Electromyography

keluasan

Electromyography adalah ujian diagnostik yang membolehkan untuk mengkaji bagaimana neuron motor kawasan tertentu badan berinteraksi dengan otot yang berkaitan dengannya.

Pada amnya, ia diamalkan apabila seseorang mengadu kesemutan, kebas kelamin, kelemahan otot, kekejangan, kekejangan atau lumpuh di daerah anatomi tertentu.

Untuk melaksanakan elektromilografi, elektrod permukaan, elektrod jarum dan peranti rakaman yang disebut electromyograph diperlukan.

Prosedur berisiko rendah, elektromilografi dikontraindikasikan untuk orang yang mempunyai perentak jantung implan atau defibrilator kardioverter, dan bagi mereka yang menderita haemophilia atau lymphedema.

Peperiksaan ini boleh berlangsung dari 30 hingga 60 minit.

Apakah elektromilogi?

Electromyography adalah prosedur diagnostik yang bertujuan untuk menilai keadaan kesihatan otot dan sel-sel yang mengendalikan kedua, atau motoneuron yang dipanggil.

Dari sudut pandang instrumental, ia melibatkan penggunaan beberapa elektrod dan alat berkomputer tertentu ( electromyograph ), yang mampu merekodkan isyarat saraf yang bergerak melalui neuron motor dan mencapai otot. Semua ini berubah menjadi graf yang, apabila pemeriksaan diagnostik selesai, akan ditafsirkan oleh doktor.

MOTONEURONI: TINJAUAN PENDEDAHAN

Oleh kerana mereka telah dinamakan beberapa kali, adalah bijak untuk mengkaji secara ringkas apa neuron motor.

Neuron motor, atau neuron motor, adalah sel yang berasal dari sistem saraf pusat (otak dan saraf tunjang). Fungsi mereka adalah untuk menjalankan isyarat saraf yang secara langsung atau tidak langsung mengawal otot dan pergerakan otot. Malah, terima kasih kepada sambungan yang mereka miliki (NB: axons), neuron motor mencapai bahagian periferal badan.

Terdapat dua jenis neuron motor :

Motoneuron somatik (atau neuron motor somatik ), yang secara langsung menyerlahkan otot-otot rangka;
Motoneurons Visceral (neuron effector visceral ), yang secara tidak langsung mempunyai kelenjar yang menyedari otot, jantung dan lancar. Rajah: neuron motor terdiri daripada tiga wilayah:
1. soma (atau badan sel), yang terletak pada tahap bahan kelabu, adalah kawasan yang mengandungi nukleus dan organel, yang tipikal dari mana-mana sel;
2. dendrit, yang merupakan cawangan yang bertanggungjawab untuk menerima isyarat saraf masuk dan membawa mereka kepada soma;
3. akson, yang merupakan jenis sambungan panjang yang mempunyai tugas menghantar isyarat saraf dari soma (sistem saraf pusat) ke pinggir (otot).

WHO MEMASTIKAN PEPERIKSAAN

Biasanya, ia adalah seorang juruteknik perubatan yang melakukan elektromilografi, manakala pakar neurologi adalah untuk mentafsir keputusan prosedur.

Neurologi adalah pakar perubatan yang pakar dalam diagnosis dan rawatan penyakit yang boleh menjejaskan otak, saraf tunjang, saraf dan otot.

Apabila anda berlari

Doktor menggunakan elektromilografi apabila pesakit mereka mengadu salah satu gejala atau tanda berikut:

kesemutan
Kelemahan otot
kebas
Kesakitan atau kekejangan otot
lumpuh
Kekejangan otot sukarela

Gangguan ini boleh menjadi manifestasi patologi yang berbeza, ada yang sangat serius, seperti:

Penyakit otot.
Mereka adalah keadaan morbid yang dicirikan oleh kehadiran perubahan serat otot. Dystrophies otot dan myositis (khususnya polymyositis) adalah contoh klasik.
Penyakit yang merosakkan keupayaan neuron motor untuk berkomunikasi dengan otot yang mana ia disambungkan.
Antara penyakit ini, yang paling terkenal ialah myasthenia gravis, keadaan kronik dengan asal autoimun yang menyebabkan kelemahan otot terutamanya.
Penyakit saraf periferi.
Saraf periferal adalah semua sel saraf yang tidak tinggal di sistem saraf pusat.
Sindrom terowong Carpal dan apa yang dipanggil neuropati periferal adalah contoh klasik penyakit saraf periferal.
Penyakit neuron motor terletak di otak dan saraf tunjang.
Jika dalam kes myasthenia gravis (dan sebagainya) sel-sel otot yang mana neuron motor berkomunikasi diubah, dalam patologi ini, neuron-neuron motor sendiri semakin merosot sehingga mati.
Penyakit neuron motor yang paling terkenal adalah ALS (juga dikenali sebagai sklerosis lateral amyotrophic atau penyakit Gehrig ) dan poliomielitis .
Penyakit yang mempengaruhi akar saraf.
Contoh klasik keadaan ini ialah cakera herniated .

penyediaan

Orang yang mempunyai perentak jantung atau defibrillator cardioverter yang disemai, dan mereka yang mengalami gangguan pembekuan (seperti haemophilia) atau lymphedema, tidak boleh menjalani elektromilogi. Oleh itu, mereka yang jatuh ke dalam salah satu kategori pesakit mesti memberitahu doktor yang hadir, untuk mengelakkan komplikasi semasa prosedur.

Rajah: Sindrom terowong Carpal

Ia juga penting untuk melaporkan kepada pakar neurologi, yang akan menjalankan peperiksaan, yang mana ubat - ubatan diambil, terutama jika terdapat antikoagulan (penipisan darah).

JIKA PESAKIT YANG SESUAI UNTUK PEPERIKSAAN

Pesakit yang tidak mempunyai kontraindikasi terhadap elektromilogram mesti mengikuti petunjuk persediaan mudah ini:

Sekiranya anda seorang perokok, jangan merokok dalam tiga jam sebelum peperiksaan.
Ambil mandi penuh untuk membuang mana-mana minyak kulit atau krim dari kulit. Selepas mandi, tentu saja, tiada losyen kulit perlu digunakan, sama ada ia mempunyai tujuan estetik atau tujuan terapeutik.
Jangan memakai pakaian yang ketat di kawasan badan di mana peperiksaan akan berlaku, kerana ia mungkin mengganggu.

MESYUARAT DENGAN DOKTOR

Secara amnya, beberapa hari sebelum elektromilografi, pakar neurologi memenuhi pesakit untuk menerangkan kepada beliau apa yang keseluruhan prosedurnya terdiri daripada, apa risiko yang mungkin berlaku dan apakah tanda-tanda yang akan diikuti pada hari peperiksaan.

Pada masa ini, jika pesakit mempunyai keraguan atau ketakutan, dia mesti meminta semua soalan yang sesuai.

prosedur

Semasa elektromilografi, pesakit duduk di kerusi atau di sofa, supaya dia merasa lebih selesa.

Peperiksaan biasanya merangkumi dua fasa atau momen:

fasa pertama yang didedikasikan untuk kajian pengaliran isyarat saraf di sepanjang kawasan yang terjejas;
fasa kedua yang didedikasikan untuk penilaian aktiviti elektrik otot atau otot, yang terletak di kawasan anatomi yang menyakitkan.

Elektromiografi lengkap - di mana fasa pertama dan kedua difahami lengkap - boleh berlangsung sehingga 60 minit .

Satu elektromilografi yang berakhir dengan momen pertama, sebaliknya, boleh diselesaikan dalam masa kira-kira 30 minit.

KAJIAN PENGENDALIAN NERVOUS

Semasa kajian pengaliran saraf, pakar saraf menggunakan elektrod yang digunakan untuk permukaan kulit untuk dua tujuan:

Memahami magnitud isyarat saraf yang berjalan melalui neuron motor yang menyegarkan kawasan gejala. Isyarat ini dipindahkan ke electromyograph, di mana elektrod disambungkan, yang berfungsi untuk mengubah isyarat saraf ke dalam isyarat grafik.
Siaran rangsangan elektrik yang sangat ringan (NB: rangsangan elektrik adalah setanding dengan rangsangan saraf). Pembebasan rangsangan kecil membolehkan untuk menguji bagaimana neuron motor berinteraksi dengan otot-otot kawasan gejala, apabila isyarat saraf yang melewati mereka mengalami variasi.
Jelas sekali, bagi setiap rangsangan yang berbeza, elektromilograpi membina graf yang berbeza, yang hanya pakar dapat mentafsir dengan betul.

Sensasi yang dirasakan oleh pesakit

Dalam sesetengah kes, pembebasan rangsangan elektrik boleh mencetuskan sensasi yang tidak menyenangkan, sama seperti rasa sakit atau kekejangan yang menyakitkan. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa mereka sangat singkat dan tidak mempunyai kesan terhadap kesihatan individu yang sedang menjalani peperiksaan.

PENILAIAN KEGIATAN ELEKTRIK MUSCULAR

Semasa penilaian aktiviti otot elektrik, pakar neurologi menggunakan elektrod jarum (sekurang-kurangnya lima), yang mampu merakam aktiviti elektrik otot atau otot di mana ia dimasukkan.

Rakaman berlaku apabila kedua-dua atau otot zon gejala berhenti, dan ketika mereka berada di bawah penguncupan; pengukuran dua ini adalah penting untuk menangkap sebarang anomali.

Seperti dalam hal pengaliran saraf, instrumen yang melukiskan aktiviti elektrik sentiasa elektromilogram.

Sensasi yang dirasakan oleh pesakit

Penyisipan elektrod jarum menyebabkan kesakitan, kerana kulit berlubang. Walau bagaimanapun, luka-luka yang dicipta adalah sangat terhad.

risiko

Electromyography adalah prosedur diagnostik berisiko rendah, terutamanya jika semua petunjuk persediaan telah diikuti.

Dalam keadaan yang jarang terjadi di mana masalah timbul, ini mungkin terdiri daripada:

Beberapa hari mengalami kesakitan di kawasan di mana elektrod itu digunakan. Dalam situasi seperti ini, para doktor menasihatkan mengambil anti-radang ringan (atau ubat penahan sakit ringan), untuk mengurangkan sensasi yang menyakitkan.
Tingling, hematoma dan pembengkakan di mana elektrod jarum dimasukkan. Sekiranya masalah ini bertambah teruk dan bukannya bertambah baik, anda perlu menghubungi doktor anda dengan segera, kerana ini mungkin bermakna jangkitan sedang berjalan.
Kerosakan, semasa penyisipan elektrod jarum, dari ujung saraf yang menyambung ke otot atau otot yang dianalisis.
Sekiranya kawasan yang terjejas adalah thorax, penyisipan elektrod jarum boleh menyebabkan udara menembusi antara paru-paru dan ruang pleura dan menyebabkan pneumotoraks.