Cefuroxime

Cefuroxime adalah antibiotik jenis β-laktam dengan tindakan bakterisida (iaitu, ia boleh membunuh sel-sel bakteria).

Cefalexin - Struktur Kimia

Cefuroxime tergolong dalam kelas cephalosporin generasi kedua dan - dengan demikian - mempunyai aktiviti terhadap bakteria Gram-positif seperti cephalosporins generasi pertama, tetapi tidak seperti yang kedua, ia mempunyai keberkesanan yang lebih besar terhadap bakteria Gram. negatif.

tanda-tanda

Untuk apa yang digunakan

Penggunaan cefuroxime ditunjukkan dalam rawatan jangkitan yang disebabkan oleh bakteria yang sensitif terhadapnya.

Lebih tepat lagi, ubat itu ditunjukkan untuk rawatan:

Infeksi saluran nafas atas, seperti - contohnya - telinga, sinus hidung, tekak dan tonsil;
Jangkitan Thoracic, seperti - sebagai contoh - bronkitis;
Infeksi kencing dan pundi kencing;
Jangkitan kulit;
Jangkitan tisu lembut;
Jangkitan tulang dan sendi;
Jangkitan ginekologi;
septisemia;
peritonitis;
meningitis;
Gonorrhea pada pesakit hipersensitif kepada penisilin;
Tahap awal penyakit Lyme.

Tambahan pula, cefuroxime digunakan dalam terapi profilaktik bagi jangkitan pembedahan.

Amaran

Walaupun cefuroxime biasanya diterima dengan baik, berhati-hati harus digunakan apabila mentadbir ubat pada pesakit yang mempunyai reaksi anaphylactic berikutan pentadbiran penisilin atau antibiotik beta-laktam lain.

Permulaan apa-apa tindak balas alahan menyebabkan perlu segera menghentikan rawatan dengan cefuroxime.

Apabila cefuroxime digunakan untuk merawat meningitis dalam pesakit pediatrik, kehilangan pendengaran ringan hingga sederhana mungkin berlaku.

Penggunaan cefuroxime boleh menyebabkan superinfeksi dengan bakteria atau kulat tahan yang mungkin secara semulajadi hadir dalam tubuh (contohnya, Clostridium difficile atau Candida albicans ).

Kawalan yang sesuai harus dilakukan pada pesakit yang mengalami cirit-birit yang teruk semasa rawatan dengan cefuroxime, kerana gejala ini dapat menjadi tanda terjadinya colitis pseudomembranous.

Penyebab utama munculnya kolitis pseudomembranous adalah disebabkan oleh superinfeksi dengan Clostridium difficile yang boleh timbul berikutan terapi tahan lama dengan cefuroxime. Bentuk kolitis pseudomembranous yang lebih ringan dapat diselesaikan hanya dengan menghentikan rawatan antibiotik. Bentuk yang paling serius, sebaliknya, mungkin juga memerlukan terapi yang mencukupi.

Penggunaan cefuroxime boleh mengubah keputusan ujian untuk menentukan tahap glukosa darah.

Cefuroxime boleh menyebabkan kesan sampingan yang boleh menjejaskan kewaspadaan dan keupayaan memandu atau menggunakan mesin, oleh itu, berhati-hati harus digunakan.

interaksi

Dadah yang digunakan untuk mengurangkan rembesan asid perut boleh mengganggu aktiviti cefuroxime, kerana ia mengurangkan penyerapannya.

Penggunaan serentak cefuroxime dan antibiotik lain (seperti tetracyclines, macrolides dan chloramphenicol ) boleh mencegah cefuroxime daripada melakukan aktiviti secukupnya.

Probenecid (ubat yang digunakan untuk merawat gout dan hyperuricemia) boleh meningkatkan kepekatan plasma cefuroxime.

Penggunaan sebatian cefuroksim dan ubat-ubatan nefrotoksik seperti kanamycin, streptomycin, colistin, vancomycin, neomycin, gentamicin (ubat antibiotik), furosemide dan asid etacrinic (diuretik sangat ampuh) atau amphotericin (antifungal) - tidak disyorkan akibat kesan toksik yang boleh berlaku di buah pinggang.

Cefuroxime boleh mengurangkan keberkesanan pil kontraseptif, oleh itu, disyorkan untuk menggunakan kaedah kontraseptif halangan sepanjang tempoh rawatan antibiotik.

Kesan sampingan

Cefuroxime boleh menyebabkan pelbagai jenis kesan buruk, walaupun tidak semua pesakit mengalaminya. Jenis kesan sampingan dan keamatan yang mana ia berlaku berbeza-beza dari pesakit ke pesakit bergantung kepada kepekaan yang setiap orang mempunyai terhadap dadah.

Berikut adalah kesan sampingan utama yang boleh berlaku semasa rawatan dengan cefuroxime.

Reaksi alahan

Cefuroxime boleh menyebabkan reaksi alahan pada individu sensitif.

Reaksi ini boleh berlaku dalam bentuk letusan kulit gatal dan / atau bengkak muka dan mulut dengan kesukaran bernafas akibatnya.

Reaksi alergi teruk juga boleh menyebabkan pengsan.

Masalah tisu kulit dan subkutan

Rawatan dengan cefuroxime boleh menyebabkan ruam dan vesikel pelbagai. Tambahan pula, ubat boleh menggalakkan timbulnya sindrom Stevens-Johnson atau necrolysis epidermis toksik.

Superinfections

Rawatan dengan cefuroxime boleh menggalakkan perkembangan jangkitan akibat bakteria atau kulat yang tahan, seperti Candida albicans atau Clostridium difficile infections .

Gangguan gastrointestinal

Rawatan dengan cefuroxime boleh menyebabkan rasa mual, muntah, cirit-birit, radang kolon dan sakit perut. Jika cirit-birit berlaku dalam bentuk yang teruk, ia boleh menjadi tanda terjadinya colitis pseudomembranous.

Gangguan sistem darah dan limfa

Rawatan dengan cefuroxime boleh menyebabkan gangguan sistem darah dan limfa (iaitu sistem yang bertanggungjawab untuk penghasilan sel darah). Gangguan seperti itu boleh menyebabkan:

Anemia hemolitik;
Plateletopenia (iaitu penurunan bilangan platelet dalam aliran darah), dengan peningkatan risiko pendarahan;
Leukopenia, iaitu pengurangan bilangan leukosit dalam aliran darah;
Eosinophilia, iaitu peningkatan dalam kepekatan darah eosinofil.

Gangguan hepatobiliary

Rawatan dengan cefuroxime boleh menyebabkan peningkatan kepekatan darah enzim hati dan bilirubin dan boleh menggalakkan berlakunya hepatitis dan penyakit kuning.

Gangguan sistem saraf

Terapi dengan cefuroxime boleh menyebabkan:

Sakit kepala;
pening;
pening;
kegelisahan;
gemuruh;
Kekeliruan.

Reaksi Jarisch-Herxheimer

Reaksi ini berlaku apabila sejumlah besar toksin bakteria dilepaskan ke dalam tubuh selepas lisis bakteria yang disebabkan oleh antibiotik, dalam kes ini, yang disebabkan oleh cefuroxime.

Gejala tindak balas ini boleh:

demam;
menggigil;
sakit kepala;
Sakit otot;
Letusan kulit.

Pada amnya, gejala ini berlangsung dari beberapa jam sehari.

Kesan sampingan yang lain

Kesan sampingan lain yang mungkin berlaku semasa rawatan dengan cefuroxime adalah:

demam;
Perubahan dalam keputusan ujian Coombs;
Keradangan buah pinggang;
Keradangan pembuluh darah;
Peningkatan azotemia (iaitu jumlah nitrogen bukan protein dalam aliran darah);
Meningkatkan kepekatan darah kreatinin.

Overdose

Jika overdosis cefuroxime diambil, kejang boleh berlaku.

Oleh itu, jika overdosis disyaki, maka perlu segera menghubungi doktor dan pergi ke hospital terdekat.

Cara Penggunaan - Posologi

Cefuroxime boleh didapati untuk pentadbiran lisan dalam bentuk tablet, atau ia boleh didapati untuk pentadbiran intramuskular atau intravena dalam bentuk serbuk yang mesti dibubarkan dalam pelarut yang sesuai sebelum digunakan.

Tablet perlu diambil dengan bantuan segelas air, sebaik-baiknya selepas makan dan pada selang masa yang tetap.

Dosis cefuroxime mesti ditubuhkan oleh doktor mengikut jenis dan keterukan jangkitan yang akan dirawat dan mengikut keadaan pesakit.

Berikut adalah beberapa petunjuk mengenai dos ubat yang biasa digunakan.

Terlepas dari laluan pentadbiran yang dipilih, pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang, dosis cefuroxime biasanya diberikan harus dikurangkan.

Pentadbiran mulut

Dos dari cefuroxime biasanya diberikan pada orang dewasa adalah 125-500 mg dua atau tiga kali sehari, bergantung kepada jenis dan keterukan jangkitan.

Pada kanak-kanak, dos ubat yang biasanya diberikan adalah 10-15 mg / kg berat badan dua kali sehari, bergantung kepada jenis dan keterukan jangkitan.

Pentadbiran intramuskular

Dalam kes ini, dos cefuroxime yang biasa digunakan pada orang dewasa ialah 1.5-3 g sehari, dibahagikan kepada 2-4 pentadbiran.

Pada kanak-kanak, dos ubat yang digunakan ialah 30-100 mg / kg berat badan sehari, dibahagikan kepada 2-4 pentadbiran.

Pentadbiran intravena

Untuk jenis pentadbiran ini, dos cefuroxime yang digunakan berbeza-beza dari 2 hingga 6 mg sehari.

Mekanisme tindakan

Cefuroxime menjalankan tindakan bakterisinya dengan mengganggu sintesis dinding sel bakteria, peptidoglycan.

Peptidoglycan adalah polimer yang terdiri daripada rantaian selari karbohidrat nitrogenasi, yang disatukan oleh ikatan melintang antara residu asid amino. Ikatan ini dibentuk terima kasih kepada transmigida enzim.

Cefuroxime mengikat transammidase menghalangnya daripada membentuk bon yang disebutkan di atas. Dengan cara ini, kawasan yang lemah dijana dalam peptidoglycan yang membawa kepada lisis dan kematian sel bakteria.

Kehamilan dan Laktasi

Sebelum mengambil cefuroxime, wanita hamil - yang dikenali atau dianggap - dan ibu menyusu pasti perlu mendapatkan nasihat daripada doktor yang akan memutuskan apa yang perlu dilakukan.

Penggunaan dadah semasa kehamilan atau semasa menyusu harus dijalankan hanya selepas penilaian berhati-hati tentang hubungan antara faedah yang dijangkakan untuk ibu dan risiko yang berpotensi untuk janin atau bayi yang baru lahir.

kontra

Penggunaan cefuroxime dikontraindikasikan dalam kes berikut:

Hipersensitif yang diketahui kepada cefuroxime, kepada cephalosporins lain dan / atau kepada antibiotik β-laktam lain, seperti - contohnya - untuk penisilin;
Pada kanak-kanak kurang daripada tiga bulan.