rabun dekat

Apa itu miopia?

Myopia adalah kecacatan bias sfera di mana sinaran cahaya yang datang dari tak terhingga (selari) menjadi tumpuan di hadapan retina, kerana kuasa refraktif dioptre ocular adalah berlebihan sehubungan dengan panjang mentol.

Oleh itu, kami akan mempunyai lebihan penumpuan (kuasa dioptric yang lebih besar). Oleh itu, orang-orang yang dilihat jauh melihatnya dari dekat dan jauh.

Tahap miopia diukur dengan lensa yang berbeza, yang membetulkan nafsu pembiasan.

Beberapa contoh:

• tumpuan pada 10 sentimeter merujuk kepada miopia 10 diopter
• tumpuan pada 33 centimeter merujuk kepada miopia 3 diopter
• memberi tumpuan kepada 1 meter merujuk kepada miopia 1 diopter.

Myopia boleh dikelaskan kepada tiga peringkat:

• sedikit, jika ia pergi dari 0 hingga 3 diopter
• sederhana, jika ia pergi dari 3 hingga 6 diopter
• tinggi, jika lebih besar daripada 6 diopter.

gejala

Lihat butiran: Gejala Myopia

punca

Punca - punca myopia boleh berbilang:

• Bentuk yang paling kerap di klinik adalah myopia bersama paksi atau paksi, kerana panjang berlebihan bola mata berbanding dengan norma. Atas sebab ini api tidak jatuh ke retina tetapi di hadapannya.
• Dalam indeks myopia, bagaimanapun, bola mata adalah normal, tetapi kuasa dioptric lebih besar kerana indeks biasan dari kanta kristal lebih tinggi daripada norma. Ini berlaku terutamanya dalam katarak, penyakit yang menjejaskan nukleus kristal menjadikannya menebal dan dengan itu meningkatkan indeks biasnya.
• Walau bagaimanapun, dalam miopia keratoconus, kita mempunyai kornea berbentuk kerucut. Keratoconus adalah satu bentuk degenerasi kornea di mana terdapat penipisan yang progresif dan meratakan kornea yang menganggap bentuk kerong dengan peningkatan kelengkungannya, yang menyebabkan miopia. Mungkin terdapat juga penyelewengan di permukaan kornea yang menyebabkan astigmatisme. Kedua-duanya boleh hadir pada masa yang sama. Transplantasi kornea diperlukan untuk kes keratoconus yang lebih maju.
• Myopia spasm akomodatif adalah disebabkan kelengkungan permukaan anterior kanta kristal di atas norma.

Pembetulan myopia

• cermin tradisional
• kanta lekap
• pembedahan kornea refraktif atau photokeratectomy refraktif.

Untuk cermin mata, lensa digunakan yang membuat sinar selari menyimpang.

Kanta kenalan mempunyai prinsip yang sama seperti kacamata; mereka memerlukan lebih banyak perhatian tetapi menawarkan pandangan yang lebih lengkap dari keseluruhan bidang visual, menjadi sfera dan berehat secara langsung pada kornea.

Pembedahan Laser

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini penggunaan pembedahan laser pada kornea telah menjadi semakin meluas.

Seperti yang diterangkan di atas, bentuk myopia yang paling kerap ialah di mana mentol dipanjangkan. Tidak dapat logik untuk bertindak pada bola, ia akan bertindak pada kornea dan akan melakukan pembedahan laser dengan menghilangkan lapisan kornea untuk mengubah pembiasan kornea yang diperpanjang. Untuk pembetulan miopia, laser excimer digunakan, istilah yang berasal dari bahasa Inggeris dan yang bermaksud dimers teruja (kegembiraan bermaksud gas mulia). Jenis laser ini memancarkan cahaya pada frekuensi berdenyut (dari urutan nano detik), dari tempoh yang sangat pendek dan kekerapan yang sangat tinggi.

Laser melakukan "pas" berbeza di kornea dan setiap satunya dikeluarkan dari satu mikron tebal, yang sepadan dengan sepersepuluh milimeter, dengan mengambil kira ketebalan keseluruhan kornea adalah sekitar 500 mikron. Kadar ablasi adalah mengikut kadar kecacatan; Sebagai contoh, untuk miopia 3 diopter, 30 mikron kornea dikeluarkan. Kesan akhir yang diperoleh adalah pengurangan permukaan kornea dengan "meratakan "nya, sehingga sinaran cahaya, jika mereka berfokus di depan retina pada miopia, kurang refracted selepas operasi dan boleh jatuh lebih banyak jauh, secara langsung di retina itu sendiri ..

Pembedahan laser excimer tidak berisiko, tetapi dalam mana-mana ia tidak boleh digunakan untuk semua subjek. Adalah baik untuk menunggu sehingga pesakit yang tertakluk kepada operasi adalah sekurang-kurangnya 20-21 tahun dan miopia stabil, iaitu, ia tidak terus bertambah buruk, sekurang-kurangnya 2 tahun. Campurtangan ditunjukkan terutamanya pada pesakit yang mempunyai sikap tidak bertoleransi untuk menghubungi lensa atau yang, secara psikologi, tidak dapat menahan kacamata.

Kontraindikasi untuk pembedahan laser adalah:

• Diabetes
• Penyakit tisu bersambung (penyakit tisu penghubung) seperti arthritis rheumatoid dan sindrom Syogren. Ini kerana kornea juga diperbuat daripada tisu penghubung.
• Keloids (parut tebal yang disebabkan oleh pertumbuhan berlebihan tisu berserabut).
• Terapi hormon: beberapa hormon, malah yang terkandung dalam pil kontraseptif, boleh menyebabkan cecair ditahan. Dalam kes-kes ini, ketebalan kornea meningkat dan oleh itu ada risiko untuk menghapuskan jumlah yang berlebihan. Atau, sekali lagi, hormon boleh menyebabkan pengurangan rembesan air mata, oleh itu meletakkan pesakit berisiko untuk mengalami jangkitan mata yang serius selepas pembedahan, kerana fungsi pelinciran dan perlindungan kornea oleh air mata hilang.
• Sesetengah ubat-ubatan, terutamanya antidepresan moden, boleh menyebabkan ketidakpastian kornea.

Terdapat dua teknik bedah yang berbeza untuk menyelesaikan masalah miopia:

• PRK (photokeratectomy refraktif) : laser excimer mampu mengeluarkan tisu sangat tepat (pecahan seribu milimeter), tidak dapat dicapai dengan cara lain. Pembetulan miopia dicapai dengan membuang lapisan dangkal kornea (keratektomi dangkal) untuk mengubah kelengkungannya, dan bertindak secara langsung pada kornea itu sendiri. Astigmatisme dan hipermetropia adalah untuk masa yang boleh dirawat dengan kurang peluang kejayaan jika teknik ini digunakan. Pemulihan visi dicapai selepas tempoh tertentu, antara satu hingga tiga bulan (bergantung kepada tahap miopia yang betul). Sebagai kesan sekunder untuk rawatan laser, opacities kornea biasanya berlaku di kawasan penyembuhan. Mereka boleh menyebabkan pengurangan kecekapan visual, tetapi biasanya mereda dalam jangka masa yang berubah-ubah sekitar enam bulan. Selain itu, dalam fasa pertama selepas operasi, penyelewengan di permukaan kornea mungkin berlaku, yang mungkin menyebabkan pengurangan ketajaman penglihatan, tetapi mereka juga bersifat sementara dan cenderung untuk merosot dengan masa. Manifestasi tipikal yang lain dalam tempoh pasca operasi mungkin sakit, yang biasanya berlangsung sehingga 48 jam selepas pembedahan dan boleh dirawat dengan analgesik, sensasi badan asing di mata, merobek dan perasaan silau, terutama pada waktu malam. Dalam peratusan kecil kes rawatan laser baru mungkin perlu atau untuk membersihkan kornea parut sisa atau untuk meningkatkan hasil refraktif.
• LASIK : adalah kaedah yang membolehkan anda membetulkan kecacatan seperti miopia tetapi juga astigmatisme dan hypermetropia dengan kejayaan yang sama. Ia dilakukan secara tidak langsung di permukaan kornea tetapi di stroma kornea, yang merupakan bahagian perantaraannya, yang diakses oleh pemotongan sebelumnya menggunakan alat yang dipanggil mikrokeratocone, yang menghasilkan sejenis "pintu" di kornea. Teknik ini membolehkan pemulihan fungsi visual lengkap dalam hari kedua atau ketiga dan hasil refraktif optimum. Juga dalam kes ini, kemungkinan bahawa selepas beberapa waktu intervensi baru ditunjukkan atas alasan yang sama yang disenaraikan di atas. Simptomologi pasca operasi, juga dalam kes ini, adalah sama.

Kedua-dua operasi dilakukan di klinik, dengan anestesia tempatan yang ditadbir oleh titisan mata, dan sangat cepat: teknik PRK berlangsung sekitar 1-2 minit, teknik LASIK mengambil masa kira-kira 10-20 minit. Mereka membenarkan anda membetulkan myopia sehingga 12-14 diopter dan astigmatisme dan hyperopia sehingga 5-6 diopter.