukkan dengan dua ulas bawang putih, sebelum dicincang halus dan dihidupkan dalam air panas;
- Makanan berguna lain dengan fungsi vermifuge seperti bawang putih adalah: bawang, adas, strawberi (terutamanya jika diambil pada waktu pagi), limau dan jus nanas keseluruhan (yang terakhir akan dimakan dalam masa 24 jam, jika pesakit dewasa, dan dalam masa 48 jam, jika pesakit adalah kanak-kanak);
- Ia mungkin berguna untuk menggunakan beberapa tumbuhan dengan tindakan vermifuge, seperti kulit delima, benih suci, absinthe dan tansy. Penggunaan tumbuhan ini adalah kontraindikasi pada bayi dan wanita hamil, kerana, untuk mata pelajaran ini, mereka adalah toksik;
- Menggunakan julap semulajadi, seperti prun atau rhubarb, untuk memudahkan penghapusan pinworms melalui najis.
pencegahan
Mengenai tema "pencegahan pinworm", doktor mencadangkan:
- Sering berubah dan basuh pada suhu tinggi (60 ° C) seluar, selimut, pakaian dan tuala yang digunakan oleh pesakit;
- Elakkan penggunaan campuran kesan peribadi yang dinyatakan di atas (cth: tuala);
- Cuci tangan dengan kerap dan pastikan kuku pendek dan bersih. Cadangan ini merujuk khusus kepada pesakit, yang, akibat gatal-gatal dubur, mempunyai kecenderungan yang jelas untuk menggaru;
- Sediakan, sejurus selepas kebangkitan pagi, kebersihan intim yang akurat, untuk menghilangkan telur yang betwen betina telah diletakkan di lipatan dubur, pada waktu malam;
- Teruskan dengan cadangan di atas juga semasa rawatan dadah pinworms.
