Apa itu Gastritis
Gastritis adalah istilah generik yang menggambarkan ketidakselesaan atau gangguan perut, yang biasanya dicirikan oleh sakit atau pembakaran, yang menunjukkan atau hilang berdasarkan keadaan pengisian gastrik.
Jenis-jenis Gastritis
Garis klasifikasi gastrik
Gastritis diklasifikasikan dalam dua cara: yang pertama dipanggil sistem Sydney-Huston dan berdasarkan kepada entiti histologi dan endoskopik, pada mekanisme etiologi dan jenis lesi. Pemboleh ubah diskriminasi dalam klasifikasi gastritis mengikut Sydney-Huston adalah:
- Kehadiran Helicobacter Pylori
- Seluruh penyusupan sel imun (sel darah putih)
- Kepentingan atrofi kelenjar dan kehadiran metaplasia usus
Skala keparahan pemboleh ubah gastritis
Kaedah kedua, sebaliknya, menumpukan perhatian kepada semua agen etiologi yang menentukannya:
- Gastritis kronik dari Helicobacter Pylori
- Gastropathy NSAID kronik (ubat anti-radang bukan steroid)
- Gastritis atrophik autoimun kronik
- Gastritis berjangkit kronik
- Gastritis akut
Komplikasi gastritis yang paling serius berkaitan dengan pendarahan dan pengurangan pencernaan yang mungkin berlaku. Gastritis boleh menyebabkan satu atau lebih erosions mukosa gastrik yang, jika tidak dirawat, risiko berkembang menjadi ulser gastrik sebenar; pembezaan antara satu atau keadaan lain adalah berdasarkan kedalaman lesi.
Pendarahan gastrik boleh dirawat secara langsung dan / atau secara tidak langsung dengan:
- Pembuangan / pembubaran agen penyebab (contohnya, penggantungan ubat gastrousus)
- Terapi makanan
- Terapi ubat (pentadbiran anti-asid - pentadbiran pam perencat proton - pentadbiran antibiotik dan sebagainya)
- Sklerosis endoskopik (jika mudah dikesan dan jika luka sehingga tiga)
komplikasi
Gastritis pendarahan menyebabkan kehilangan darah yang berterusan di dalam perut; Komplikasi ini, terutamanya pada wanita yang subur yang sudah mengalami kerugian bulanan dengan haid, dapat menentukan pengurangan ketara hematokrit, menginduksi atau memperburuk keadaan anemia.
Pada tahap gastrik, membran mukus melepaskan faktor intrinsik yang disebut , molekul penting untuk penyerapan usus (dalam ileum terminal) vitamin B12 (cobalamin). Atrofi mungkin membran mukus yang disebabkan oleh gastritis, atau lebih buruk evolusi dalam metaplasia usus, menentukan pengurangan keupayaan untuk membuang faktor intrinsik dan menyerap cobalamin. Kekurangan vitamin B12 akibat kronik - selainnya sangat serius bagi wanita hamil, kerana ia meningkatkan risiko komplikasi dalam perkembangan janin janin - dapat menghasilkan atau memburukkan bentuk anemia secara pasti yang merosakkan .
Gastritis yang tidak dirawat boleh menjadi ulser; ini boleh ditakrifkan seperti itu jika hakisan, selain untuk menjejaskan mukosa (gastritis) juga mencapai membran bawah tanah dan / atau melepasi, sehingga menjadi ulser perforating. Ulser menindik boleh menjadi sangat serius dan kadang-kadang mematikan; Walau bagaimanapun, korelasi antara gastritis dan permulaan ulser perforat agak sederhana.
Makanan dan gastrik
Antara makanan yang mencetuskan gastritis atau memburukkan lagi kursus yang kita ingat:
- Minuman beralkohol (lihat butiran: alkohol dan gastritis)
- Kafein dan amina simpatik-mimetik lain (seperti teh teh, lihat maklumat mendalam: Kopi dan gastritis)
- Nikotin (ditelan dengan air liur)
- Minuman asid berkarbonat
- Makanan yang terlalu asin
Ia harus dinyatakan bahawa makanan yang berpotensi bertanggung jawab untuk gastritis adalah di antara mereka yang akan dimansuhkan dalam terapi pemakanan untuk rawatan penyakit itu sendiri; Walau bagaimanapun, banyak makanan yang harus dielakkan semasa rawatan (contohnya susu, daging rebus, daging mentah, sebahagian besar keju, dll.), TIDAK mempunyai kesan patogenetik dalam subjek yang sihat, dengan syarat mereka diambil dalam bahagian dan dengan kekerapan yang mencukupi, menyebabkan apa-apa jenis gastritis.
Kafein dan amina simpatik lain-lain: dalam subjek yang sangat sensitif, walaupun penggunaan tunggal satu atau dua cawan kopi sehari (80-160mg kafein) boleh menyebabkan kerengsaan penting mukosa gastrik, terutama jika minuman diambil berpuasa. Malah kafein, seperti teater, adalah perangsang rembesan asid; minuman ini, yang dalam diri mereka berpotensi berbahaya (walaupun secara subjektif) ke perut, mesti SELESAI dihapuskan dalam kes hipersensitif dan dalam terapi gastrik yang betul.
Begitu juga dengan minuman beralkohol; etil alkohol adalah stimulator asid yang kuat yang, apabila diambil tanpa makanan, merangsang rembesan asid hidroklorik dengan menjengkelkan atau mengikis membran mukus; jika diambil pada perut penuh, sebaliknya, alkohol menyebabkan pengambilan pencernaan gastrik disebabkan oleh pengurangan pH chyme (buburan makanan yang dicerna antara perut dan usus). Juga kerentanan kepada alkohol adalah benar-benar subjektif dan dalam kebanyakan kes hanya satu unit alkohol di makanan utama TIDAK menyebabkan tanda-tanda gejala yang sangat sensitif mukosa gastrik.
Bukan nikotin sama ada; ini ditelan dalam jumlah yang sangat tinggi dalam pengunyah tembakau (yang untungnya hari ini hampir hilang) dan perokok yang paling bersemangat. Merokok menyebabkan pengambilan nikotin yang berterusan, yang, seperti alkohol dan kafein, menyebabkan penurunan pH gastrik disebabkan oleh rembesan asid hiper.
Sekumpulan makanan yang, bertentangan dengan yang disebutkan di atas, mewakili unsur ARUS secara langsung untuk perut, adalah asid dan minuman berkarbonat; Contoh yang paling menarik ialah minuman jenis cola. Ini, selain mengandungi kafein, juga dicirikan oleh pH yang cukup rendah untuk mencetuskan kerengsaan serta-merta mukosa dan, dalam jangka masa panjang, gastritis berasal. Seolah-olah ini tidak mencukupi, minuman ini memberikan pengambilan karbon dioksida yang berlebihan, yang memberi kesan besar kepada hiperkosis, memburukkan lagi gejala gastrik yang menyakitkan.
Makanan masin mengandungi sejumlah besar natrium klorida (NaCl); Garam ini mempunyai kesan osmotik yang kuat ke arah membran mukus perut, mengeringkannya; pada masa yang sama, garam meja adalah perangsang rembesan gastrik; lebih-lebih lagi, memandangkan kebanyakan makanan masin (kecuali beberapa barangan yang dipanggang seperti keropok dan tongkat roti atau sejenisnya) mengandungi protein yang banyak (daging asin, sosej, keju berpengalaman dan lain-lain) yang seterusnya menentukan peningkatan dalam asid hidroklorik dan daripada pepsin, adalah mungkin untuk menyatakan bahawa (jika diambil kerap) makanan masin boleh menentukan satu lagi faktor permulaan untuk gastritis.
Makanan yang menyebabkan gastrik sedikit tetapi mesti diambil dengan frekuensi dan bahagian yang sangat terhad; Kepentingan aetiologinya sangat bergantung pada kepekaan individu, walau dalam subjek biasa, persatuan kebiasaan makan yang lebih berpotensi membahayakan dapat menentukan permulaan patologi gangguan ini.
bibliografi:
- Keradangan dalam gastroenterologi - A. Martin - Piccin - pag. 71: 109
- Perubatan dalaman dan sistemik. Edisi keenam - C. Rugarli - Elsevier Masson - ms 648: 656
