I.Randi Orthokeratology

keluasan

Orthokeratology adalah teknik khusus yang digunakan dalam bidang oftalmologi untuk tujuan membetulkan pelbagai jenis cacat visual.

Lebih terperinci, orthokeratology - atau lebih baik, ortokeratologi malam - menggunakan kanta lekap yang mesti digunakan pada waktu malam untuk membetulkan kecacatan penglihatan seperti miopia, hipermetropia, astigmatisme dan presbyopia.

Orthokeratology boleh mewakili alternatif yang sah untuk rawatan pembedahan kecacatan visual yang dinyatakan di atas, namun ia membentangkan beberapa batasan dan kekurangan yang akan digambarkan semasa artikel tersebut.

Apa itu?

Apa itu Orthokeratology?

Orthokeratology - juga dikenali sebagai orthokeratology pada waktu malam, ortho-k atau OK - adalah teknik bukan pembedahan yang digunakan dalam ophthalmology untuk pembetulan kecacatan visual.

Rawatan orthokeratology melibatkan aplikasi yang diprogramkan bagi kanta lekap waktu malam, tegar dan gas yang telap, dibuat secara peribadi untuk setiap pesakit. Kanta ini mempunyai bentuk tertentu, ditakrifkan sebagai " geometri songsang " yang membolehkan untuk membetulkan kecacatan visual yang sementara yang menimpa individu.

Asas ortokeratology diletakkan sekitar tahun 1960-an, tetapi hanya pada tahun 1990-an bahawa penggunaan teknik ini mula menyebar dengan ketara. Pada masa kini, penggunaan ortokeratology dianggap sebagai alternatif bagi pesakit yang tidak mahu atau tidak dapat menjalani pembedahan untuk membetulkan ametropia (miopia, astigmatisme dan hyperopia) dan presbiopia.

tanda-tanda

Orthokeratology ditunjukkan dalam kes di mana pelbagai jenis ametropia perlu dibetulkan, seperti miopia, astigmatisme dan hipermetropia. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, orthokeratology juga berguna dalam rawatan sementara presbyopia.

Penggunaan orthokeratology juga ditunjukkan untuk melambatkan perkembangan miopia pada kanak-kanak dan remaja.

Pada masa ini, nampaknya penggunaan utama orthokeratology merujuk kepada pembetulan atau penangkapan perkembangan miopia.

Walau bagaimanapun, ia harus ditegaskan bahawa tidak semua pesakit boleh menggunakan kanta hortocheratological. Keputusan untuk menggunakan orthokeratology atau tidak, oleh itu, hanya sampai kepada pakar mata yang selepas lawatan yang tepat akan menilai, oleh kes, rawatan mana yang paling sesuai untuk setiap pesakit.

Mekanisme tindakan

Bagaimana Kerja Orthokeratology?

Tujuan lensa masa malam yang digunakan dalam ortokeratology adalah untuk mengubah bentuk permukaan kornea yang diubah pada pesakit dengan kecacatan visual.

Insight Pendek: Pentingnya Kornea

Keteraturan permukaan kornea adalah penting bagi penglihatan yang betul. Tidak secara kebetulan, struktur ini adalah salah satu cara dioptric yang paling penting di mata dan permukaannya berkelakuan seperti lensa yang dapat menyampaikan - dalam hubungannya dengan lensa kristal - sinaran cahaya ke arah retina, memihak kepada persepsi imej tajam .

Kanta kontrak biasa direka untuk mengganggu sedikit sebanyak mungkin dengan kornea; sebaliknya, lensa hortocheratological direka khusus untuk mengubah suai - secara semulajadi, dengan cara terkawal - profil kornea. Perubahan ini dimungkinkan oleh tekanan yang dikenakan ke atas permukaan kornea oleh deposit lusuh yang dicipta di antara kanta tegar dan kornea. Dalam erti kata lain, lensa direka sedemikian rupa untuk meninggalkan sejenis kesan pada permukaan kornea, membentuknya mengikut keperluan khusus pesakit (pembetulan myopia, astigmatisme, hypermetropia atau presbiopia).

Melalui pengubahsuaian profil kornea - dengan kepekaan tertentu - adalah mungkin untuk membetulkan ralat refraktif yang menyifatkan kecacatan visual pesakit. Malangnya, pembentukan semula ini bersifat sementara.

Ujian dan Kawalan Awal

Apakah ujian yang perlu saya lakukan sebelum menggunakan Orthokeratology?

Bukan semua pesakit boleh memakai lensa hortocheratologic, kerana sebab ini, sebelum menggunakannya, perlu menjalani beberapa ujian.

Pertama sekali, adalah perlu untuk menilai keadaan kesihatan mata pesakit melalui peperiksaan mata yang tepat, dan selepas itu adalah penting untuk menjalankan topografi kornea yang dipanggil yang membolehkan mendapatkan peta topografi kornea, atau sebaliknya, pemetaan permukaan kornea anterior. Peta ini memperlihatkan secara terperinci bentuk dan kelengkungan kornea, memberikan maklumat penting untuk dapat menghasilkan kanta waktu malam untuk orthokeratology disesuaikan dan disesuaikan dengan mata dan keperluan pesakit.

Pemeriksaan apa yang perlu dilakukan selepas malam pertama digunakan?

Selepas permohonan pertama lensa, pesakit perlu diperiksa semula oleh pakar mata (atau mungkin oleh contactologist) dan topografi kornea baru akan dilakukan untuk mengesahkan variasi yang diperolehi di permukaan kornea selepas malam pertama rawatan orthokeratological. Dalam sesetengah kes, sebenarnya, perlu dilakukan beberapa perubahan pada lensa untuk meningkatkan hasil yang diperoleh.

Sebaik sahaja kanta hortocheratologi yang ideal telah dikenalpasti dan direka bentuk untuk pesakit, doktor akan menyediakan pemeriksaan berkala untuk sentiasa memeriksa kesihatan mata, integriti kanta dan keberkesanan rawatan ortokeratology.

Keberkesanan dan Keputusan

Apakah keputusan yang boleh diperoleh dengan orthokeratology?

Apabila kanta hortocheratologic digunakan, pesakit harus mempunyai visi yang jelas dan tajam serta-merta, seolah-olah dia memakai kanta sentuh tradisional. Mengeluarkan malam, selepas penyingkiran lensa, kornea harus mengekalkan bentuk yang diubah suai yang diberikan oleh mereka dan visi pesakit harus tetap jelas selama tempoh kira-kira 24 jam, tetapi dalam beberapa kes, tempoh kesannya dapat bertahan untuk 48 jam.

Walau bagaimanapun, penglihatan yang lebih baik tidak semestinya berlaku sebaik sahaja selepas malam pertama penggunaan, kerana sesetengah pesakit mungkin mengambil masa yang lebih lama untuk mencapai hasil yang dikehendaki.

Untuk orthokeratology untuk menghasilkan hasil yang ketara dan stabil, kanta mesti digunakan setiap malam. Secara umum - walaupun ada beberapa kebolehubahan dari individu ke individu - hasil maksimum yang dapat diperolehi untuk pesakit dicapai dalam masa 1-2 bulan dari permulaan rawatan, dengan syarat lensa diterapkan secara konsisten dan sesuai dengan petunjuk dari dokter. Sebaik sahaja keputusan maksimum diperolehi, terdapat kemungkinan mengurangkan kekerapan permohonan untuk sekali setiap dua atau tiga malam; Walau bagaimanapun, walaupun dalam kes ini terdapat kebolehubahan dari pesakit ke pesakit. Secara semulajadi, selang masa yang mesti berlalu di antara satu aplikasi dan yang lain boleh ditubuhkan hanya dan semata-mata oleh pakar mata atau oleh kontaktor.

Bilakah Adakah Orthokeratology Berkesan?

Keberkesanan ortokeratology boleh berbeza-beza dari satu pesakit ke pesakit lain dan kejayaan terapeutik mungkin bergantung kepada beberapa faktor, seperti:

Keparahan gangguan bias yang perlu diperbetulkan;
Kuantiti dan kualiti filem pemedih mata pesakit;
Kekakuan kornea pesakit (kornea yang lebih kaku adalah, semakin lama ia perlu untuk mencapai peningkatan yang diingini).

Biasanya, penggunaan kanta hortocheratological berkesan dalam merawat keadaan yang tidak terlalu teruk. Lebih terperinci, orthokeratology nampaknya berkesan - membolehkan pesakit tidak lagi menggunakan cermin mata dan kanta sentuh - dalam kes berikut:

Myopia sehingga 4-5 diopter;
Astigmatisme sehingga 1.50-3 diopter;
Hyperopia sehingga 2-3 diopter;
Presbyopias sehingga kira-kira 2 diopter.

Sebenarnya, walaupun pesakit yang mempunyai gambar yang lebih teruk boleh menjalani rawatan ortokeratology, mendapat penambahbaikan, tetapi dalam semua kebarangkalian mereka tidak akan dapat melepaskan penggunaan cermin tradisional atau kanta lekap.

Kajian klinikal juga menunjukkan bahawa ortokeratology sebenarnya boleh berkesan dalam melambatkan dan, paling baik, menghalang perkembangan miopia pada kanak-kanak dan remaja.

Kesan yang tidak diingini

Kesan yang tidak diingini dan komplikasi yang berkaitan dengan Orthokeratology

Pada dasarnya, penggunaan kanta ortokeratology dianggap selamat dan diterima dengan baik oleh kebanyakan pesakit. Bagaimanapun, ini tidak sepenuhnya mengecualikan kemungkinan timbulnya kesan dan komplikasi yang tidak diingini yang sebenarnya sama dengan yang boleh berlaku dengan penggunaan kanta lekap tradisional.

Secara terperinci, berikutan pemakaian kanta hortocheratological adalah mungkin untuk mencari:

Tidak bertoleransi terhadap penggunaan lensa yang biasanya menunjukkan dirinya dengan pembakaran, kekeringan dan kerengsaan mata;
Perasaan terganggu;
Penglihatan kabur;
Rupa "hampir" semasa penglihatan malam;

Mujurlah, majoriti kesan yang dinyatakan di atas biasanya ringan dan sering terbalik. Walau bagaimanapun, jika mereka muncul, adalah idea yang baik untuk mengeluarkan lensa dan berunding dengan pakar mata anda.

Antara komplikasi utama yang boleh berlaku semasa rawatan ortokeratology, bagaimanapun, kita masih ingat penampilan edema kornea sementara dan keratitis berjangkit (biasanya disebabkan oleh pembersihan kanta tidak betul atau tidak mencukupi).

kontra

Seperti yang berulang kali dinyatakan dalam artikel, rawatan orthokeratology tidak dapat dilakukan pada semua pesakit. Malah, penggunaan kanta hortocheratologic adalah kontraindikasi dengan kehadiran:

Gangguan mata semasa (keratitis, konjunktivitis, dan lain-lain);
Hipersensitiviti telinga;
Apa-apa alahan.

Kelebihan dan Kekurangan

Merumuskan apa yang telah dikatakan setakat ini, kelebihan dan kelemahan utama yang berkaitan dengan rawatan ortokeratology dilaporkan di bawah.

Kelebihan Orthokeratology

Orthokeratology membolehkan pesakit untuk mencapai perubahan ketara dalam gaya hidup mereka; Malah, ramai pesakit yang menjalani teknik ini boleh mengelakkan penggunaan gelas preskripsi atau kanta lekap tradisional dan boleh bebas semasa pelaksanaan aktiviti sukan, rekreasi atau kerja, sambil mengekalkan visi yang baik.
Teknik ini membolehkan peningkatan visi tanpa pembedahan.
Kanta hortocheratologic disesuaikan dan direka khusus untuk setiap pesakit untuk memastikan kesesuaian maksimum.
Lidah Orthokeratology boleh digunakan pada semua peringkat umur (bagaimanapun, adalah disyorkan untuk menggunakan kanta jenis ini hanya pada pesakit yang dapat mengurusnya secara bebas).
Rawatan Orthokeratology sepenuhnya boleh diterbalikkan. Sekiranya tidak bertoleransi terhadap kanta, kesan sampingan atau hasil yang tidak diingini, mungkin untuk mengganggu penggunaan. Permukaan kornea akan kembali kepada keadaan sebelum permulaan rawatan dalam masa yang singkat.
Oleh kerana kanta hortocheratological mesti dipakai pada waktu malam, mereka lebih selesa daripada lensa tradisional. Malah, walaupun perasaan tidak selesa yang pertama dapat berlaku berikutan penggunaan lensa, semasa tidur mereka tidak dirasakan.

Kelemahan Orthokeratology

Masa dan ketabahan adalah perlu untuk mendapatkan keputusan yang ketara.
Keputusan orthokeratology adalah sementara dan, untuk mengekalkannya, perlu memakai lensa secara tetap, setiap satu, dua atau tiga malam.
Penggunaan kanta hortocheratologic memerlukan ujian berkala dan cek, terutamanya (tetapi bukan sahaja) semasa peringkat pertama rawatan.
Kanta mesti dibersihkan secukupnya sebelum setiap permohonan, untuk mengelakkan berlakunya kesan sampingan dan komplikasi (dalam hal ini, pakar mata dan penyambung akan menyediakan semua maklumat yang diperlukan).
Walaupun orthokeratology adalah rawatan yang biasanya disokong dengan baik, ada kemungkinan terjadinya kesan sampingan dan komplikasi, di samping kehadiran pelbagai kontraindikasi.
Orthokeratology adalah teknik dengan kos yang agak tinggi (harga sepasang kanta hortocheratologic, sebenarnya, boleh berbeza-beza antara 200 dan 500 euro).