definisi
Ketoacidosis alkohol adalah komplikasi metabolik yang disebabkan oleh gabungan kesan pengambilan alkohol dan puasa yang berpanjangan. Keadaan ini dicirikan oleh hyperketonemia dan asidosis dengan jurang anion yang tinggi, tanpa hiperglikemia yang ketara.
Oleh itu, pesakit alkohol dan malnutrisi, oleh itu, pengambilan alkohol mengurangkan glukoneogenesis hepatic dan menyebabkan penurunan rembasan insulin, peningkatan lipolysis, pengurangan pengoksidaan asid lemak dan ketogenesis akibat.
Gejala dan tanda yang paling biasa *
- Abdomen akut
- mulut berbau
- tiada selera makan
- ketone
- dehidrasi
- Kesakitan abdomen
- hiperglisemia
- hiperhidrosis
- hipoglisemia
- kekurangan zat
- Hipotensi ortostatik
- hypovitaminosis
- loya
- tachycardia
- tachypnoea
- pening
- muntah
Tanda-tanda lanjut
Pengambilan alkohol yang luar biasa biasanya membawa kepada mual dan muntah. Gejala-gejala ini mendorong subjek untuk mengganggu pengambilan makanan untuk jangka masa yang sama atau lebih besar dari 24 jam. Semasa berpuasa ini, episod berulang-ulang muntah terus berlaku dan kesakitan perut tersebar (sederhana atau sengit) dan vertigo ortostatik berlaku.
Gula darah biasanya normal, rendah atau sederhana tinggi. Ketoacidosis alkohol juga menentukan bau keton dalam nafas (mirip dengan epal busuk), takikardia, tachypnea (nafas Kussmaul), dehidrasi dan berpeluh yang berlimpah. Tambahan pula, pankreatitis boleh berlaku.
Diagnosis timbul dengan anamnesis dan penemuan ketoasidosis dalam ketiadaan paras alkohol yang tinggi atau hyperglycemia bersamaan. Penemuan makmal biasa termasuk asidosis metabolik dengan jurang anion yang tinggi, ketonemia dan tahap rendah kalium dan magnesium.
Diagnosis ini memerlukan perhatian yang sangat baik, kerana gejala yang sama dapat berasal dari pankreatitis akut, metanol atau keracunan etil glikol, penyakit hati atau ketoacidosis diabetik.
Rawatan termasuk infusi intravena 5% dextrose dalam penyelesaian fisiologi dan pemulihan elektrolit (K dan Mg). Lebih-lebih lagi, seperti yang diperlukan, tiamin dan vitamin larut air lain boleh diberikan untuk menghalang perkembangan encephalopathy Wernicke atau psikosis Korsakoff.
