keluasan
Pembakaran faraj adalah gangguan intim wanita yang biasa, yang boleh ditentukan oleh pelbagai sebab.
Dalam kebanyakan kes, gejala ini ditemui semasa kerengsaan, keadaan keradangan atau jangkitan vagina (saluran otot-membran yang meluas dari vulva ke serviks).
Keterukan pembakaran vagina berbeza-beza bergantung kepada sebab yang mendasari dan faktor individu yang menyumbang kepada penampilannya (contohnya reaksi yang merengsa, perubahan hormon dan situasi lain yang menyumbang kepada perubahan ekosistem faraj). Walau bagaimanapun, pembakaran adalah gejala yang sangat menjengkelkan, kerana ia melibatkan kawasan yang sangat sensitif.
Sensasi terbakar mungkin tetap atau berlaku hanya semasa aktiviti-aktiviti tertentu, misalnya, semasa hubungan seksual atau selepas kencing (contohnya, apabila air kencing bersentuhan dengan kawasan yang meradang atau rosak pada daerah genital).
Pembakaran faraj boleh berlaku secara tiba-tiba atau secara beransur-ansur, lebih dari seminggu atau bulan. Selain itu, bergantung kepada etiologi, gangguan ini boleh dikaitkan dengan gatal-gatal, eritema dan kelembutan, kadang-kadang dengan pelepasan vagina.
Penilaian pembakaran - asas untuk menetapkan terapi yang betul diarahkan kepada sebab pemicu - mesti dilakukan oleh pakar ginekologi dan biasanya termasuk anamnesis, pemeriksaan fizikal dan analisis rembesan vagina.
Diagnosis awal dan rawatan keadaan patologi yang mendasari pembakaran vagina mengurangkan risiko komplikasi yang mungkin berlaku.
Punca dan faktor risiko
Pembakaran faraj adalah satu gejala yang boleh berlaku dari zaman kanak-kanak dan boleh menyebabkan penyebab yang berbeza.
vaginitis
Keradangan vagina (vaginitis) adalah gangguan yang mengakui pelbagai sebab.
Sering kali, keadaan ini disukai oleh kenaikan pH tempatan (kerana, sebagai contoh, untuk haid haid atau sperma di post-coitus) dan dengan perubahan flora mikrobial vagina (pengurangan lactobacilli sekunder kepada kebersihan peribadi atau penggunaan yang tidak baik ubat, seperti antibiotik atau kortikosteroid).
Keadaan ini terdedah kepada peningkatan mikroorganisma patogen dan menjadikan mukosa faraj lebih terdedah kepada serangan berjangkit . Ejen yang bertanggungjawab untuk vaginitis boleh menjadi kulat (seperti Candida albicans ), bakteria ( Gardnerella vaginalis, streptococci, staphylococci, dll.), Protozoa (contohnya Trichomonas vaginalis ) dan, lebih jarang, virus (misalnya Herpes simplex).
Vaginitis juga boleh mengakibatkan tindak balas hipersensitiviti dan kerengsaan mukosa faraj. Antara faktor yang boleh menyebabkan gangguan ini termasuklah penggunaan pembersih intim, pembersih vagina, semburan kebersihan atau minyak wangi, pelembut dan pencuci pakaian yang berlebihan. Kadang-kadang, kerengsaan boleh disebabkan oleh penggunaan pelincir lateks atau prophylactics.
Vaginitis juga boleh disebabkan oleh sebab-sebab fizikal, seperti lecuran akibat pelinciran yang tidak mencukupi semasa hubungan seks atau menggosok pakaian yang terlalu ketat, terutamanya jika diperbuat daripada bahan sintetik. Walaupun sentuhan berpanjangan dengan badan asing (contohnya penyerap dalaman, residu kertas tandas atau bijirin pasir) boleh menyebabkan keradangan faraj.
Vaginosis bakteria
Biasanya, pada wanita usia reproduktif, lactobacilli adalah penyusun utama dari flora mikrobial vagina. Kolonisasi oleh bakteria ini biasanya melindungi, kerana ia mengekalkan pH vagina pada nilai normal (antara 3.8 dan 4.2) dan menghalang pertumbuhan berlebihan mikroorganisma patogenik. Walau bagaimanapun, dalam keadaan yang boleh mengubah ekosistem faraj, alat kelamin boleh terdedah.
Vaginosis bakteria adalah jangkitan genital yang sangat biasa, dicirikan oleh dismikrobisme vagina yang menyebabkan peningkatan bakteria patogen. Seringkali, kehadirannya ditandakan dengan gatal-gatal, pembakaran dan peningkatan pelepasan vagina (cecair putih-grey homogen, dicirikan oleh bau yang tidak baik). Jika diabaikan, vaginosis bakteria boleh menyebabkan komplikasi ginekologi, serta memihak kepada penyebaran penyakit yang tersebar melalui hubungan seksual.
Penyakit kelamin
Pembakaran faraj sering merupakan tanda pertama jangkitan seksual, seperti herpes genital, gonorrhea, trichomoniasis dan klamidia .
menopause
Pada wanita usia reproduktif, tahap estrogen yang tinggi mengekalkan ketebalan mukosa vagina, memperkuat pertahanan tempatan. Apabila mencapai menopaus, penurunan fisiologi dalam pengeluaran hormon ini menyebabkan dinding vagina menjadi nipis dan boleh menyebabkan masalah seperti kekeringan, gatal-gatal dan kerengsaan ( atrophic vaginitis ).
Perubahan hormon yang berlaku selepas bersalin atau semasa menyusukan bayi juga boleh menggalakkan pembakaran vagina. Pengurangan estrogen juga boleh diinduksi oleh beberapa rawatan, seperti pembedahan ovari, penyinaran panggul dan kemoterapi.
Reaksi hipersensitif atau alahan kepada bahan tertentu
Pembakaran faraj boleh berlaku akibat daripada bahan kimia tertentu, yang boleh menyebabkan kerengsaan kawasan alat kelamin . Reaksi ini boleh disebabkan oleh penggunaan pembersih intim dan vagina yang berlebihan.
Pada orang yang mudah dijangkiti, risiko mengalami gangguan juga boleh dikaitkan dengan penggunaan deodoran intim, krim depilatory, sabun, gel mandi, kertas tandas wangi, pelembut kain dan sisa detergen pakaian.
Kategori agen berpotensi berpotensi juga termasuk pelincir atau krim vagina, kondom lateks, spermisida, cincin kontraseptif vagina, diafragma atau peranti intrauterin.
Faktor-faktor predisposisi lain
Pembakaran faraj boleh disebabkan oleh beberapa gangguan lain yang melibatkan vagina, serviks, kemaluan luar dan saluran kencing, termasuk:
- Episod cystitis berulang;
- Parasitosis, termasuk kudis atau pediculosis pubis;
- Lesi neurologi (contohnya sista Tarlov, hasil post traumatik saraf pudendal, dll.);
- Mengalami trauma mikro disebabkan oleh gatal-gatal tempatan, lecuran akibat pelinciran yang tidak mencukupi semasa hubungan seks, menggosok pakaian yang terlalu ketat dan menggunakan penyerap dalaman untuk jangka masa yang lama.
Pembakaran faraj mungkin juga bergantung pada keadaan imuniti dan penyakit sistemik, seperti kencing manis. Dalam sesetengah kes, sensasi terbakar ini mungkin dikaitkan dengan penyakit dermatologi (termasuk dermatitis seborrheic, lichen sclerosus dan psoriasis) dan gangguan psikosomatik .
Tanda dan gejala yang berkaitan
Apabila pembakaran berlaku di kawasan sensitif seperti vagina atau vulva, ia boleh menjadi sangat menjengkelkan. Gangguan ini dapat mewujudkan dirinya sebagai sensasi terbakar di kawasan kemaluan semasa kencing, dengan kontak atau tanpa sebarang tekanan.
Bergantung kepada punca, manifestasi ini mungkin berlaku serentak dengan gejala lain, seperti gatal-gatal, leucorrhoea (pelepasan vagina), edema, kelembutan dan kemerahan. Gejala ini juga boleh dikaitkan dengan pendarahan ringan, kesakitan semasa bersetubuh (dyspareunia), disuria (sakit pada kencing) dan kekeringan faraj.
Dalam sesetengah kes, mungkin ada pengecualian, lepuh kecil dan ulser.
Pembakaran faraj boleh berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa minggu.
diagnosis
Di hadapan pembakaran faraj, penilaian umumnya melibatkan pengumpulan data anamnestic (riwayat perubatan lengkap pesakit) dan pemeriksaan ginekologi, di mana bahagian bawah alat kelamin wanita diperiksa.
Selepas pemeriksaan, simptom dan tanda-tanda penunjuk boleh didapati mengenai kemungkinan penyebab yang terlibat. Untuk menentukan etiologi pembakaran vagina, doktor boleh mengambil contoh rembesan vagina: pengukuran pH dan pemeriksaan mikroskopik bahan ini membolehkan untuk mengumpul petunjuk pertama mengenai keadaan yang menyebabkan sensasi terbakar. Jika keputusan analisis awal tidak dapat disimpulkan, sampel yang diambil mungkin diletakkan dalam budaya, untuk menentukan organisme mana yang bertanggungjawab untuk gejala-gejala.
Doktor juga boleh menggunakan swab untuk mengambil sampel cecair dari serviks, memeriksa jangkitan seksual dan mengumpul sampel air kencing.
Rawatan dan pencegahan
Sebaik sahaja diagnosis dibuat, rawatan itu bertujuan untuk punca-punca tertentu pembakaran vagina.
- Sekiranya vaginitis asal bakteria ada, terapi ini melibatkan penggunaan antibiotik, yang diambil secara lisan atau digunakan secara topikal, selama beberapa hari.
- Namun, dengan adanya jangkitan kulat, penggunaan ubat antijamur ditunjukkan.
- Sekiranya fenomena alahan atau rangsangan, adalah perlu untuk menggantung penggunaan bahan sensitif yang menyebabkan tindak balas. Sekiranya gejala itu sederhana atau sengit, doktor mungkin menetapkan rawatan farmakologi berdasarkan produk antiseptik dan anti-radang, seperti benzidamine.
Sebagai tambahan kepada terapi berikutan terapi yang ditunjukkan oleh pakar sakit ginekologi, adalah penting untuk membetulkan faktor-faktor predisposisi dan mengambil langkah berjaga-jaga, seperti:
- Elakkan luka faraj jika tidak perlu: menundukkan faraj ke amalan kebersihan yang sengit boleh mengganggu keseimbangan bakteria yang ada di dalamnya, dan meningkatkan risiko jangkitan. Walaupun penggunaan pembersih intim tidak boleh dilakukan secara berlebihan: kebiasaan ini dapat mengubah pertahanan imun vagina semula jadi dan flora mikrob saprophytic.
- Selepas menggunakan tandas, ia adalah idea yang baik untuk membersihkan diri dari bahagian depan ke belakang: dengan cara ini anda mengelakkan penyebaran bakteria fecal ke vagina. Tambahan pula, penjagaan harus diambil untuk mengukur langkah-langkah kebersihan yang betul, seperti mengingat untuk mencuci tangan selepas setiap pemindahan dan kencing.
- Apabila mencuci, lebih suka mandi ke bilik mandi: bilas deterjen yang digunakan dengan baik dan kering dengan baik untuk mengelakkan genangan kelembapan. Jangan gunakan terlalu keras sabun dan elakkan penggunaan berterusan kain tisu intim, pantiliner, penyerap dalaman dan sabun pH asid.
- Pilih pakaian yang memastikan transpirasi yang betul dan jangan merengsakan kawasan alat kelamin. Oleh itu, penggunaan linen kapas tulen harus diutamakan, sebaiknya putih; tisu semulajadi ini membolehkan pengoksidaan tisu yang betul dan mengehadkan genangan rembesan.
- Menggunakan kondom semasa hubungan seks membantu mengelakkan jangkitan seksual.
- Hormati standard makanan untuk diet yang betul dan seimbang.
