Gejala Bulimia: Bagaimana mengenalinya?

Bulimia adalah gangguan kelakuan makan yang ditandakan oleh tabiat pemakanan yang tidak normal, yang mengakibatkan pengambilan makanan yang besar "terlarang" yang sesekali dan kompulsif, diikuti oleh perasaan bersalah yang mendalam yang membenarkan penggunaan "peneutralan" "apa yang ditelan, seperti muntah diri, penyalahgunaan julap dan diuretik, kembali ke diet yang sangat terhad dan senaman berat.

Hulu tingkah laku ini terdapat persepsi berat yang menyimpang dan imej tubuh seseorang, gejala yang biasa berlaku kepada semua orang bulimik, diselingi oleh konflik emosi, gejala depresi dan harga diri yang rendah, harga diri yang banyak dipengaruhi oleh kecergasan fizikal dan berat badan : sedang diet, kehilangan berat badan adalah sumber kepuasan, keyakinan diri dan ketenangan. Walau bagaimanapun, bentuk kawalan diri diet ini kelihatan agak tidak stabil dan pesakit yang menderita bulimia masih menjadi mangsa kepada episod, lebih kerap, terlalu banyak, tidak dapat mengawal makan terlalu banyak. Semasa krisis bulimik, makanan yang ditelan - umumnya kaya dengan karbohidrat dan lemak - diambil dengan cepat dan secara rahsia, jauh dari penghakiman yang ditakuti dengan mata yang tajam, tanpa memberikan masa palat untuk merasai rasanya. Hubungan dengan makanan jelas berubah, penuh dengan kemarahan, rasa bersalah, pencerobohan, kekecewaan, hasil dari hubungan interpersonal yang sama, dengan ketakutan yang mendalam terhadap pendapat dan penghakiman orang lain.

Diagnosis bulimia pada umumnya lebih sukar daripada anorexia nervosa, kerana gejala lebih mudah disamarkan dan berat badan tidak turun ke tahap penipisan patologi yang mencirikan kekurangan makanan kronik. Sangat berguna, dalam pengertian ini, kriteria diagnostik untuk bulimia disenaraikan dalam DSM-IV, yang kami laporkan di bawah:

• Episod berulang pemberian makanan yang tidak terkawal, dengan penggunaan pesat dalam kuantiti makanan yang banyak dalam masa yang singkat: sekurang-kurangnya dua episod seminggu selama tiga bulan
• Kepentingan berlebihan dalam bentuk badan dan berat badan
• Sekurang-kurangnya tiga daripada lima keadaan yang dilaporkan:
  • penggunaan makanan yang sangat kalori, selalunya sukar dicerna, semasa pesta;
  • penggunaan makanan lain yang agak rendah, semasa krisis bulimia;
  • pada akhir krisis bulimik, sakit perut, muntah-muntah akibat, tidur dan gangguan hubungan sosial;
  • berulang-ulang percubaan untuk menurunkan berat badan dengan diet yang ketat, purgatif, diuretik dan muntah-muntah;
  • turun naik berat badan lebih daripada 4.5 kg, kedua-duanya ke atas dan ke bawah
• Kesedaran tentang tingkah laku makan yang tidak normal, takut tidak dapat menghentikan pengenalan makanan dengan kehendak; Kekurangan kawalan mutlak semasa krisis bulimik
• Kemurungan dan rasa kasihan selepas krisis
• Pengecualian anorexia nervosa dan penyebab fizikal bulimia yang diketahui

Gejala dan gangguan perubatan yang menyertai bulimia berasal dari penggunaan kaedah penghapusan, yang menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit. Alkalosis hipokalemik dan hypocloremic sering diperhatikan pada pesakit dengan sekurang-kurangnya muntah setiap hari, sementara gambaran asidosis metabolik lebih kerap pada pesakit yang menyalahgunakan pencahar. Oleh itu, pesakit dengan bulimia di peringkat lanjut boleh mengadu gejala seperti:

• dahaga
• pengekalan air
• dehidrasi
• edema (bengkak tangan dan kaki)
• hipertrofi kelenjar air liur, yang memberikan rupa penampilan yang membesar yang memburukkan kebimbangan bulimik untuk penampilannya
• luka, parut atau calluses pada buku jari atau tanda gigi di tangan
• pening
• kekejangan dan tics
• kelemahan dan sikap tidak peduli
• aritmia
• erosi gigi, karies
• sakit tekak dan keriangan
• penyelewengan haid
• gangguan alvo
• kebimbangan, gejala depresi

Lihat juga: Gejala Bulimia