keluasan
Cyst endometriosis, yang juga dikenali sebagai endometrioma, adalah sista ovari patologi, yang muncul disebabkan oleh endometriosis.
Sista endometriotik adalah kantung yang diisi dengan darah "lama", dari endometrial; biasanya, mereka mengukur diameter antara 2 dan 5 sentimeter, tetapi, dalam beberapa keadaan yang jarang berlaku, mereka juga dapat mencapai 10-20 sentimeter.
Kerosakan endometrioma - keadaan yang, dalam bidang perubatan, dianggap sebagai kecemasan - bertanggungjawab untuk: sakit pelvik yang teruk, kehilangan darah dari vagina, demam, mual dan muntah.
Rawatan ini boleh menjadi farmakologi atau pembedahan, bergantung kepada berapa besar sista endometriotik yang hadir: pada umumnya, sista kecil memerlukan terapi dadah, sementara sista besar membuat pembedahan sangat diperlukan.
Kajian ringkas tentang apa yang ada pada sista ovari
Sista ovarium adalah kantung yang dipenuhi dengan bahan cair atau pepejal, yang boleh terbentuk di dalam atau di dalam ovari wanita. Dalam kebanyakan kes, mereka adalah sesuatu yang fisiologi, yang bergantung kepada kitaran haid ; lebih jarang, mereka adalah akibat tumor yang ganas atau ganas, atau keadaan patologi seperti endometriosis atau ovari polikistik .
Dalam bidang perubatan, sista ovarium fisiologi dipanggil cyst berfungsi, manakala sista ovari disebabkan oleh keadaan patologi dipanggil sista patologi (atau tidak berfungsi).
Apakah itu sista endometriotik?
Sista endometriosis, atau endometrioma, adalah sista ovari patologi yang muncul di hadapan endometriosis .
APAKAH ENDOMETRIOSIS?
Secara ringkas, endometriosis adalah penyakit yang dicirikan oleh kehadiran tisu endometrium di luar tapak semulajadi, iaitu rahim .
Dengan kehadiran endometriosis, oleh itu, tisu endometrium dapat ditemukan dalam ketebalan miometrium (NB: ia adalah bagian dari rahim, tetapi bukan tapak semula jadi dari tisu endometrium), di ovari, antara rektum dan rahim, antara dubur dan vagina, di Tiub fallopian, pada pundi kencing, pada ureter dan / atau pada bahagian sigma dari kolon.
Ia terutamanya memberi kesan kepada wanita yang mengandung umur dan umumnya bertanggungjawab untuk: sakit perut kronik, dysmenorrhea, sakit semasa hubungan seksual, penderaan, cirit-birit dan pendarahan vagina.
Walaupun banyak kajian mengenai subjek ini, penyebab endometriosis yang tepat dan akibat yang boleh dimiliki oleh keadaan ini terhadap kesuburan wanita tetap menjadi misteri buat masa ini.
Dalam bentuk ringan endometriosis, doktor menasihati menunggu penyakit itu berkembang dalam masa depan 6-12 bulan, sebagai penyembuhan spontan mungkin berlaku. Di hadapan bentuk yang teruk, sebaliknya, mereka mencadangkan terapi farmakologi atau pembedahan (pembedahan konservatif atau demolitiva).
Pilihan antara terapi dadah dan terapi pembedahan bergantung kepada keparahan penyakit, keinginan untuk kehamilan dan usia wanita.
KARAKTERISTIK CYST ENDOMETRIOSIK
Kista endometriosis dipenuhi dengan cecair cokelat coklat yang tebal . Cecair ini kebanyakannya darah "lama", yang berasal dari tisu endometrium yang terletak di luar tapak semula jadi.
Secara umumnya, endometrioma mengukur diameter antara 2 dan 5 sentimeter; Walau bagaimanapun, dalam beberapa keadaan yang jarang berlaku, mereka juga boleh mencapai 10-20 sentimeter.
Mereka bukan tumor malignan, tetapi dalam kes yang sangat jauh (kurang daripada 1%) adalah mungkin bahawa mereka menimbulkan neoplasma malignan.
Oleh kerana kandungan warna coklat mereka, endometrioma juga dipanggil " sista coklat ".
ADALAH SELALU DAN SAHAJA CYST OVARIAN?
Adalah tidak sesuai untuk merujuk kepada sista endometriotik sebagai satu-satunya kista ovari.
Malah, sista endometriotik boleh membentuk bukan sahaja pada ovari, tetapi juga pada tiub fallopian, pada bahagian usus (rektum atau sigma) atau pada bahagian peritoneum.
Ia biasanya dirujuk sebagai sista ovari, kerana ovari adalah organ-organ yang terlibat dalam kebanyakan kes (kira-kira 75% daripada episod sista endometriotik melibatkan ovari).
Epidemiologi
Episod kista endometriotik umumnya menjejaskan wanita yang mengandung umur antara 30 hingga 40 tahun.
Menurut beberapa kajian statistik, 5-10% daripada populasi wanita akan mengalami endometrioma.
Atas alasan yang tidak diketahui, kebanyakan sista endometriotik berlaku di ovari kiri.
punca
Walaupun doktor telah menyiasat mereka untuk masa yang lama dan masih meneliti mereka, penyebab pasti kista endometriotik tetap menjadi misteri.
PEMANTAUAN YANG PENTING
Semasa kajian mereka mengenai kemungkinan penyebab sista endometriosis, doktor dan ahli sains mendapati bahawa perubahan hormon, yang mencirikan kitaran haid wanita, cenderung memburukkan tahap endometrioma. Semua ini telah menyebabkan mereka berfikir bahawa mungkin terdapat hubungan antara kitaran haid dan pembentukan sista endometriotik.
gejala
Gejala tipikal dari sista endometriotik utuh adalah:
- Kekejangan di abdomen bawah;
- Menstruasi yang sangat menyakitkan (dysmenorrhea);
- Kesakitan panggul, semasa buang air kecil atau semasa buang air besar;
- Kesakitan panggul, semasa aktiviti fizikal dan pergerakan badan secara umum.
APAKAH YANG BERLAKU JIKA PAKAI ENDOMETRIOSIC CYST?
Sista endometriotik boleh pecah.
Keretakan endometrioma menunjukkan keadaan klinikal yang penting.
Gejala tipikalnya ialah:
- Kesakitan yang kuat di dalam perut;
- Demam, muntah dan loya;
- Pendarahan vagina, yang melibatkan pembebasan darah gelap ciri.
APA YANG DAPAT DAPATKAN KEPADA KEUTAMAAN?
Kerosakan sista endometriotik adalah kecemasan perubatan, yang mana adalah yang terbaik untuk menghubungi doktor anda dengan segera atau menghubungi hospital terdekat.
CYST ENDOMETRIOSIK DAN KESAKSIAN
Kajian saintifik telah menunjukkan bahawa sista endometriosis tidak menjejaskan kualiti sel telur, tetapi sebaliknya mengganggu perkembangan folikel dan dengan proses ovulasi (NB: ovulasi adalah melepaskan sel telur matang dari folikel, ke arah Tiub Fallopian).
Kegagalan untuk menjalankan proses ovulasi yang betul bermakna bahawa pertemuan antara sel telur matang dan spermatozoon tidak mungkin atau, secara alternatif, sangat berbahaya. Bahaya yang terletak di belakang keadaan sedemikian adalah risiko kehamilan ektopik .
diagnosis
Secara amnya, prosedur diagnostik yang mana wanita yang disyaki mengalami sista endometriotik tertakluk termasuk:
- Pemeriksaan objektif yang teliti;
- Sejarah perubatan yang tepat;
- Ultrasound panggul dan / atau ultrasound transvaginal;
- Resonans magnetik nuklear dan / atau imbasan CT
Ultrasounds, resonans magnetik nuklear dan imbasan CT berfungsi, di atas semua, untuk memahami keterukan sista endometriotik.
terapi
Rawatan cyst endometriosis bergantung kepada gejala yang menyebabkan dan keterukannya, dikesan melalui ujian diagnostik.
Jika sista endometriosis adalah penyebab simptomologi ringan dan ujian diagnostik tidak kelihatan serius, doktor memilih rawatan farmakologi ; sebaliknya, jika endometrioma bertanggungjawab untuk gejala-gejala yang teruk dan ujian diagnostik muncul sebagai keadaan yang serius, mereka memilih untuk rawatan pembedahan .
Secara umumnya, rawatan dadah adalah terapi garis pertama, sedangkan pembedahan adalah terapi yang digunakan dalam kes di mana ubat tidak berkesan.
RAWATAN PHARMACOLOGICAL
Rawatan farmakologi untuk sista endometriotik adalah sama dengan rawatan ubat untuk endometriosis. Oleh itu, ia termasuk:
- Ubat antiradang bukan steroid (dikenali sebagai NSAID);
- Analog hormon yang melepaskan Gonadotropin, untuk menghalang pengeluaran estrogen;
- Derivatif hormon androgenik, yang mengurangkan tahap estrogen dan progesteron, mendorong sebagai kesan atrofi tisu endometrial yang tidak normal;
- Pil kontraseptif, untuk mengurangkan tahap hormon-hormon yang menggalakkan pertumbuhan tisu endometrium;
- Inhibitor aromatase, untuk mengurangkan pengeluaran estrogen;
- Derivatif progesteron, untuk menyebabkan atrofi daripada tisu endometri yang tidak normal.
RAWATAN SURGIK
Bagi wanita yang mengandung umur, rawatan pembedahan biasanya terdiri daripada penghapusan satu-satunya sista endometriotik ( cystectomy ovarium ). Ini adalah operasi yang halus, tetapi asasnya agar tidak menghalang kehamilan masa depan untuk pesakit.
- Kerosakan kepada ovari
- Pemeriksaan sista endometriotik, semasa pembedahan
- kemandulan
- kesakitan
- pendarahan
- jangkitan
Bagi wanita yang telah melewati menopaus, sebaliknya, rawatan pembedahan biasanya melibatkan menghilangkan seluruh ovari dengan sista endometriotik ( ovariektomi ). Penyelesaian ini lebih berjaya daripada cystectomy ovari dan lebih selamat, tetapi tidak disyorkan untuk wanita muda, kerana ia sangat mengurangkan peluang kehamilan.
Menurut beberapa kajian statistik, kejayaan pembedahan sista endometriotik meningkatkan kemungkinan mempunyai anak oleh seorang wanita usia subur hingga 50%.
prognosis
Prognosis berbeza dari pesakit ke pesakit, bergantung kepada saiz dan lokasi yang tepat dari sista endometriotik yang hadir.
Pada dasarnya, ini bermakna bahawa sista endometriotik bersaiz besar, dan / atau terletak di kawasan-kawasan yang tidak selesa untuk dijangkau, akan mempunyai prognosis yang lebih tidak baik daripada sista endometriotik bersaiz sederhana dan / atau selesa yang akan dikeluarkan.
