Saraf Ulnar

keluasan

Saraf ulnar adalah saraf periferal yang penting dari bahagian atas, yang berasal dari plexus brachial yang dipanggil, melalui lengan dan lengan bawah, dan akhirnya mencapai tangan.

Mengandungi gentian saraf akar tulang belakang C8 dan T1, saraf ulnar merangkumi kedua-dua fungsi motor dan fungsi sensitif; Malah, ia mengawal lengan bawah dan otot yang berlainan dari tangan (fungsi motor), dan memberikan persepsi kutaneus sensitif pada palmar dan sisi dorsal jari kecil dan jari cincin tangan (fungsi sensitif).

Saraf ulnar boleh menjadi objek kecederaan atau pemampatan, yang boleh menjejaskan fungsinya lebih atau kurang mendalam.

Kajian pendek tentang apa yang saraf

Untuk memahami sepenuhnya apa saraf, perlu bermula dari konsep neuron .

Neuron mewakili unit berfungsi sistem saraf . Tugas mereka adalah untuk menjana, menukar dan menghantar semua isyarat (saraf) yang membolehkan pergerakan otot, persepsi deria, tindak balas refleks dan sebagainya.

Biasanya, satu neuron terdiri daripada tiga bahagian:

Badan yang dipanggil, di mana nukleus sel tinggal.
Dendrites, yang bersamaan dengan menerima antena bagi isyarat saraf daripada neuron atau reseptor lain yang terletak di pinggir.
Aksun, yang merupakan sambungan selular yang mempunyai fungsi menyebarkan isyarat saraf. Akson dipenuhi dengan myelin (sarung myelin) juga dikenali sebagai gentian saraf.

Satu ikatan axons membentuk saraf .

Saraf boleh membawa maklumat dalam tiga cara:

Dari sistem saraf pusat (CNS) ke pinggir . Saraf dengan harta ini dipanggil efferent. Saraf efferent mengawal pergerakan otot, jadi saya bertanggungjawab terhadap sfera motor.
Dari pinggir ke CNS . Saraf dengan kapasiti ini dipanggil afferent. Saraf afferent memberi isyarat kepada SSP apa yang mereka dapat dikesan di pinggir, oleh itu mereka menutup fungsi sensitif (atau sensori).
Dari SNC ke pinggir dan sebaliknya . Saraf dengan kapasiti dua kali ini dipanggil bercampur. Saraf campuran mempunyai fungsi dwi: motor dan deria.

Apakah Ulnare Nerve?

Saraf ulnar adalah saraf periferi pada bahagian atas, yang dikenali sebagai salah satu daripada lima cabang saraf terminal yang dikenali sebagai plexus brachial .

Dilengkapi dengan kedua-dua fungsi deria dan fungsi motor, saraf ulnar berhutang namanya kepada hakikat bahawa, semasa perjalanan di sepanjang anggota atas, ia mengepalai ulna, atau salah satu dari dua tulang lengan bawah (yang lain tulang adalah radio ).

Saraf ulnar juga dikenali sebagai saraf terlindung terbesar dalam tubuh manusia, di mana "tidak dilindungi" bermakna bahawa ia tidak mempunyai perlindungan otot atau bahagian tulang belakang; Ciri-ciri aneh ini adalah sebab mengapa, seperti yang akan dilihat dalam bab mengenai patologi, saraf ulnar amat mudah terdedah kepada kecederaan akibat trauma.

Selain saraf ulnar, cabang-cabang saraf terminal 4 yang lain dari plexus brachial ialah: saraf musculocutaneous, saraf axillary, saraf median dan saraf radial.

Apa itu plexus brachial?

Sebelum meneruskan penerangan tentang saraf ulnar, perlu mengambil langkah kecil dan semakan secara ringkas, juga melalui penggunaan angka, apa bentuk plexus brachial itu.

Plexus brachial adalah kompleks (atau pembentukan) struktur saraf yang penting:

Ia berasal dari cabang-cabang anterior saraf spinal serviks 4 terakhir (C5, C6, C7 dan C8) dan saraf tulang belakang toraks pertama (T1);
Ia menyediakan kedua-dua pemanjangan deria dan pemeliharaan motor sebahagian daripada dada, bahu, lengan, lengan tangan dan tangan.

Biasanya, anatomis membahagikan plexus brachial kepada 5 bahagian, yang dari yang pertama (mewakili asal plexus brachial) hingga yang terakhir (mewakili sebaliknya kesimpulan dari plexus brachial) adalah: bahagian 5 akar, bahagian 3 batang, bahagian 6 bahagian, bahagian 3 rentetan dan bahagian 5 cabang terminal .

Dalam konteks seperti itu, saraf ulnar diletakkan pada tahap bahagian terakhir dari plexus brachial; fakta-fakta, seperti yang dinyatakan sebelum ini, adalah salah satu daripada 5 cabang saraf terminal dari plexus brachial.

Anatomy

Saraf ulnar adalah penerusan kord medial dari plexus brachial . Kord medial dari plexus brachial adalah bahagian yang terakhir, di mana bundle saraf akar tulang belakang C8 dan T1 berkumpul; oleh itu, kembali ke saraf ulnar, kumpulan ini bersama-sama berkas saraf yang sama dengan akar spinal yang baru dinamakan.

Seperti saraf radial dan saraf median, saraf ulnar juga membangkitkan, di laluannya di sepanjang lengan, ke lengan bawah dan tangan, ke pelbagai cawangan, yang mengambil nama cawangan saraf ulnar (NB: berhati-hati untuk tidak mengelirukan cawangan saraf ulnar dengan cabang-cabang saraf terminal dari plexus brachial).

Dalam bahagian seterusnya, artikel ini akan membincangkan tentang titik asal dan perjalanan saraf ulnar serta setiap cawangannya.

Asal dan perjalanan saraf ulnar

Sebagai cawangan terminal plexus brachial, saraf ulnar bermula kira-kira pada ketinggian ketiak . Dalam erti kata lain, saraf ulnar berbentuk, melenyapkan dirinya dari plexus brachial, beberapa sentimeter lebih rendah daripada bahu, di bahagian dalam bahagian pertama lengan.

Oleh itu, dari aksila, saraf ulnar turun di sepanjang lengan dalam kedudukan postero-medial berkenaan dengan humerus (iaitu, antara bahagian belakang dan bahagian dalam humerus), sehingga ia mencapai, di bahagian siku, yang dikenali sebagai terowong cubital ( di sini, ia dilalui dengan segera di bawah epicondyle medial humerus).

Selepas melewati terowong cubital, saraf ulnar memulakan transitnya melalui lengan bawah. Di sini, ia bermula dari arah tangan yang menduduki kedudukan antero-medial (iaitu antara bahagian depan dan belakang lengan bawah); Semasa perjalanannya di sepanjang lengan bawah, saraf ulnar rapat menyokong ulna, arnab ulnar yang disebut dan otot ulkar flexor carpus .

Sekali melalui lengan bawah, saraf ulnar memasuki kanal ulnar yang disebut (atau kanal Guyon ) dan mencapai tangan, tepatnya telapak tangan. Semasa laluan di dalam kanal ulnar, saraf ulnar melepasi atas satu jalur berserabut tertentu, terletak di sisi palmar pergelangan tangan dan dikenali sebagai ligamen karpal melintang (atau flexor retinaculum ).

rasa ingin tahu

Transit unggul saraf ulnar berkenaan dengan ligamen karpal melintang berbeza dengan bahagian bawah saraf median, iaitu saraf yang terkenal sebagai protagonis sindrom carpal tunnel.

Cawangan saraf ulnar

Dalam perjalanannya, saraf ulnar menimbulkan dua kumpulan cabang (atau cabang).

Pengumpulan pertama adalah di sepanjang lengan bawah (cawangan saraf ulnar lengan bawah) dan termasuk:

Cawangan otot saraf ulnar;
Cawangan palmar saraf ulnar;
Cawangan dorsal saraf ulnar.

Kumpulan kedua berada di peringkat tangan (cabang dari saraf ulnar tangan) dan termasuk:

Cawangan ulnar yang cetek;
Cabang yang mendalam saraf ulnar.

fungsi

Terima kasih kepada cawangannya, saraf ulnar merangkumi - seperti yang dinyatakan pada mulanya - kedua-dua fungsi motor (iaitu mengawal otot) dan fungsi sensitif (iaitu ia memperkatakan keupayaan kutaneus persepsi sesetengah kawasan tertentu bahagian atas).

Fungsi motor

Saraf ulnar mengawal beberapa lengan bawah dan otot tangan melalui cabang-cabang ototnya, cawangan yang mendalam dan cawangannya yang cetek.

Melangkah lebih terperinci,

Dalam lengan bawah, menggunakan cawangan otot, periksa:

Otot fleksor karpi ulnar;
Bahagian tengah otot flexor dalam jari-jari.

Di tangan, melalui cawangan yang mendalam, periksa:

3 dari 4 otot hipotenar eminence (otot abductor jari kecil, otot flexor jari kecil dan otot lawan jari kecil);
Otot lumbrasa III dan IV;
Otot dorsal interosseous;
Otot palmar interosseous (atau otot interosseous yang tidak menentu);
Otot penambah ibu jari (lihat tenar eminence);
Otot flexor pendek ibu jari.

Sentiasa di tangan, dengan cawangan yang cetek, periksa:

Otot yang tersisa dari keunggulan hipotenar disebut otot palmar pendek.

Fungsi sensitif

Saraf ulnar menyembuhkan palmar dan kulit punggung jari kelima tangan (jari kecil) dan kulit palmar dan kulit punggung separuh medial jari keempat tangan (separuh dari jari cincin yang paling dekat dengan jari kecil).

Cabang palmar saraf ulnar, yang berasal dari lengan bawah, berkaitan dengan pemeliharaan kulit palmar; cawangan dorsal saraf ulnar, yang juga berasal dari lengan bawah, yang berkaitan dengan pemuliharaan kulit dorsal sebaliknya.

Seperti yang dapat disimpulkan dari apa yang telah dinyatakan, tempat asal cawangan saraf ulnar tidak selalu berkaitan dengan tapak tindakannya (kedua-dua cawangan yang disebutkan di atas timbul di lengan bawah, tetapi bertindak di peringkat tangan).

penyakit

Saraf ulnar boleh menjadi mangsa kecederaan atau mampatan . Lesi dan tekanan saraf ulnar adalah kecederaan, yang boleh menjejaskan lebih kurang sama ada fungsi motor dan fungsi saraf sensitif yang dipersoalkan.

Kesan yang tepat (iaitu gejala) fenomena yang membahayakan atau mampatan bergantung kepada lokasi yang kedua, sepanjang saraf ulnar.

Di bawah, artikel ini akan menangani lesi saraf ulnar yang paling biasa dan medikal yang menarik dan tapak mampatan, iaitu siku dan pergelangan tangan .

Kecederaan saraf Ulnar pada siku

Pada siku, saraf ulnar boleh menjadi subjek kecederaan pada kesempatan:

Sindrom terowong Cubital . Dalam keadaan ini, saraf ulnar adalah mangsa fenomena mampatan.
Pecahan epicondyle medial humerus . Dalam keadaan ini, saraf ulnar mengalami trauma yang menyebabkan kecederaannya; sejauh mana kecederaan itu bergantung kepada keparahan trauma.

Kesan motor dari kedua-dua keadaan perubatan ini adalah:

Kehilangan kapasiti lenturan jari cincin dan / atau jari kecil;
Rasa kelemahan semasa pergelangan tangan pergelangan tangan;
Kecacatan tangan pada rehat, yang dikenali sebagai tangan cakar ;
Sense of weakness semasa penambahan ibu jari.

Walau bagaimanapun, akibat deria, adalah:

Kehilangan persepsi kulit sensitif dan / atau penampilan paresthesia pada palmar dan sisi dorsal tangan, diselubungi oleh palmar dan cabang dorsal saraf ulnar.

Kecederaan Ulnar di peringkat pergelangan tangan

Di pergelangan tangan, saraf ulnar boleh menjadi subjek kecederaan pada kesempatan:

Mencegah kecederaan . Dalam keadaan ini, saraf ulnar adalah mangsa lesi, keparahan yang bergantung kepada keterukan luka yang menembusi yang mencetuskannya.
Kista kanal Guyon (atau sista terusan ulnar atau sindrom kanal Guyon ). Dalam keadaan ini, saraf ulnar mengalami mampatan, yang sangat mengingatkan sindrom terowong cubital sebelumnya.

Kesan motor dari kedua-dua keadaan perubatan ini adalah:

Kehilangan kapasiti lenturan jari cincin dan / atau jari kecil;
Tangan cakar. Tanda ini kurang teruk dalam kehadiran kecederaan saraf ulnar pada pergelangan tangan, daripada kehadiran kecederaan saraf ulnar pada siku;
Sense of weakness semasa penambahan ibu jari.

Walau bagaimanapun, akibat deria, adalah: