dos
Pengambilan dos yang tepat berbeza-beza dari setiap orang dan, dengan peredaran masa, ia juga boleh berubah untuk individu yang sama.
Dalam hal coumandin adalah sangat penting untuk menubuhkan dos terapeutik, kerana apabila dos tidak mencukupi secara kebetulan, keberkesanan antikoagulan adalah terhad, sedangkan ketika berlebihan risiko pendarahan meningkat dengan ketara.
INR - Cara Menghitung Dos
Untuk mengira tahap terapi warfarin yang betul, doktor menggunakan ujian makmal yang dijalankan pada sampel darah pesakit. Tinjauan ini dipanggil INR (dari Nisbah Normalisasi Antarabangsa) dan hasilnya dinyatakan dengan nilai berangka.
Walaupun sebelum memulakan terapi, berdasarkan ciri-ciri pesakit dan keperluan terapeutik, doktor menetapkan selang masa di mana INR mesti kembali. Sebagai contoh, dalam kes fibrillation atrium atau pencegahan trombosis vena, INR yang betul adalah antara 2 dan 3, manakala pada pesakit dengan injap mekanikal prostesis yang sesuai INR sedikit lebih tinggi, di antara 2.5 dan 3, 5. Sebaik sahaja selang ini ditubuhkan, dos terapeutik dikira - dan akhirnya diperbetulkan - selagi ujian darah tidak menunjukkan INR yang optimum.
Ia adalah di atas semua hari pertama rawatan yang sangat halus untuk tujuan terapeutik dan hanya melalui cek cek INR adalah mungkin untuk mengenal pasti dos optimum untuk orang tunggal. Khususnya, apabila INR terlalu tinggi adalah perlu untuk mengurangkan dos coumadin, sebaliknya apabila INR adalah terlalu rendah, dos pengambilan harus ditingkatkan.
- Jika INR adalah lebih rendah daripada yang dikehendaki, perlu meningkatkan dos koumandin, jika INR lebih tinggi ia mesti dikurangkan
- manakala jika INR adalah optimum, dos tersebut dikekalkan.
Apabila INR sangat tinggi (> 5) doktor mungkin mengesyorkan, sebagai tambahan kepada penarikan dadah, pengambilan vitamin K secara lisan atau intravena (dalam kes yang paling serius) untuk mempercepatkan pulangan kepada nilai yang dikehendaki.
Oleh itu, menentukan sama ada untuk mengurangkan atau meningkatkan dos adalah semata-mata dan semata-mata untuk doktor; pesakit, bagi pihaknya, mesti mengikut ketetapan dengan ketat.
Ini juga terpakai dalam kes di mana INR diukur di rumah, menggunakan peranti yang serupa dengan yang digunakan oleh pesakit diabetes (menganalisis darah kapilari jari).
Untuk tujuan maklumat kami mengingatkan anda bahawa ujian untuk pengiraan INR mengesan apa yang dipanggil " masa prothrombin ". Dalam amalan, mereka mengukur tempoh masa yang diperlukan untuk pembentukan bekuan selepas kontak darah dengan bahan yang sesuai. Nilai ini, untuk mendapatkan INR, kemudian dibandingkan dengan purata masa prothrombin pesakit yang tidak dirawat dengan antikoagulan.
Pada hari pertama sampel darah terapi untuk memeriksa nilai INR adalah hampir (setiap 2-3 hari); kemudian, apabila kestabilan dan dos yang berkesan telah dicapai, mereka berpindah ke mingguan dan satu setiap 15-20 hari. Berdasarkan nilai INR yang dikesan, doktor menetapkan dos ubat yang akan diambil sehingga pemeriksaan seterusnya.
Bila hendak mengambilnya
Sebagai peraturan, coumadin diambil sekali sehari pada masa yang sama, lebih baik antara waktu makan dan pada tengah hari (atau petang sebelum tidur).
Diary Recruitment
Memandangkan kepentingan ekstrim menghormati dos terapeutik yang betul adalah sangat penting untuk mencatatkan andaian individu pada diari khas, bersama dengan nilai INR yang disediakan oleh makmal. Dengan cara ini, kemungkinan kesilapan agak terhad (ia mencukupi untuk menyeberangnya apabila mengambil ubat pada tarikh hari semasa, supaya tidak mengambil risiko mengambilnya dua kali atau tidak mengambilnya sama sekali).
Jika anda terlepas dos
Jika anda secara tidak sengaja melangkaui dos, ini - menurut garis panduan umum - boleh diambil dalam masa beberapa jam untuk melangkau. Sebaliknya, jika lebih banyak masa telah berlalu, andaian biasanya ditangguhkan keesokan harinya, di mana TIDAK perlu untuk menggandakan pengambilan (disebabkan risiko pendarahan berlebihan).
Kesalahan ini akan jelas ditandakan di dalam buku harian dan disampaikan kepada doktor.
Kesan sampingan Coumadin »
