keluasan
Ketuat rata adalah lesi benigna yang agak biasa pada kulit .
Pembentukan ini disebabkan oleh jangkitan yang dikekalkan oleh virus papilloma manusia (HPV). Jangkitan ini berlaku dengan hubungan dengan orang yang dijangkiti dan disukai oleh persekitaran yang panas dan lembap (seperti kolam renang), yang menjadikan kulit kurang tahan terhadap serangan luaran.
Lihat Foto Ketuat Flat
Ketuat rata muncul sebagai lesi lenticular atau lesi papular dengan diameter beberapa milimeter, berwarna kuning-coklat, sering banyak dan diletakkan bersebelahan. Malah, perubahan ini cenderung berkembang melalui inokulasi diri. Ketuat rata terletak terutamanya pada muka dan belakang atau pada jari.
Kadang-kadang jangkitan HPV yang bertanggungjawab terhadap lesi mungkin sementara, jadi ia sembuh secara spontan tanpa meninggalkan apa-apa hasil. Walau bagaimanapun, adalah baik untuk tidak meremehkan mereka: untuk mengelakkan mereka daripada menyebarkan ke tapak kulit lain dan dengan itu menjadi lebih sukar untuk membasmi, adalah baik untuk menghapuskan mereka dengan ubat-ubatan topikal, pembuangan pembedahan, diathermokoagulasi atau cryotherapy.
Punca dan faktor risiko
Ketuat flat disebabkan oleh jangkitan virus papilloma manusia ( HPV ). Khususnya, formasi ini disebabkan oleh ketegangan virus 3, 10, 28 dan 49, yang mendorong penyebaran sel-sel epidermis, menimbulkan lesi kulit dengan rupa lenticular atau papular.
Jangkitan berlaku:
- Untuk hubungan langsung dengan orang yang sudah terjejas (contohnya, dengan menyentuh ketuat orang lain);
- Untuk pendedahan kepada permukaan yang tercemar di kawasan yang sibuk, seperti pancuran dan sauna di gyms, bilik ganti dan tepi kolam yang biasa.
Jangkitan ini disukai oleh persekitaran panas dan lembap, yang memihak kepada survival virus dalam bentuk yang aktif dan menjadikan kulit kurang tahan terhadap serangan luaran. Tambahan pula, penghantaran boleh dilakukan melalui inokulasi diri .
Sebaik sahaja jangkitan itu berlaku, selepas tempoh inkubasi satu hingga lapan bulan, lesi biasa muncul di kulit tuan rumah.
Penyebaran kutil rata nampaknya disukai oleh gangguan umum organisma dan oleh faktor imunologi tempatan dan sistemik : pesakit imunosupresi (dari AIDS, pemindahan organ atau pelbagai penyakit autoimun) sangat berisiko untuk pembangunan seperti kecederaan. Faktor lain yang kelihatannya mempengaruhi permulaan adalah ketidakseimbangan hormon dan masalah psikologi (tekanan, kebimbangan, dan lain-lain).
Ketuat rata lebih biasa di kalangan kanak-kanak dan orang dewasa muda.
Pengembangan ketuat berkaitan erat dengan status imun dan tidak semua individu mempunyai risiko yang sama dijangkiti .
Biasanya imuniti humoral mempunyai tugas melindungi terhadap serangan agen virus (HPV); Di samping itu, imuniti sel membantu membalikkan jangkitan terkontaminasi.
Apabila virus papilloma manusia menembusi kulit orang yang lemah imunologi, jangkitan kulit akan berkembang. Sebaliknya, subjek yang tidak dikompromi dari sudut pandangan imun kurang terdedah dan cenderung menolak serangan virus.
"Kualiti" kulit dan halangan pertahanannya juga mempengaruhi kelemahan untuk mengendalikan jangkitan. Khususnya, lecet, traumatis dan makerasi kulit memudahkan inokulasi epidermis awal. Oleh itu, kehadiran di kaki persekitaran yang tidak terdedah, seperti kolam renang dan bilik persalinan gimnasium, di mana kelembapan memberi kesan kepada penyerapan kulit, menjadikannya lebih mudah untuk mengangkat ketuat.
Ambil perhatian. Ketuat boleh muncul di mana-mana bahagian badan, dengan pelbagai morfologi. Antara pelbagai bentuk, kita boleh membezakan ketuat umum (atau kesat), filiform, mosaik, acuminate dan genital (atau condyloma).
gejala
Ketuat rata adalah lenticular atau lesi papular, kuning-coklat dalam warna. Kebanyakan masa, pembentukan kulit ini terletak di muka, di belakang tangan dan di sepanjang luka yang menggaru (susunan linear tidak jarang), tetapi mungkin juga terdapat di tapak kulit yang lain.
Pembentukan ini dicirikan oleh permukaan datar atau sedikit dibangkitkan, diasingkan, dari diameter 2 hingga 5 mm (dimensi adalah setanding dengan pinhead). Ketuat rata boleh diasingkan atau digabungkan dalam kumpulan kecil.
Dalam sesetengah kes, ia boleh berlaku, seperti yang tiba-tiba muncul, mereka hilang dengan sendirinya. Secara umumnya, ketuat rata adalah asimtomatik, tetapi seringkali banyak dan tahan terhadap rawatan.
diagnosis
Diagnosis ketuat flat dirumus berdasarkan aspek klinikal ; jarang, biopsi diperlukan.
Tanda asas ketuat adalah ketiadaan garis kulit melintang pada permukaan mereka dan kehadiran bintik hitam pada akhir apikal (kapilari trombosis) atau pendarahan apabila luka-luka ini dipotong. Di sesetengah pusat perubatan, penaipan DNA boleh didapati, tetapi biasanya tidak diperlukan untuk ketuat rata.
Diagnosis pembezaan dibuat terhadap ketuat kasar, karsinoma sel skuamosa di situ dan epidermodysplasia verruciform.
prognosis
Sesetengah ketuat rata merosot secara spontan, tanpa terapi; yang lain bertahan selama bertahun-tahun dan muncul semula di lokasi yang sama atau di tapak yang berlainan, walaupun selepas rawatan.
Nampaknya faktor-faktor yang mampu mempengaruhi kambuhan adalah berkaitan dengan status imunologi keseluruhan pesakit dan keadaan setempat.
rawatan
Rawatan ini bertujuan untuk mengaktifkan tindak balas imun terhadap HPV; Dalam kebanyakan kes, matlamat ini dicapai melalui penggunaan keratinolitik atau perengsa, seperti persiapan berdasarkan asid salisilat, 5-fluorourasil dan tretinoin. Sebatian ini boleh digunakan dalam gabungan satu sama lain atau dikaitkan dengan kaedah ablatif (cth. Cryosurgery dengan nitrogen cair, diathermocoagulation, curettage dan laser excision) untuk meningkatkan kebarangkalian kejayaan.
Pilihan kaedah yang digunakan berbeza-beza mengikut lokasi dan graviti kepentingan. Secara umum, untuk kutil rata, permohonan harian tretinoin (0.05% krim asid retinoik) ditunjukkan. Sekiranya pengelupasan tidak mencukupi untuk menghilangkan ketuat yang rata, adalah mungkin untuk memohon agen lain (seperti 5% benzoyl peroksida) atau 5% asid salisilik dalam krim, secara berurutan kepada tretinoin. Rawatan jenis ini boleh dilakukan di rumah, dengan syarat anda mengikuti arahan dermatologi dengan berhati-hati.
Cryotherapy didasarkan pada aktiviti pembekuan nitrogen cecair; pendekatan ini boleh menyakitkan, tetapi ia sangat berkesan.
The diathermocoagulation sebaliknya mengeksploitasi sifat-sifat arus frekuensi tinggi untuk membakar ketuat rata, manakala pembedahan laser melibatkan penggunaan sinaran tertentu dengan fungsi ablatif.
Tambahan pula, dalam kaitan dengan ubat-ubatan topikal atau kaedah perobohan, adalah mungkin menggunakan 5% amiquimod dalam krim (merangsang sintesis tempatan dari sitokin antivirus dengan sel-sel kulit) atau 5-fluorouracil topikal (krim di bahagian atas). 1% atau 5%).
Akhir sekali, dalam kes yang jarang berlaku, terapi sistemik dengan ubat imunomodulator mungkin ditunjukkan. Pendekatan ini biasanya digunakan untuk kes-kes yang paling degil dan apabila terdapat banyak ketuat rata.
pencegahan
Untuk mengelakkan terkena kutil rata, anda boleh mengikuti saranan mudah:
- Elakkan hubungan langsung dengan ketuat orang lain atau dengan sendiri (suntikan diri adalah kerap).
- Merawat keadaan kebersihan kulit: kehadiran luka-luka memudahkan kemasukan virus, sementara permukaan kulit yang sihat dan luka lebih tahan terhadap serangan virus.
- Sebaik sahaja jangkitan dijangkiti, adalah perlu untuk mengelakkan menggaru dan memanipulasi ketuat supaya tidak menyebarkan virus ke kawasan kulit yang lain.
- Elakkan berjalan bertelanjang kaki, terutamanya di tempat awam (di pinggir kolam renang, di bilik ganti kolam renang dan gimnasium, mandi umum, dll.).
- Jangan berkongsi penggunaan gunting dan fail, tuala, linen dan kasut.
- Jangan memakai kasut berat yang tidak membenarkan peluh, kerana lelasan dan penyerapan yang disebabkan oleh peluh adalah faktor yang memihak kepada serangan kulit virus papilloma.
