Meperidine atau Petidina

keluasan

Meperidine - juga dikenali sebagai pethidine - adalah ubat kepunyaan kelas analgesik opioid.

Ia adalah ubat sintetik dengan kuasa analgesik bersamaan dengan sepersepuluh morfin.

Meperidine - Struktur Kimia

Meperidine mempunyai permulaan tindakan yang cepat dan jangka pendek tindakan dan - tidak seperti analgesik opioid lain - juga boleh digunakan dalam bidang obstetrik.

Memandangkan meperidine mempunyai bioavailabiliti lisan yang lemah, pentadbiran parenteral lebih disukai.

Contoh kepakaran perubatan yang mengandungi Meperidine (atau pethidine)

Petidina hydrochloride Molteni ®
Petidina hydrochloride Monico ®
Petidina hydrochloride SALF ®

tanda-tanda

Untuk apa yang digunakan

Meperidine ditunjukkan untuk rawatan kesakitan yang sederhana dan teruk dari asal-usul dan alam yang berbeza, termasuk kesakitan pasca operasi, kesakitan yang disebabkan oleh penyakit neoplastik dan kesakitan akibat buruh (walaupun pada pesakit dengan preeklampsia dan eklampsia).

Tambahan pula, meperidine juga boleh digunakan dalam pra-anestesia pada pesakit dewasa.

Amaran

Oleh kerana kesan sampingan yang mungkin berlaku, meperidine perlu diberi perhatian dengan berhati-hati pada pesakit dengan penyakit paru-paru kronik, dengan penyakit gastrousus obstruktif, dengan penyakit ginjal kronik, dengan penyakit hati, dengan penyakit kardiovaskular dan dengan penyakit otak organik.

Berikutan penggunaan meperidine - terutamanya jika dijalankan untuk tempoh yang lama - toleransi dan pergantungan boleh berkembang (baik fizikal dan mental). Oleh itu, meperidine hanya perlu digunakan pada pesakit yang tidak bertindak balas terhadap ubat penahan sakit yang lain dan hanya di bawah pengawasan ketat doktor.

Meperidine mampu mengubah kemampuan untuk memandu kenderaan dan / atau menggunakan mesin, oleh itu, aktiviti-aktiviti ini harus dielakkan semasa rawatan dengan ubat.

Akhir sekali, bagi mereka yang menjalankan aktiviti sukan, penggunaan meperidine tanpa keperluan terapeutik merupakan doping dan dalam mana-mana boleh menentukan positif kepada ujian doping walaupun diambil untuk tujuan terapeutik.

interaksi

Meperidine tidak boleh diberikan kepada pesakit yang sedang mengambil - atau telah diambil dalam dua minggu yang lalu - inhibitor monoamine oxidase (MAOIs) akibat kesan sampingan yang mungkin berlaku.

Pentadbiran meperidine dan ubat-ubatan lain yang boleh merosakkan sistem saraf pusat boleh meningkatkan kesan meperidine itu sendiri. Ubat-ubatan ini termasuk:

Anestetik am ;
Sedatif hipnosis ;
Anxiolytics ;
Antipsikotik ;
Antidepresan Tricyclic ;
Antihistamin .

Tambahan pula, alkohol juga meningkatkan kesan meperidine. Oleh itu, semasa rawatan dengan ubat adalah perlu untuk mengelakkan penggunaan alkohol.

Pentadbiran meperidin dan barbiturat atau cimetidine bersamaan menyebabkan pengurangan meperidine itu sendiri.

Phenothiazine, phenytoin (antiepileptik) dan tembakau, sebaliknya, mampu mengganggu metabolisme hepatik meperidine.

Walau bagaimanapun, adalah baik untuk memaklumkan doktor anda jika anda mengambil - atau jika anda baru-baru ini - ubat-ubatan apa saja, termasuk ubat-ubatan bebas preskripsi dan produk herba dan homeopati.

Kesan sampingan

Meperidine boleh menyebabkan beberapa jenis kesan sampingan, walaupun tidak semua pesakit mengalaminya. Ini disebabkan sensitiviti setiap individu terhadap dadah. Oleh itu, tidak dikatakan bahawa semua kesan buruk berlaku dengan intensiti yang sama dalam setiap orang.

Berikut adalah kesan sampingan utama yang boleh berlaku semasa terapi meperidine.

Gangguan sistem saraf

Semasa rawatan dengan meperidine, berikut mungkin berlaku:

Sakit kepala;
ubat pelali;
gegaran;
pening;
pengerasan;
sawan;
Koma.

Gangguan psikiatri

Terapi Meperidine boleh menyebabkan:

Euforia atau dysphoria;
halusinasi;
kekeliruan;
kemurungan;
Psikosis.

Gangguan kardiovaskular

Rawatan dengan meperidine boleh menggalakkan permulaan:

Hipotensi atau tekanan darah tinggi;
vasodilation;
tachycardia;
Pengsan.

Gangguan endokrin

Terapi berasaskan Meperidine boleh menyebabkan penurunan pengeluaran hormon adrenokortikotropik (atau ACTH), glucocorticoids dan hormon merangsang tiroid (atau TSH) sehingga hypoadrenalism dan hipotiroidisme, masing-masing.

Kesan sampingan yang lain

Kesan sampingan lain yang mungkin berlaku semasa rawatan dengan meperidine adalah:

Ketergantungan dan toleransi;
Kekejangan sphincter Oddi;
Mual, muntah dan sembelit;
Mulut kering;
Pengekalan kencing;
Erythema, ruam, gatal-gatal atau gatal-gatal;
Pengekalan kencing;
Kerengsaan setempat di tapak suntikan;
Reaksi alahan pada individu sensitif.

Overdose

Dalam kes dos meperidin yang berlebihan, ia boleh berlaku:

Kemurungan sistem saraf pusat sehingga koma;
Kemurungan pernafasan;
hipotermia;
Kulit sejuk dan lembap;
Lumpuh otot yang lemah;
bradycardia;
Hypotension.

Dalam kes-kes yang teruk, keruntuhan peredaran darah, penangkapan pernafasan, penangkapan jantung dan kematian juga mungkin berlaku.

Penawar dalam kes overdosage adalah naloxone, lebih-lebih lagi, semua terapi sokongan yang diperlukan mesti diwujudkan.

Walau bagaimanapun, jika dosis berlebihan meperidin disyaki, hubungi doktor anda dengan serta-merta dan hubungi hospital terdekat.

Mekanisme tindakan

Meperidine adalah agonis reseptor μ opioid. Reseptor ini terletak di sepanjang laluan kesakitan yang ada di dalam badan kita dan tugas mereka adalah untuk memodulasi neurotransmission rangsangan yang menyakitkan. Lebih terperinci, apabila reseptor ini dirangsang, analgesia didorong.

Meperidine - sebagai agonis reseptor yang disebutkan di atas - dapat mengaktifkannya dan dengan itu memberikan tindakan menghilangkan rasa sakit.

Cara Penggunaan - Posologi

Meperidine boleh didapati untuk subkutaneus, intramuskular atau pentadbiran intravena sebagai penyelesaian untuk suntikan.

Berikut adalah beberapa petunjuk mengenai dos ubat yang biasa digunakan dalam terapi.

Rawatan sakit

Untuk rawatan kesakitan pada orang dewasa, dos meperidine biasanya digunakan adalah 25-100 mg, untuk diberikan secara intramuskular atau subcutaneously. Selain itu, meperidine boleh diberikan oleh infusi intravena perlahan menggunakan dos 25-50 mg ubat.

Walau bagaimanapun, pada kanak-kanak, dos meperidine diberikan intramuskular pada dos 0.5-2 mg / kg berat badan.

Untuk rawatan kesakitan semasa buruh, dos meperidine yang biasanya digunakan adalah 50-100 mg, untuk diberikan secara intramuskular atau subcutaneously sebaik sahaja kontraksi berlaku pada selang masa yang tetap.

Preanesthesia pada orang dewasa

Untuk pra-anestesia dewasa, dos meperidine biasanya digunakan adalah 50-100 mg, diambil satu jam sebelum pembedahan.

Kehamilan dan Laktasi

Meperidine melintasi plasenta dan mencapai janin, oleh itu, penggunaannya adalah kontraindikasi pada kehamilan. Pengecualian adalah masa buruh di mana, sebaliknya, ubat itu boleh digunakan.

Kerana meperidine diekskresikan dalam susu ibu dan boleh menyebabkan kemurungan pernafasan pada bayi yang baru lahir, penggunaannya juga dikontraindikasikan semasa menyusu.

kontra

Penggunaan meperidine dikontraindikasikan dalam kes berikut:

Pada pesakit yang mempunyai hypersensitivity yang diketahui dengan meperidine yang sama;
Pada pesakit dengan kemurungan pernafasan;
Pada pesakit dengan hipertensi intrakranial;
Pada pesakit yang mengalami asma bronkus akut;
Pada pesakit dengan pheochromocytoma;
Pada pesakit dengan takikardia supraventrikular;
Pada pesakit yang mengambil - atau telah diambil baru-baru ini - MAOIs;
Pada pesakit yang mengalami gangguan penyitaan;
Pada pesakit dengan alkohol akut atau tremens delirium;
Pada pesakit yang mengalami asidosis diabetes dan berisiko koma;
Pada pesakit dengan gangguan hati dan / atau buah pinggang yang teruk;
Pada pesakit yang mengalami kemurungan sistem saraf pusat yang sedia ada, terutamanya jika disebabkan oleh ubat-ubatan;
Pada pesakit dengan hypothyroidism;
Pada pesakit yang menderita abdomen akut dan lumpuh paralitik;
Pada pesakit dengan penyakit Addison;
Semasa kehamilan (dengan pengecualian masa buruh);
Semasa menyusu.