kembung perut

keluasan

Ketebalan istilah menggambarkan keadaan yang dicirikan oleh sintesis gas yang berlebihan pada tahap gastrointestinal, disertai dengan pelepasan yang tidak normal dari gas yang sama dari rektum.

Sebab-sebab di asal fenomena ini boleh berganda. Selalunya kembung disebabkan oleh peningkatan proses fermentatif atau putrefaktif, berikutan kesilapan makanan kualitatif dan kuantitatif. Masa lain adalah kesalahan ubat, tekanan dan ketegangan yang berlebihan.

Walaupun penapaian usus adalah fenomena mutlak fisiologi, pengeluaran gas yang berlebihan yang mencirikan perut kembung sering disertai oleh kecemasan abdomen yang menyakitkan atau menyakitkan (meteorisme), terutamanya apabila, untuk sebab fisiologi atau sosial, gas sedemikian tidak dapat dijumpai cetusan.

KEKURANGAN: bunyi yang biasanya dikaitkan dengan perut kembung disebabkan oleh getaran pembukaan dubur.

Sesetengah orang berjaya mengendalikan sphincter yang biasanya menutup lubang ini dan, dengan mengurangkan tekanan perut, menghisap udara ke dalam dubur melalui dubur. Ini adalah kes terkenal Joseph Pujol yang, lebih dari satu abad lalu, menghidupkan kehidupan malam Paris Belle Epoque dengan pameran muzik berdasarkan raspberi. Keupayaan ini menjadikan dia nama panggilan "le Petomane" .

punca

Perut kembung mengakui beberapa agen penyebab yang mungkin. Berikut adalah senarai yang utama.

Aerophagy : menelan udara yang berlebihan, umumnya diikuti oleh belching yang bising. Ia mungkin mempunyai asas patologi (refluks gastroesophageal, hernia hiatal, angina pectoris, dispepsia, ulser peptik) atau perilaku (merokok dan tabiat pemakanan yang buruk, seperti pengambilan makanan atau minuman yang tergesa-gesa, terutama berkarbonat).
Penapaian bakteria yang berlebihan : dalam kes-kes ini kembung dikaitkan dengan pengambilan makanan yang kaya dengan oligosakarida yang, yang tidak sepenuhnya dicerna, tiba di kolon, di mana ia membentuk substrat tenaga mikroflora tempatan. Mikro-organisma ini mensintesis produk sisa gas, terutamanya terdiri daripada: hidrogen, oksigen, karbon dioksida, metana, nitrogen dan tin malodorous, sulfur, indole dan asid butyric. Bahkan bran yang berlebihan boleh menyebabkan kembung perut dan ketegangan perut.
Jika kembung tidak dikaitkan dengan patologi atau erodasi yang kerap, mungkin disebabkan oleh penapaian bakteria berlebihan. Dalam kes-kes ini kita bercakap tentang hiperflatulen tulen.
Patologi : gastritis, ulser peptik (gastrik atau duodenal), hernia hiatal, kolitis, sindrom usus besar, sindrom pencemaran bakteria usus kecil dan alahan makanan, tetapi juga gangguan emosi dan gangguan psikik (kebimbangan, kemurungan dan tekanan berlebihan).

Untuk mengetahui lebih lanjut, baca: Perut - Penyebab dan Gejala »

diagnosis

Bagaimana untuk mengenali kemaluan

Seperti yang dijangkakan, kembung perut secara umumnya dikaitkan dengan komposisi diet, lebih jarang ia disertai dengan penyakit penting. Atas sebab ini, siasatan diagnostik secara umumnya tidak berguna dan masalahnya hilang dengan terapi diet yang mudah.

Apabila perut kembung menimbulkan ketidakselesaan penting dalam konteks sosial atau kesakitan teruk yang disebabkan oleh pengumpulan gas yang berlebihan, penyiasatan diagnostik yang tepat masih boleh digunakan.

Pertama sekali anamensi pesakit perlu, contohnya menyiasat jika perut kembung:

ia dikaitkan dengan penggunaan makanan tertentu atau keadaan psikologi tertentu
jika ia disertai oleh gejala lain seperti perubahan pada wajah (sembelit, cirit-birit), sakit perut atau mukus feses dan kehilangan darah
jika ia dikaitkan dengan penggunaan ubat-ubatan tertentu, penyakit berterusan atau jika ada kebiasaan dengan patologi tertentu

Terima kasih kepada sejarah perubatan yang tepat pesakit, pada masa ini doktor boleh hipotesis asal perut kembung, contohnya:
- jika ia dikaitkan dengan penggunaan makanan tertentu → kemungkinan intoleransi makanan
- jika ia dikaitkan dengan tabiat makan tertentu (penyalahgunaan minuman manis, gula-gula, makanan berkanji, diet rendah buah-buahan dan sayur-sayuran, hyperalimentation, gaya hidup yang tidak aktif) → kemungkinan kehilangan keupayaan penyerapan optimum mukosa usus (sindrom usus besar atau hyper- syndrome) Kebolehtelapan usus)
- jika ia dikaitkan dengan perubahan usus dan keadaan kegelisahan, keresahan, tekanan, kemurungan, hypochondria → kemungkinan sindrom usus yang mudah marah
- jika ia dikaitkan dengan demam, pelepasan cirit-birit, sakit perut teruk → jangkitan usus yang mungkin berlaku
- jika ia berkaitan dengan penyakit dengan komponen autoimun yang penting (contohnya psoriasis, arthritis), darah dalam najis, lendir yang banyak dalam kotoran, tempoh sembelit dan cirit-birit yang lain, dengan pengalihan ganti dan kambuhan → kemungkinan kehadiran penyakit usus radang
- jika ia berkaitan dengan najis berbentuk pita, usia> 50 tahun, sakit perut, anemia dan darah dalam najis → mungkin tumor kolon (malignan atau jinak)
Untuk mengesahkan atau menafikan hipotesis ini, doktor boleh membahagikan pesakit kepada satu atau lebih ujian diagnostik
- Peperiksaan tradisional terdiri daripada mengumpul gas yang diusir melalui tiub rektum yang dimasukkan ke dalam dubur dan disambungkan kepada jarum suntikan. Oleh itu analisis kimia gas-gas ini akan dapat menentukan asal-usul pernafasan: jika konstituen majoriti adalah nitrogen di pangkal gangguan mungkin terdapat kemungkinan kebiasaan aerophagia; jika sebaliknya kentutnya kaya dengan hidrogen dan karbon dioksida adalah malabsorpsi karbohidrat, dengan hiper-fermentasi bakteria yang berlaku, seperti yang berlaku dalam subjek laktosa yang tidak bertoleransi. Walau apa pun, untuk dapat bercakap tentang perut kembung, bilangan pengusiran harian mestilah melebihi 25; Gas yang dipancarkan juga mesti melebihi 100 ml / j. Sebaliknya, 10-20 petikan sehari adalah normal, untuk jumlah keseluruhan kira-kira satu liter udara (Bibliografi: Kolonproktologi pesakit luar - dirawat untuk pakar bedah, ahli gastroenterologi dan doktor praktikal, ms 97).
- Apabila doktor menganggap bahawa perut kembung dikaitkan dengan intoleransi makanan, kepada sindrom pencemaran bakteria usus kecil atau masalah malabsorpsi usus, dia boleh melakukan apa yang dipanggil ujian nafas, pastinya lebih praktikal dan digunakan daripada ujian terdahulu. Untuk mengetahui lebih lanjut, kami mencadangkan membaca artikel mengenai ujian nafas untuk diagnosis intoleransi laktosa dan ujian nafas sorbitol.
- Secara alternatif atau bersama-sama dengan ujian nafas, doktor boleh menetapkan ujian najis (contohnya pH tahi) dan darah (contohnya mencari antibodi spesifik, untuk penyakit seliak)
- Apabila gejala adalah tanda patologi yang mungkin teruk, pemeriksaan radiografi saluran gastrointestinal dan akhirnya pemeriksaan endoskopik (gastroscopy dan / atau kolonoskopi) dengan biopsi ditunjukkan.

Ia sering berlaku bahawa pesakit itu menyifatkan asal-usul sakit perut untuk kembung, apabila pada hakikatnya di dasar gangguan itu hanya terdapat kepekaan yang meningkat pada dinding kolik (sindrom usus yang mudah marah). Oleh itu, seseorang mempunyai tanggapan bahawa sesetengah makanan menyebabkan pembengkakan tetapi, pada dasarnya, mereka tidak merangsang perut kembung, sebagai satu siri kontraksi usus sukarela, yang dianggap sebagai rasa relau yang mengganggu.