Ubat untuk merawat takikardia

definisi

Dari bahasa Yunani " tachys - kardia " ( lit. "jantung yang dipercepatkan"), seseorang bercakap takikardia apabila kadar denyutan jantung (CF) dalam keadaan rehat melebihi julat normal (untuk penduduk rujukan). Bagi orang dewasa, takikardia berlaku apabila HR di luar melebihi 100 denyutan seminit (bpm); fenomena yang bertentangan adalah bradikardia.

punca

Tachycardia mencerminkan perubahan jantung yang berkaitan dengan pengeluaran isyarat elektrik: dalam erti kata lain, apabila aktiviti fizikal elektrik-jantung diubah untuk apa-apa sebab, kemungkinan tachycardia muncul meningkat. Di bawah, faktor-faktor predisposing yang paling biasa: penyalahgunaan kopi, bahan saraf dan dadah, alkohol, anemia, kebimbangan, perubahan elektrolitik, asma dan antihistamin, emosi yang berlebihan, demam, infark jantung (juga sebelumnya), hipertensi, hipertiroidisme, malformasi kongenital yang menjejaskan hati.

gejala

Di hadapan takikardia, jantung tidak dapat mengepam darah secara berkesan ke seluruh bahagian badan; Oleh itu, beberapa organ mungkin memerlukan oksigen. Keadaan yang sama boleh menyebabkan: penyakit jantung, sakit dada, sesak nafas, berdebar-debar, pengsan, pening.

• Komplikasi: serangan jantung secara tiba-tiba, peningkatan risiko strok, infarksi miokardium, kematian

Maklumat mengenai Tachycardia - Dadah Tachycardia tidak bertujuan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesihatan dan pesakit. Sentiasa berjumpa doktor dan / atau pakar sebelum mengambil Tachycardia - Dadah Tachycardia.

dadah

Dikatakan bahawa semua pesakit takikardia mengadu gejala ciri penyakit: sebenarnya, takikardia ringan atau sesekali (contohnya bergantung kepada kecemasan atau emosi yang berlebihan) tidak perlu terlalu banyak penggera, walaupun konsultasi doktor selalu disyorkan.

Kita tidak boleh lupa, sebenarnya, takikardia juga boleh menyebabkan akibat yang serius, sehingga menyebabkan kematian.

Tujuan utama pengobatan takikardia adalah dengan melambatkan denyut jantung, yang dapat diperoleh melalui beberapa pilihan rawatan:

1. Pentadbiran ubat-ubatan tertentu (disenaraikan secara terperinci dalam perenggan seterusnya)
2. Pelaksanaan pergerakan perubatan (mis. Manuver Valsalva)
3. Permohonan pada muka beg ais
4. Electroconversion dengan defibrillator (dalam kes yang teruk)
5. Pembedahan pembedahan: pemasukan memimpin mikro dimasukkan ke dalam saluran darah, yang mencapai jantung
6. Implantasi defibrilator kardioverter atau perdamaian: alat-alat elektrik kecil yang mampu memulihkan kadar denyutan fisiologi dengan menyekat tachi-artimia di putik

Ubat-ubatan antirastik : apabila manuver perubatan tidak mencukupi untuk memulihkan nilai-nilai denyut jantung, adalah mungkin untuk campur tangan dengan ubat-ubatan antiarrhythmic:

• Propafenone (contohnya Rytmonorm, DOC Propafenone, Cardiophenone): mulakan rawatan untuk takikardia dengan dos 150 mg, diambil secara lisan setiap 8 jam. Ia adalah mungkin untuk mengambil ubat yang juga dirumuskan sebagai tablet pelepasan perlahan: dalam kes ini, mengambil 225 mg setiap 12 jam. Untuk dos penyelenggaraan, boleh meningkatkan dos setiap 3-4 hari untuk 225-300 mg setiap 8 jam untuk tablet segera mengeluarkan, atau meningkatkan dos untuk 325-425 mg diambil setiap 12 jam untuk tablet perlahan bertindak melepaskan (sekurang-kurangnya 5 hari selepas memulakan rawatan). Rujuk doktor anda.
• Amiodarone (contohnya Angoron, Cordarone, Amiodarone ZTV): ubat ini juga ditunjukkan untuk rawatan takikardia supraventricular pada kanak-kanak. Secara terperinci, bagi kanak-kanak yang kurang daripada sebulan hidup yang menghidap takikardia, disyorkan mengambil 10-20 mg / kg bahan aktif setiap hari secara oral, mungkin mengecilkan beban dalam dua dos. Ulangi selama 7-10 hari. Selepas tempoh ini, boleh mengurangkan dos sebanyak 5-10 mg, dan ulangi rawatan selama 2-7 hari, bergantung kepada tindak balas pesakit. Dadah juga boleh diberikan secara intravena (5mg / kg dalam masa 60 minit). Bagi kanak-kanak berusia lebih satu tahun dengan takikardia, disyorkan untuk menguruskan 10-15 mg / kg ubat per os, selama 4-14 hari, dalam dua dos sehari. Dos penyelenggaraan mencadangkan mengambil 5-10 mg / kg secara lisan, sekali sehari.
• Adenosine (contohnya Adenoscan, Krenosin): memulakan terapi dengan dos ubat yang sama dengan 6 mg, intravena; kemudian ikuti dengan 20 ml penyelesaian fisiologi. Jika, selepas beberapa minit, pesakit tidak mendapat manfaat daripada terapi, disyorkan untuk meneruskan dos tambahan dadah (12 mg), untuk diulang, jika perlu, dua kali.
• Mexiletine (mis. Mexitil): memulakan terapi dengan dos 200 mg, diambil secara lisan setiap 8 jam, apabila badan tidak dapat mengekalkan nilai kadar jantung normal. Berpanjangan terapi selama sekurang-kurangnya 2-3 hari, walaupun gejala hilang.
• Lidocaine (contohnya Xylocaine, Lidoc C BIN, Xilo MYNOL, Basicaina, Lidoc C / NOR B SAL): memulakan terapi dengan dos ubat (analgesik-antiarrhythmic) dengan dos 1-1.5 mg / kg untuk suntikan intravena . Ia adalah mungkin untuk mengulangi dos selanjutnya 0.5-0.75 mg / kg setiap 5-10 minit. Jangan melebihi 3 mg / kg. Selepas itu, teruskan infusi intravena berterusan (1-4 mg / min). Dalam kes ketidaksuburan infusi IV, adalah mungkin untuk mengendalikan dos pembungkusan dadah endotrakeal, meningkatkan dos sebanyak 2-2.5 kali yang perlu diambil secara intravena.

Penyekat saluran kalsium dan penyekat beta : dua kelas ubat yang digunakan dalam terapi untuk rawatan hipertensi arteri; mereka juga boleh digunakan dalam terapi untuk pencegahan episod takikardia, terutama pada pesakit yang terdedah.

Penyekat saluran kalsium :

• Diltiazem (contoh: Altiazem, Tildiem, Diladel): untuk rawatan takikardia, mulakan dengan dos ubat yang berkisar antara 30 hingga 60 mg, diambil 3-4 kali sehari. Dos penyelenggaraan melibatkan mengambil 180-360 mg ubat per os sehari, dalam dos yang sama dibahagikan lebih 24 jam.
• Verapamil (mis. Isoptin, Kata): untuk rawatan takikardia, ambil 5-10 mg ubat bolus IV selama sekurang-kurangnya 2 minit. 30 minit selepas dos pertama, ulangi dos mengambil 10 mg (apabila tindak balas awal tidak mencukupi). Dos yang berikutnya mestilah ditubuhkan oleh doktor berdasarkan tindak balas pesakit terhadap rawatan.

Penyekat beta :

• Metoprolol Tartrate (misalnya Seloken, Lopresor, Metoprolol AGE): untuk rawatan takikardia, mulakan rawatan dengan dos bahan aktif yang bersamaan dengan 100 mg, diambil secara lisan, dalam 1 atau 2 dos. Dos penyelenggaraan menunjukkan pentadbiran aktif bersamaan dengan 100-450 mg sehari. Formula pelepasan perlahan mesti diambil sekali sahaja selama 24 jam.
• Esmolol (misalnya Brevibloc): memulakan terapi terhadap takikardia dengan dos ubat 500mcg / kg lebih satu minit. Dos penyelenggaraan melibatkan pengambilan ubat pada dos 50 mcg / kg / min selama 4 minit. Rujuk doktor anda untuk mendapatkan maklumat lanjut.
• Nadolol (contohnya Corgard): disyorkan untuk memulakan terapi untuk tachycardia dengan dos ubat 40 mg, yang diambil oleh mulut sekali sehari. Teruskan dengan dos penyelenggaraan 40-80 mg, sentiasa diambil dengan cara yang sama seperti yang dinyatakan di atas. Sesetengah pesakit mungkin memerlukan dos yang tinggi, sehingga maksimum 320 mg sehari: dos yang tepat jelas bergantung kepada keadaan kesihatan umum pesakit dan keparahan tachycardia.