Artikel berkaitan: Arthritis reaktif
definisi
Artritis reaktif adalah keradangan akut sendi yang merupakan sebahagian daripada keluarga spondyloarthropathy.
Penyakit ini sering disebabkan oleh jangkitan, umumnya urogenital (urethritis, cystitis dan prostatitis) atau gastro-usus (contohnya gastroenteritis); dalam amalan, keradangan sendi merupakan tindak balas yang terarah ke arah jangkitan di tapak tambahan.
Dua bentuk arthritis reaktif adalah lebih biasa: satu disebarkan secara seksual, disentri lain. Dalam kes pertama, jangkitan saluran kemaluan Chlamydia trachomatis lebih kerap dikaitkan. Bentuk dysenteric sebaliknya dapat dikontrak setelah infeksi usus yang disebabkan oleh bakteria Gram-negatif, seperti Shigella, Salmonella, Yersinia atau Campylobacter . Dalam kedua-dua kes, arthritis reaktif mungkin disebabkan oleh jangkitan bersama atau keradangan selepas infeksi.
Satu bentuk arthritis reaktif adalah sindrom Reiter, penyakit sendi / urethritis (atau serviks), konjungtivitis dan luka mukosa. Kecenderungan genetik menyumbang kepada patogenesis penyakit ini (ramai pesakit positif HLA-B27), walaupun mekanisme yang mengintervensinya belum diketahui.
Gejala dan tanda yang paling biasa *
- asthenia
- Meningkatkan ESR
- Balanite
- konjunktivitis
- dactylitis
- cirit-birit
- dysuria
- Kesakitan lutut
- Kesakitan panggul
- Sakit sendi
- Sakit otot
- demam
- Pembengkakan bersama
- Sakit belakang
- Berat badan
- Kebocoran uretra, kadang-kadang kelihatan hanya selepas memerah kelenjar
- podagra
- polyuria
- pollakiuria
- penyakit sendi
- Kekakuan bersama
- Bunyi bising
- Skala pada kulit
- Strangury
- Ulser kulit
- Pembuangan Artikular
- lepuh
Tanda-tanda lanjut
Artritis reaktif biasanya berlaku antara minggu pertama dan ketiga selepas jangkitan genitourinary atau gastro-intestinal, yang memperlihatkan diri dengan triad ciri yang terdiri daripada arthritis, uretritis dan konjunktivitis. Manifestasi ini bervariasi keterukan dan boleh berkisar dari keradangan monoarticular sementara ke patologi multi-sistem teruk.
Artritis reaktif menyebabkan kesakitan, bengkak, kemerahan dan haba di sendi. Penglibatan bersama pada umumnya tidak simetri dan oligoartikular (iaitu sekurang-kurangnya 4 sendi) atau polyartikular.
Keradangan paling kerap melibatkan tulang belakang, sendi sacroiliac dan memasukkan tendon pada tulang (nota: enthesitis, tendinitis dan plantar fasciitis adalah kerap dan ciri). Walau bagaimanapun, penyakit ini boleh menjejaskan banyak bahagian badan yang lain, termasuk sendi anggota bawah (lutut dan kaki).
Pada minggu-minggu selepas mana-mana hubungan seks, uretritis boleh berkembang (dengan uretra, sakit dan gangguan kepada kencing dan poliuria); prostatitis juga kerap berlaku pada lelaki dan jangkitan pada serviks, tiub dan / atau vulvovaginitis pada wanita.
Konjungtivitis adalah kecederaan mata yang paling sering dikaitkan dengan arthritis reaktif, tetapi keratitis dan uveitis anterior juga boleh berkembang. Oleh itu, gejala-gejala adalah mungkin, seperti: kemerahan mata dan rasa pasir di mata, sakit, photophobia dan merobek.
Ubat-ubatan mucocutaneous kecil yang cetek, sementara dan tidak menyakitkan biasanya muncul pada membran mukus mulut, lidah dan kelenjar (balanitis bulat). Ciri khas arthritis reaktif adalah bermulanya lepuh pada kaki atau tangan, yang menjadi hyperkeratosis dan membentuk kerak (keratoderma blennorrhagic). Di samping itu, gejala sistemik (demam sederhana, keletihan dan penurunan berat badan), perubahan kuku dan sakit belakang yang lebih rendah biasanya berlaku.
Jarang, komplikasi kardiovaskular berkembang (misalnya aortitis, kekurangan aorta dan kecacatan pengaliran jantung), pleurisy dan CNS atau gejala periferi.
Diagnosis adalah berdasarkan pengiktirafan triad klinikal yang tipikal arthritis reaktif (keradangan sendi, uretritis dan konjunktivitis).
Rawatan ini bertujuan untuk membasmi jangkitan pencetus (dengan mentadbir antibiotik) dan melegakan gejala dengan analgesik, steroid dan imunosupresan yang berkaitan dengan rehat dan latihan khusus. Prognosis itu berubah-ubah.
Selalunya, arthritis reaktif menyelesaikan dalam 3-4 bulan, tetapi kira-kira 50% pesakit mengalami kejadian berulang atau tahan lama. Dengan penyakit kronik atau berulang, kesakitan sendi yang berterusan dan kecacatan vertebra atau sacroiliac mungkin berlaku.
