Legionellosis

Definisi legionellosis

Dalam perubatan, "Legionelliosis" adalah istilah umum yang menunjukkan semua jenis jangkitan yang dihasilkan oleh bakteria gram-negatif aerobik wajib milik genus Legionella .

Dalam artikel sebelumnya kita menganalisis legionella beat, menumpukan perhatian khusus pada ciri-ciri mikroorganisma sendiri, di tempat-tempat penyebaran, ke atas keanehan biokimia dan dalam cara ia ditularkan. Dalam penyelewengan ini kita akan menangani subjek kedua-dua dari sudut pandangan risiko yang berkaitan dengan jangkitan legionella, dan dari pelbagai bentuk legionellosis yang diiktiraf sekarang.

Borang klinikal

Lihat juga: Gejala legionellosis

Kami telah melihat bahawa "legionellosis" adalah istilah umum, yang merangkumi tiga bentuk klinikal jangkitan legionella. Secara tidak senonoh, legionellosis cenderung dikaitkan hanya dengan penyakit Legionnaires, bentuk klinis yang paling berbahaya dan paling parah, tetapi ada juga bentuk demam Pontiac (bentuk demam Pontiac) dan sub-klinis.

1. Penyakit Legionnaires

   Di antara pelbagai bentuk legionellosis, penyakit Legionnaires tidak diragukan lagi adalah yang paling berbahaya dan paling teruk dari segi gejala dan risiko: sebenarnya, dianggarkan bahawa kematian yang dikaitkan dengan penyakit Legionnaires adalah sekitar 10% dan, dalam kes-kes lebih serius, kadar kematian hampir 50%.

   Legionellosis ini muncul sebagai radang paru-paru akut, sangat mirip dengan bentuk selesema klasik yang memberi kesan kepada saluran pernafasan yang lebih rendah: semua ini merupakan had yang serius untuk diagnosis, oleh itu untuk pengiktirafan tepat pada masanya penyakit ini. Dalam hal ini, penyakit Legionnaires sering dipandang remeh kerana ia salah didiagnosis.

   Tempoh inkubasi bakteria itu berubah-ubah, tetapi secara amnya tidak melebihi 10 hari; legionellosis ini bermula, dengan tepat, dengan simptom selesema biasa, seperti malaise umum, demam tinggi, sakit kepala, myalgia dan mengi. Kegagalan pernafasan dan abses pulmonari adalah dua kemungkinan tetapi komplikasi yang jarang terjadi. Hampir absurdly, apabila bentuk legionellosis yang dinyatakan di atas mencetuskan masalah yang lebih serius, seperti gangguan neurologi, gastrik, usus dan buah pinggang, peluang pesakit untuk pemulihan meningkat kerana diagnosisnya lebih mudah dan tidak jelas; Oleh itu, terapi adalah sasaran dan tepat.

   Antara terapi yang paling berguna, pentadbiran erythromycin dan rifampicin, antibiotik berguna untuk mengurangkan keterukan gejala dan untuk mengurangkan risiko kematian, menonjol. Terapi perlu diteruskan sekurang-kurangnya tiga minggu untuk mengelakkan pergantungan.

   Penyembuhan yang dicadangkan baru-baru ini adalah yang mengandungi fluoroquinolones, tetapi beberapa tahun akan perlu menunggu pengesahan atau tidaknya keberkesanan molekul-molekul ini.

   Terapi penisilin, chloramphenicol, aminoglycosides dan terapi tetracycline telah terbukti sia-sia dan tidak berkesan.

2. Demam Pontiac (bentuk akut) : dinamakan sebagai ingatan mengenai wabak demam akut yang berlaku pada tahun 1968 di Pontiac, Michigan. Legionellosis ini adalah bentuk seperti selesema ringan, secara umumnya bukan maut (jinak) tetapi sangat menular. Gejala-gejala yang tidak menjejaskan paru-paru, bermula selepas 1 atau 2 hari selepas jangkitan: pesakit mengadu demam tinggi, menggigil, sakit kepala, sakit kepala, sakit tekak dan batuk. Dalam kebanyakan kes, demam Pontiac menyelesaikan secara spontan dalam 2-5 hari, tanpa memerlukan rawatan atau rawatan khusus. Telah terbukti secara saintifik bahawa demam Pontiac disokong oleh Legionella pneumophila ; Walau bagaimanapun, juga L. micdadei dan L. feelei adalah unsur etiologi yang mungkin tidak ditunjukkan sepenuhnya.

3. Demam Pontiac (sub-klinikal): legionellosis ini, walaupun kurang serius daripada yang terdahulu yang dinyatakan di atas, menunjukkan dirinya tanpa gejala klinikal, oleh itu ia tidak termasuk penglibatan paru-paru dan simptom selesema biasa. Bentuk sub-klinikal Pontiac demam hanya boleh didiagnosis dengan pengesanan anti-Legionella spp.

Insiden dan pencegahan

Memandangkan masalah kesihatan yang serius yang disebabkan oleh pelbagai bentuk legionellosis, WHO telah meletakkan jangkitan ini di bawah pengawasan. Adalah dianggarkan bahawa legionellosis menjejaskan 8, 000-18, 000 mata pelajaran setiap tahun: julat yang sangat luas, menunjukkan hakikat bahawa pengiktirafan legionellosis tidak selalu serta-merta, khususnya penyakit Legionnaires.

Semakin banyak negara telah mula mempromosikan program pengawasan dan kawalan untuk mencegah legionellosis.

Insiden jangkitan Legionella (dianggarkan sekitar 1, 000 pesakit setiap tahun) masih diremehkan di negara kita: Kesihatan bertujuan untuk menggalakkan dan memperbaiki langkah-langkah pencegahan yang bertujuan untuk mengandungi pencemaran Legionella [diambil dari // www.legionellaonline.it/]