pellagra

keluasan

Pellagra adalah penyakit yang disebabkan oleh kekurangan atau penyerapan niasin, yang juga dikenali sebagai vitamin B3, asid nikotinik atau vitamin PP (dari Pellagra Bahasa Inggeris Mencegah ).

Masih mengenai subjek akronim, pellagra dikenali sebagai penyakit tiga D, merujuk kepada trio gejala yang mencirikannya: cirit-birit, dermatitis dan demensia. Dengan ketiadaan rawatan, prognosis adalah kurang baik, supaya penceramah Bahasa Inggeris bercakap tentang penyakit 4 D ( dementia, dermatitis, cirit - birit dan kematian, "kematian")

Di Sepanyol, penyakit itu disebut sebagai "misteri dari Asturian rose", sebuah istilah yang dicipta oleh Casal pada tahun 1735, sedangkan istilah "pellagra" yang dipakai oleh Italic adalah Frappolli (1771), dengan rujukan jelas pada dialek Lombard (kulit agra) merujuk kepada kekasaran ciri kulit yang berkaitan dengan penyakit ini.

punca

Selain kekurangan niacin, pellagra juga boleh disebabkan atau diperkecil oleh kekurangan asid amino tryptophan.

Malah, tubuh manusia dapat mengubah tryptophan menjadi asid nikotinik (60 mg tryptophan sama dengan 1 mg niasin).

Diet yang kebanyakannya maidic awal abad yang lalu, yang melihat polenta jagung sebagai makanan ruji orang-orang petani, adalah salah satu penyebab utama pellagra, endemik lama di Itali sejak dekad awal abad kelapan belas. Protein jagung sebenarnya miskin di tryptophan dan niacin yang terkandung dalam benihnya tidak dapat diserap, kerana ia dikaitkan secara kovalen dengan peptida kecil (niacinogens) dan glucida (niacitin).

The Maya, walaupun mereka mempunyai diet yang terutama berdasarkan jagung, tidak mengalami pellagra, kerana niacin maidic menjadi tersedia melalui rawatan asas (niasin yang terkandung di dalam tortilla, tidak seperti yang ada di polenta, oleh itu, diserap oleh badan ).

Di samping pengambilan makanan yang kurang baik, pellagra boleh disebabkan oleh penyerapan usus yang tidak berkesan; Oleh itu, ia boleh berkembang akibat penyerapan yang rosak disebabkan oleh lesi sistem pencernaan, contohnya disebabkan oleh alkoholisme, gastretesection atau merokok yang sengit. Penyebab jarang pellagra diwakili oleh sisihan metabolisme tryptophan terhadap serotonin, disebabkan oleh tindakan karcinoid malignan, dan oleh faktor farmakologi iatrogenik (isoniazid, asetilpripin, thiosemicarbazone, metopterin, 5-fluorouracil, azathioprine, dan lain-lain). Orang yang mengalami gangguan makan seperti anoreksia nervosa juga berisiko mengalami pellagra subklinikal.

Di manakah Vitamin PP terletak?

Sumber semulajadi yang baik vitamin PP diwakili oleh bijirin, daging, ikan, telur, ragi, kacang dan hati brewer. Tahap pengambilan yang disyorkan ialah 6.6 mg / 1000 kcal, dengan sekurang-kurangnya 19 mg / hari untuk lelaki dan 14 mg / hari untuk wanita.

diagnosis

Diagnosis pellagra, serta pengiktirafan gejala dan manifestasi kutaneus, disahkan oleh tahap kencing yang rendah metabolit tertentu niasin.

gejala

Untuk mengetahui lebih lanjut: Pellagra Gejala

Kulit cirit-birit (dermatitis), cirit-birit, kekeliruan mental, insomnia, kegelisahan, perlahan-lahan psikik, tidak peduli, kemurungan, demensia, delirium, keradangan membran mukus, bibir kering dan patah dengan celah-celah yang jelas pada sudut mulut, stomatitis, gingivitis, glossitis yang teruk dan menonjol dan achlorhydria - hypochloridria tahan istamino.

Untuk simptom ini, kita mesti menambah kekurangan selera makan (anoreksia, yang dialamatkan kepada semua makanan daging), asthenia, anemia, hipotensi, hipoproteinemia dan muntah.

Luka kulit Pellagra adalah hasil pemekaan kulit yang tidak normal kepada cahaya matahari; mereka cenderung muncul secara simetri di kawasan yang terdedah kepada matahari - seperti lengan, kaki, muka, leher dan dada atas - dengan berhenti tiba-tiba pada titik di mana kulit ditutupi oleh pakaian. Pada mulanya sama dengan luka bakar, mereka kemudian menjadi merah, cenderung coklat, kasar dan bersisik, serupa dengan daging panggang, yang juga mereka bau.

Dalam bentuk yang lebih besar, jika tiada rawatan, prognosis adalah miskin; kursus ini kronik, dengan regresi spontan pada musim luruh dan musim sejuk, dan ketakutan di awal musim bunga matahari; ini menjadi lebih dan lebih serius, sehingga menyebabkan dementia pellagrid yang dipanggil, serta keadaan cecair yang mendalam.

Rawatan dan terapi pellagra

Pada manusia, pellagra jarang disebabkan oleh kekurangan mudah niacin, seperti yang dibuktikan oleh tindak balas yang lemah terhadap rawatan dengan nikotinamide (terbitan asid nikotinik); Keputusan yang lebih baik diperolehi oleh kombinasi multivitamin (Vitamin B, seperti B1, B2, B3, B6 dan B12) dan diet protein tinggi. Selesaikan intervensi terapeutik khusus untuk pellagra, pembetulan penyebab malabsorpsi, perlindungan dari cahaya matahari dan penggunaan topikal antibakteria, lenitif, antijamur dan ubat-ubatan fotoprotektif.