Apakah sinovitis?
Synovitis adalah penyakit radang yang memberi kesan kepada membran sinovial (atau synovium), tisu yang menyambung bahagian dalam sendi. Berikutan rangsangan radang, membran menghasilkan lebih banyak cecair sinovial, menyebabkan penebalan dinding dan bengkak sendi.
Synovitis juga boleh menjejaskan struktur lain yang bersebelahan dengan synovium, kepunyaan sendi ( arthrosynovitis ) atau kepada pembentukan tendinous ( tenosynovitis ). Sebab-sebab yang menentukan permulaan boleh berbeza (jangkitan, trauma ...); Tambahan pula, ia boleh berlaku berkaitan dengan arthritis, gout dan lupus.
Synovitis boleh menjadi akut (disebabkan oleh trauma atau faktor berjangkit) atau kronik (disebabkan oleh penyakit seperti proliferasi tumor atau arthritis rheumatoid).
Pendek kata: struktur anatomi dan fungsi sendi
Cecair synovial mengisi rongga sendi: ia dihasilkan oleh membran sinovial vascularized yang merembeskan cecair oleh penapisan plasma (dalam sinovitis pembengkakan sendi kerana pengumpulan cecair sinovial).
Cecair sinovial juga terkandung di dalam beg sinovial ; fungsi unsur-unsur anatomi ini adalah untuk melindungi struktur di mana ia dipadam (tulang, tendon dan otot): mereka mengurangkan geseran di antara tulang, membolehkan pergerakan bebas, menentukan pengagihan yang lebih baik dari beban dan tekanan yang sendi dikenakan .
Cecair sinovial juga terkandung dalam sarung sinovial, struktur anatomi yang menyambung tendon untuk mengurangkan geseran daripada menggosok sepanjang perjalanan mereka
Imej sumber: //www.mdguidelines.com/synovitis
gejala
Untuk mengetahui lebih lanjut: Gejala Synovitis
Simptomologi yang biasa untuk semua bentuk sinovitis termasuk bengkak (pembengkakan) yang berkaitan dengan kesakitan setempat, efusi sendi bersama dan batasan atau bahkan tidak mustahil untuk melakukan pergerakan sendi terjejas. Kawasan yang terjejas oleh sinovitis kelihatan bengkak, panas (disebabkan peningkatan aliran darah, disebabkan oleh keradangan) dan menyakitkan (contohnya, dalam kes lutut terutamanya dalam percubaan untuk memperluaskan kaki). Sekiranya terdapat jangkitan, kulit lutut juga boleh tegang dan merah. Dalam kes perkembangan kronik patologi, membran sinovia dapat menebal dan menghakis tulang yang mendasari, menyebabkan kesakitan dan perubahan degeneratif yang lebih tinggi, kadang-kadang rupa nodul radang.
punca
Apa yang menyebabkan synovitis?
Punca-punca yang menentukan sinovitis adalah berbeza: penyakit ganas, sedikit atau berulang, penyakit rematik (contoh: gout), jangkitan tempatan atau penyakit berjangkit umum (contoh: demam reumatik), gangguan metabolik, lupus, arthrosis, arthritis rheumatoid, (tumor membran sinovia).
Bentuk sinovitis akut disebabkan oleh trauma atau menengah kepada penyakit berjangkit (contohnya septikopemia, meningitis cerebrospinal, demam merah, tifus perut dan lain-lain) dan boleh berlebihan: cecair radang menyusup ketebalan membran dan mengumpul rongga sendi bercampur dengan cecair sinovial.
Bentuk sinovitis kronik boleh bersifat bakteria (sifilis, tuberkulosis) atau disebabkan oleh keadaan tertentu; mereka boleh menyebabkan degenerasi sendi, penderitaan rawan artikular dan osteoarthritis.
Akibat sinovitis adalah keradangan tendon yang berkaitan dengan sendi terjejas, yang cenderung menjadi kronik dan merosot.
diagnosis
Diagnosis sinovitis bermula dengan sejarah perubatan terperinci pesakit dan terus dengan pemeriksaan perubatan, yang membolehkan pengenalan ciri klinikal umum keradangan (haba, kemerahan dan pembengkakan). Dalam beberapa kes, untuk mencapai diagnosis yang pasti dan tepat, pakar boleh menggunakan diagnostik pengimejan (X-ray, pengimejan resonans magnetik atau tomografi paksi berkomputer) dan arthroscopy ™. Analisis cecair sinovial yang disyorkan membolehkan mengesahkan atau mengecualikan pelbagai penyakit biasa, seperti arthritis traumatik atau rheumatoid, arthrosis, gout dan arthritis.
Analisis bendalir sinovial
Pemeriksaan cecair sinovial adalah prosedur diagnostik yang digunakan secara meluas dalam amalan klinikal yang berkaitan dengan penyakit sistem muskuloskeletal. Analisis ini membuktikan cecair likat dan telus yang disembur oleh membran sinovial kepada siasatan klinikal, untuk menentukan diagnosis dengan cepat, dengan kos yang rendah dan dengan cara yang jelas; ia juga memberikan petunjuk mengenai sifat keradangan atau tidak keradangan pengaliran bersama melalui kiraan leukosit yang mudah, dan membolehkan untuk merumuskan hipotesis pada mana-mana bentuk septik, yang, dalam mana-mana, memerlukan pengesahan mikrobiologi.
Tiada persediaan khas diperlukan sebelum pengumpulan. Kulit di atas sendi disingkirkan dan biasanya anestetik tempatan disuntik. Menggunakan jarum nipis, doktor mengambil sampel cecair untuk analisis; yang terakhir termasuk budaya cecair apabila jangkitan adalah diagnosis yang mungkin (faktor bakteria / bakterogen patogen yang bertanggung jawab untuk penyakit utama yang ditemukan) dan pemeriksaan microcrystals untuk mendiagnosis gout (relevan dalam bidang reumatologi: penemuan kristal Malah, monosodium urat dan kalsium pirofosfat membolehkan diagnosis segera gout dan pseudogout).
Analisis cecair sinovial sering dapat memberikan unsur berguna untuk tujuan diagnostik dan terapeutik: pemeriksaan ini boleh berguna untuk menilai evolusi penyakit sendi, atau untuk mengesahkan kesan terapi.
Ciri-ciri kimia fizikal cecair sinovial adalah perwakilan kuantiti, kelikatan, rupa dan warna (kejelasan, kehadiran darah dan / atau nanah):
Aksara makroskopik yang terdapat dalam cecair sinovial | |||
warna | penampilan | kelikatan | Cecair Synovial |
Cahaya kuning | telus | dipelihara | Tidak keradangan |
Kuning gelap | keruh | dikurangkan | radang |
Hijau kuning | Purulen atau susu | berubah-ubah | septik |
Penyiasatan mikroskopik cecair sinovial termasuk: kiraan leukosit, formula sitologi sel yang mungkin hadir dalam cairan, pemeriksaan mikrobiologi dan pemerhatian persediaan segar (cecair cecair didepositkan pada slaid kaca dan diperhatikan dengan mikroskop optik untuk mencari kehadiran sel, kristal dan sebagainya).
Untuk mengesahkan diagnosis sinovitis adalah mungkin untuk meneruskan analisis histologi oleh jarum-biopsi untuk mengkaji ciri-ciri membran sinovial di bawah mikroskop.
Synovitis: Terapi Penjagaan dan Konservatif dan Pembedahan "
