Ekstrak Gigi

definisi

Pengekstrakan gigi (atau avulsi) adalah prosedur pembedahan yang melibatkan mengeluarkan gigi dari alveolus, rongga tulang mandibula / maxillary semula jadi di mana ia berada.

Gigi tertakluk kepada pengekstrakan apabila, untuk sebab-sebab patologi atau halangan fizikal, ketahanan di tapak semulajadi akan mencipta kerosakan yang lebih besar. Ia harus ditekankan, bagaimanapun, bahawa gigi diekstrak hanya apabila perlu, dan hanya jika ia tidak dapat diselamatkan atau dirawat oleh kaedah konservatif lain (contohnya pemusnahan, pengisian, apikektomi). Ucapan yang berbeza, sebaliknya, untuk gigi kebijaksanaan: dengan pengecualian gigi yang lain, geraham ketiga dapat diekstrak walaupun tidak ada patologi atau jangkitan pergigian di tempatnya, oleh itu untuk tujuan pencegahan untuk mengelakkan kemungkinan gangguan masa depan (contohnya maloklusi gigi, gigi bengkak, sakit gigi, keradangan gusi, dan sebagainya).

Bila dan mengapa perlu

Dengan pengecualian molar ketiga, gigi harus diekstrak dalam keadaan berikut:

• Gigi terinfeksi dengan CARIES, PULPITS atau OBJEK Gigi yang dalam dan tidak boleh dirawat oleh kaedah konservatif yang lain: pengekstrakan menjadi satu-satunya penyelesaian (dan melampau) yang dapat difahami untuk mencegah penyebaran jangkitan pada gigi jiran lain atau dalam struktur tulang / gingiva berdampingan.
• Gigi yang terkena GRANULOMA atau CINTA Gigi tidak dapat disembuhkan oleh apicectomy: pengekalan gigi adalah satu-satunya alternatif yang mungkin untuk mencegah risiko jangkitan jangkitan ke tulang pembawa atau, lebih buruk lagi, kepada darah (septisemia).
• TEETHS YANG TERSEBUT yang tidak boleh didapatkan melalui prosedur ortodontik.
• ADVANCED PIORREA: dalam keadaan yang sama, avulsion satu atau lebih gigi mungkin diperlukan untuk mencegah kemungkinan memburuknya penyakit periodontal atau kehilangan spontan gigi kekal.
• PEMULANGAN DENTAL tidak selamat dengan kaedah ortodontik (alat pergigian).
• DENTAL TEETH: lebih daripada 32 gigi muncul dalam pergelangan tangan kekal. Keadaan ini memerlukan pengekstrakan gigi berlebihan sebagai sebab pemalsuan gigi dan gigi bengkok.
• INCLUSION GIGI: gigi sepenuhnya atau sebahagiannya terperangkap dalam gingiva dan, dengan tidak melengkapkan jalur pertumbuhannya, mewujudkan rasa sakit atau mengubah keselarasan harmoni gigi. Kemasukan gigi sering memerlukan pengekstrakan gigi yang tidak sempurna, diikuti oleh autotransplantasi gigi yang sama di kedudukan yang betul.
• KEGAGALAN KURANG TENANG SUSU dalam masa fisiologi yang ditetapkan: apabila ia terlambat jatuh, gigi susu dapat menghalang perkembangan yang betul dari gigi kekal yang sama, meletakkan asas untuk pemalsuan gigi atau kemasukan gigi.
• CHEMIO-RADIOTHERAPIES yang memerlukan pengekstrakan gigi.

Tidak kira tanda-tanda ringkasan yang baru dijelaskan, ia kemudiannya sampai kepada pakar untuk memutuskan sama ada meneruskan pengekalan gigi. Kami masih ingat, walaupun, walaupun menjadi intervensi rutin untuk doktor gigi yang melaksanakannya, avulsion pergigian adalah dalam mana-mana operasi pembedahan dalam semua aspek yang dengan demikian melibatkan risiko.

Pengekstrakan mudah dan pembedahan

Gigi boleh diekstrak dengan dua cara yang berbeza:

1. Pengekstrakan mudah (campur tangan avulsion yang paling biasa): ia dilakukan pada gigi yang jelas dan jelas meletus melalui gusi. Doktor gigi, selepas membersihkan gigi yang sakit / bermasalah dengan teliti, hanya mengeluarkan gigi dengan alat yang sesuai (lif dan forsep), dengan tekanan yang lebih atau kurang.
2. Pengekstrakan pembedahan: operasi avulsi yang lebih kompleks, dilakukan pada gigi termasuk atau tidak mudah diakses (mereka masih sebahagian atau sepenuhnya dilindungi oleh gusi). Pengekstrakan pembedahan gigi memerlukan pemotongan awal yang teliti dan tepat pada gingiva, yang diperlukan untuk membuat pintu masuk dari mana akses ke gigi lebih mudah. Ia bukan sesuatu yang sukar untuk menghilangkan unsur pergigian untuk menghilangkan serpihan tulang yang dibekalkan kepadanya. Dalam kes-kes ini, gigi bermasalah boleh dibahagikan kepada beberapa bahagian untuk memudahkan avulsionnya. Operasi ini boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan (di pejabat pergigian) atau umum (di hospital).

Pengekstrakan dan kesakitan pergigian

Terima kasih kepada peningkatan teknik anestetik, pengekalan gigi hari ini tidak begitu menyakitkan. Mempraktikkan pembedahan di bawah anestesia tempatan, gigi dibaringkan; oleh itu, seorang doktor gigi yang berpengalaman mesti dapat melakukan operasi tanpa pesakit yang merasakan sakit atau mencubit. Rasa tekanan atau daya tarikan gigi adalah normal semasa campur tangan jenis ini.

Sekiranya kesakitan atau ketidakselesaan yang tidak dapat ditanggung semasa pengekstrakan gigi, disyorkan untuk melaporkannya kepada doktor gigi.

Sediakan untuk pembedahan

Sebelum meneruskan dengan pengekalan gigi bermasalah, doktor gigi perlu menjalankan semua penyiasatan yang diperlukan, seperti radiografi gigi "suspek" atau, jika perlu, gambaran keseluruhan (radiografi kedua-dua lengkung pergigian). Setelah memotivasi ekstraksi, doktor perlu mendidik pesakit dengan berhati-hati mengenai semua langkah berjaga-jaga yang mungkin diambil untuk mencegah komplikasi selepas pembedahan. Malah, pesakit mesti dimaklumkan tentang semua risiko dan komplikasi yang boleh berlaku selepas pengekstrakan gigi.

Sebelum meneruskan dengan campur tangan, adalah perlu - dan sangat diperlukan - untuk sentiasa menangani doktor gigi semua keraguan, kebimbangan dan ketidakpastian. Adalah disyorkan untuk sentiasa memaklumkan kepada doktor dengan adanya alahan terhadap ubat-ubatan atau bahan-bahan (contohnya alahan lateks, alergi nikel), penyakit (sebelumnya atau sedang berlangsung) dan sebarang keadaan yang menarik (kehamilan atau kehamilan yang berterusan). Selain itu, sama pentingnya untuk melaporkan kepada doktor gigi jika anda mengambil ubat untuk penyakit tertentu.

Pencegahan komplikasi

Jangkitan lisan - terutama alveolitis, sista, granuloma dan abses pergigian - adalah komplikasi yang paling biasa selepas operasi pengekstrakan pergigian.

Untuk mengelakkannya, perlu dilakukan dalam dua langkah:

1. Pembersihan yang berwaspah dari rongga mulut rumah, disokong oleh pembersihan ubat pencuci mulut ubat-ubat-ubatan (dirumuskan sebagai contoh dengan chlorhexidine) dalam 4 hari sebelum pengekstrakan gigi.
2. Rawatan antibiotik prophylactic akan diikuti sebelum pengekstrakan gigi untuk mengurangkan risiko jangkitan. Akan tetapi, terapi antibiotik tidak selalu diresepkan sebelum pembedahan. Umumnya, doktor mengesyorkan mengambil ubat ini sebagai langkah berjaga-jaga sekiranya lemahnya sistem kekebalan tubuh, predisposisi terhadap jangkitan, jangkitan pergigian yang berterusan atau ekstraksi gigi yang sangat kompleks.

Selepas pengekstrakan gigi »