aripiprazole

Aripiprazole adalah ubat antipsikotik atipikal. Ia dipasarkan oleh syarikat farmaseutikal Otsuka Pharmaceutical Europe dengan nama Abilify ®.

tanda-tanda

Untuk apa yang digunakan

Penggunaan aripiprazole ditunjukkan untuk rawatan:

Schizophrenia, pada orang dewasa dan remaja lebih daripada 15 tahun;
Episod manik yang sederhana atau teruk pada orang dewasa dan remaja lebih 13 tahun dengan gangguan bipolar. Aripiprazole - Struktur Kimia

Amaran

Kes-kes pemikiran dan / atau tingkah laku bunuh diri telah dilaporkan semasa rawatan dengan aripiprazole.

Oleh itu, pesakit yang paling berisiko untuk perkembangan gejala-gejala ini mesti dikawal dengan ketat.

Oleh kerana aripiprazole boleh menyebabkan gangguan dalam sistem kardiovaskular, berhati-hati harus digunakan apabila mentadbir ubat pada pesakit yang mengidap penyakit kardiovaskular dan pada pesakit yang berisiko tinggi mengalami hipertensi.

Oleh kerana aripiprazole boleh menyebabkan tromboembolisme vena, perhatian harus dibayar kepada pentadbiran ubat di pesakit yang terkena - atau mereka yang telah terjejas - oleh gangguan pembekuan.

Aripiprazole dalam kombinasi dengan antipsikotik lain harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang telah mengalami perpanjangan selang QT (selang waktu yang diperlukan untuk miokardium ventrikel untuk merendahkan dan repolarize).

Aripiprazole boleh menyebabkan dyskinesia tardive berikutan rawatan jangka panjang, jika ini berlaku, pengurangan dos ubat yang diberikan atau gangguan rawatan mungkin diperlukan.

Rawatan dengan aripiprazole boleh menyebabkan sindrom malignan neuroleptik, di mana ubat harus dihentikan segera.

Oleh kerana aripiprazole boleh menyebabkan sawan, berhati-hati harus digunakan dalam penggunaan dadah pada pesakit dengan sejarah gangguan penyitaan.

Dalam pesakit tua dengan demensia mungkin terdapat kesan sampingan yang lebih besar, walaupun dengan hasil yang membawa maut.

Pengambilan alkohol semasa rawatan dengan aripiprazole harus dielakkan.

Terapi Aripiprazole boleh menjejaskan keupayaan memandu dan / atau menggunakan mesin.

interaksi

Aripiprazole boleh meningkatkan aktiviti ubat antihipertensi .

Pengambilan ubat aripiprazole dan ubat-ubatan yang mampu memancarkan isyarat serotonin meningkatkan risiko terjadinya kesan yang tidak diingini. Di antara ubat-ubatan ini, kita ingat:

Triptans, ubat yang digunakan untuk merawat migrain;
Tramadol dan pethidine, analgesik opioid;
Tryptophan ;
SSRIs (inhibitor reaksi serotonin terpilih), seperti - misalnya - paroxetine dan fluoxetine ;
TCA (antidepresan tricyclic), seperti - misalnya - clomipramine dan amitriptyline ;
Venlafaxine, perencat antidepresan serotonin dan reaksi noradrenalin;
Produk berdasarkan wort St. John (atau wort St. John ), tumbuhan dengan sifat antidepresan.

Pentadbiran bersama aripiprazole dan carbamazepine (ubat yang digunakan untuk rawatan epilepsi) boleh menyebabkan penurunan kepekatan plasma aripiprazole.

Sesetengah kes sindrom serotonin telah dilaporkan semasa pentadbiran aripiprazole dan SSRI bersamaan.

Kesan sampingan

Rawatan dengan aripiprazole boleh menyebabkan kesan sampingan walaupun tidak semua pesakit mengalaminya. Jenis kesan buruk dan keamatan yang mana ia berlaku bergantung kepada kepekaan yang setiap individu mempunyai terhadap dadah.

Berikut adalah kesan sampingan utama yang mungkin berlaku selepas rawatan dengan aripiprazole.

Gangguan sistem saraf

Terapi aripiprazole boleh menyebabkan:

Sakit kepala;
keletihan;
mengantuk;
kelemahan;
Pergerakan yang tidak dapat dikawal;
Kesukaran tidur;
kegelisahan;
Rasa kecemasan;
pergolakan;
gemuruh;
Gangguan ucapan;
Sawan.

Gangguan psikiatri

Rawatan dengan aripiprazole boleh menyebabkan kemurungan, perubahan atau peningkatan dalam libido, perjudian berlebihan, pemikiran dan / atau percubaan bunuh diri dan bunuh diri.

Gangguan kardiovaskular

Terapi Aripiprazole boleh menyebabkan perubahan mendadak dalam tekanan darah, tekanan darah tinggi, kesedaran yang dikurangkan, pengsan, irama jantung yang tidak normal, serangan jantung, kematian secara tiba-tiba dan tidak dapat dijelaskan. Tambahan pula, aripiprazole boleh menggalakkan pembentukan thrombus dan mempromosikan serangan strok atau serangan iskemia sementara.

Gangguan hepatobiliary

Rawatan dengan aripiprazole boleh menyebabkan perubahan fungsi hati, keradangan hati, kegagalan hati dan penyakit kuning.

Gangguan gastrointestinal

Berikutan rawatan dengan aripiprazole, mual, muntah, cirit-birit atau sembelit, pankreatitis, ketidakselesaan perut dan perut mungkin berlaku.

Reaksi alahan

Aripiprazole boleh mencetuskan reaksi alahan pada individu sensitif. Gejala yang boleh berlaku adalah bengkak muka, mulut, lidah dan tekak, gatal-gatal dan ruam kulit.

diabetes

Terapi aripiprazole boleh menyebabkan peningkatan dalam jumlah gula dalam darah, boleh menggalakkan permulaan diabetes atau memburukkan kencing manis yang sedia ada, kadang-kadang mengakibatkan ketoasidosis dan koma.

Gangguan buah pinggang

Rawatan dengan aripiprazole boleh menyebabkan masalah inkontinensia dan kencing.

Masalah tisu kulit dan subkutan

Aripiprazole boleh menyebabkan ruam kulit, tindak balas fotosensitif, kehilangan rambut yang luar biasa dan berpeluh.

Sindrom serotonin

Pentadbiran bersama aripiprazole dan perencat serotonin reuptake terpilih boleh mencetuskan sindrom serotonin.

Sindrom ini juga boleh ditakrifkan sebagai keracunan serotonin dan disebabkan oleh aktiviti serotonin yang berlebihan dalam sistem saraf pusat. Ketoksikan boleh berlaku dalam bentuk hidup, sederhana atau teruk.

Sesetengah simptom yang boleh berlaku adalah keghairahan, rasa mengantuk, kegelisahan, rasa mabuk, sakit kepala, demam, berpeluh meningkat, kekejangan otot, myoclonia (penguncupan otot atau sekumpulan otot yang pendek dan tidak sengaja), rhabdomyolysis (pecahnya sel-sel otot rangka dan pelepasan seterusnya ke dalam aliran darah bahan-bahan yang terdapat dalam otot) dan sawan. Sesetengah pesakit mungkin memasuki keadaan kejutan, dengan suhu badan melebihi 40 ° C.

Sindrom Neuroleptik Malignan

Sindrom malignan neuroleptik adalah gangguan neurologi yang dicirikan oleh:

demam;
dehidrasi;
Kekejangan otot;
akinesia;
berpeluh;
tachycardia;
aritmia;
Perubahan dalam keadaan kesedaran yang boleh berkembang menjadi komplikasi dan koma.

Sekiranya gejala tersebut berlaku, rawatan dengan aripiprazole perlu dihentikan serta-merta dan perhatian perubatan perlu dicari dengan segera.

Kesan sampingan yang lain

Kesan sampingan lain yang mungkin timbul selepas rawatan dengan aripiprazole adalah:

demam;
Peningkatan air liur;
Penglihatan kabur atau berganda;
Perubahan dalam kepekatan beberapa sel darah;
Hyponatremia (tahap natrium darah rendah);
Berat keuntungan atau kerugian;
tiada selera makan;
Kekejangan otot;
Sakit otot;
Pernafasan yang pantas;
Penyedutan makanan yang tidak sengaja dengan risiko membasmi radang paru-paru;
Kesukaran menelan;
Kesakitan dada;
edema;
Lama dan / atau ereksi yang menyakitkan.

Overdose

Jika anda mengesyaki bahawa anda telah berlebihan, anda perlu menghubungi doktor dengan segera atau hubungi hospital terdekat anda.

Mekanisme tindakan

Aripiprazole menunaikan tindakan antipsikotiknya secara berbeza daripada ubat lain. Sesungguhnya banyak antipsikotik yang lain adalah antagonis reseptor dopamin dan serotonin - aripiprazole adalah agonis peptik reseptor D2 (DA) dan serotonin (5-HT) 5-HT2A dan reseptor 5-HT2C.

Tambahan pula, ubat ini juga mempunyai pertalian sederhana untuk reseptor α ₁ adrenergik dan untuk reseptor H1 histamin.

Cara Penggunaan - Posologi

Aripiprazole boleh didapati untuk pentadbiran lisan sebagai tablet. Tablet sebaiknya diambil pada waktu petang dengan bantuan segelas air. Mereka boleh diambil sama ada pada perut penuh atau perut kosong.

Aripiprazole juga boleh didapati untuk pentadbiran intramuskular dalam bentuk farmaseutikal pelepasan yang berpanjangan.

Dos aripiprazole mesti ditubuhkan oleh doktor secara individu. Berikut adalah dos ubat yang biasa digunakan.

Pentadbiran mulut

Bagi orang dewasa, dos aripiprazole yang disyorkan ialah 15 mg sehari. Doktor anda mungkin membuat keputusan untuk menetapkan dos yang lebih rendah atau meningkatkan dos sehingga maksimum 30 mg ubat per hari.

Pada kanak-kanak dan remaja, dos aripiprazole yang disyorkan ialah 10 mg sehari. Doktor anda boleh memutuskan sama ada untuk menetapkan dos yang lebih rendah atau meningkatkannya sehingga maksimum 30 mg sehari.

Pentadbiran intramuskular

Dalam kes ini, aripiprazole tidak boleh digunakan pada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun.

Ubat ini muncul sebagai serbuk yang harus digantung dalam pelarut khas - oleh doktor atau jururawat - sebelum diberikan. Suntikan dibuat pada punggung atau bahu.

Dos dari aripiprazole biasanya diberikan adalah 400 mg sekali sebulan. Jeda antara dua dos mestilah tidak kurang dari 26 hari.

Selepas suntikan pertama, rawatan oral biasanya diteruskan selama 14 hari. Selepas itu, ubat ini hanya diberikan intramuskular.

Kehamilan dan Laktasi

Penggunaan aripiprazole oleh wanita hamil hanya boleh dilakukan jika doktor menganggapnya tidak diperlukan.

Bayi yang ibunya mengambil dadah pada trimester kehamilan yang terakhir mengalami gejala seperti gegaran, kekejangan dan / atau kelemahan otot, mengantuk, pergolakan, masalah pernafasan dan kesulitan makan.

Penyusuan susu ibu tidak disyorkan untuk ibu yang mengambil aripiprazole. Walau bagaimanapun, perlu membincangkannya dengan doktor anda.