ujian

pemeriksaan

Lihat juga: PAPP-A dan pemeriksaan untuk sindrom Down

Ujian pemeriksaan adalah peperiksaan yang mengenal pasti mereka yang paling mungkin menderita dalam populasi yang dianggap berisiko untuk penyakit tertentu.

mengarahkan mereka kepada ujian diagnostik tertentu yang, dalam hal positif, membolehkan strategi terapi awal untuk diterima pakai, dan dengan itu secara amnya berkesan atau bahkan pencegahan.

Bidang klasik permohonan untuk pemeriksaan adalah onkologi. Banyak jenis kanser, sebenarnya, berkembang dengan cara yang sangat perlahan dan tanpa gejala atau paucisintomatic, supaya diagnosis awal adalah penting untuk meningkatkan kemungkinan terapeutik dan kelangsungan hidup. Pemeriksaan yang mencukupi bukan sahaja dapat menyelamatkan nyawa, menyembuhkan penyakit atau meredakan penderitaan yang timbul daripadanya, tetapi juga menghalang permulaannya, contohnya dengan mengeluarkan polip usus atau nodul usus yang dianggap berisiko evolusi jahat.

Mari kita lihat pada ujian skrining utama dalam bidang onkologi yang sah untuk penduduk umum:

tumorcalon *Ujian pemeriksaan
Kanser payudaraWanita berumur antara i

50 dan 69 tahun

Mamografi dua hala setiap dua tahun
Tumor daripada

serviks uterus

Wanita berumur antara 25 hingga 64 tahunUjian Pap setiap tiga tahun
Tumor daripada

colon kolorektal

Lelaki dan wanita antara 50 dan i

70/74 tahun

Cari darah okultisme dalam tinja setiap dua tahun. Antara 58 dan 60 tahun rectosigmoidoscopy akan diulang setiap 10 tahun.

Penjelajahan rektum digital dan dos PSA (antigen spesifik prostat), bermula dari usia 50 tahun, adalah sebahagian daripada pemeriksaan kanser prostat, tetapi kesahan mereka - tidak seperti kes-kes yang dilaporkan di dalam jadual - tetap kontroversial.

Perkataan "pemeriksaan" adalah istilah yang biasa digunakan dalam perubatan moden yang secara harfiah bermaksud "memilih dengan teliti". Pemeriksaan adalah penapis yang akan digunakan dalam populasi untuk mengenal pasti orang yang berisiko untuk penyakit tertentu.

Oleh itu, tujuan pemeriksaan saringan adalah untuk mengenal pasti orang-orang yang paling berisiko untuk menawarkan kemungkinan melakukan siasatan lanjut.

Jika ujian saringan adalah positif, seperti yang dijangkakan, pesakit tertakluk kepada penyiasatan lanjut (kerana dia tidak semestinya sakit), seperti kolposkopi (dalam kes yang disyaki kanser serviks), kolonoskopi (dalam kes yang disyaki tumor colon rectum), slab tambahan, pemeriksaan payudara dan ultrasound payudara (dalam kes yang disyaki kanser payudara).

Dalam menilai peluang untuk kempen pemeriksaan di seluruh negara, senarai faktor yang sangat panjang, seperti:

nisbah kos / manfaat (justifiable hanya untuk patologi yang berkaitan epidemiologi yang hebat);

risiko positif palsu (subjek di mana pemeriksaan menunjukkan kemungkinan kebarangkalian yang tinggi, kemudian ditolak oleh penyiasatan berikutnya) dan akibatnya (tekanan psikologi yang dialami oleh pesakit, kesan afektif, akibat kerja, dan sebagainya);

risiko negatif palsu (subjek di mana pemeriksaan mempunyai hasil negatif walaupun kehadiran patologi sebenar) dan akibatnya (rasa aman palsu, kecenderungan untuk meninggalkan sebarang langkah pencegahan atau tidak menjalani pemeriksaan berikutnya).

Satu lagi bidang klasik penapisan adalah obstetrik. Dalam hal ini, kita mula-mula mencari sebarang penyakit berjangkit yang boleh merosakkan janin, seperti toxoplasmosis (toxotest), rubella (ujian rubero), sifilis (screening lue), HIV dan herpes simplex (yang termasuk dalam TORCH), Cytomegalovirus dan kemungkinan ketidakserasian ibu-janin (Ujian Coombs). Sangat penting juga penyaringan untuk diabetes gestasi (GCT, Ujian Cabaran Glukosa ), manakala sebarang perubahan kromosom biasanya dinilai oleh ultrasound (nuchal translucency), ujian darah (tri-tes untuk Down syndrome) dan amniosentesis. Tambahan pula, sebaik sahaja selepas kelahiran, bayi yang belum lahir tertakluk kepada pemeriksaan neonatal yang dipanggil, untuk penyelidikan beberapa penyakit kongenital, seperti fibrosis sista, fenilketonuria dan hipotiroidisme kongenital. Sekali lagi, pemeriksaan jenis ini dibenarkan oleh hakikat bahawa patologi tidak dapat dilihat pada masa kelahiran dan pelaksanaannya menghalang kerosakan tidak dapat dipulihkan dan kematian kanak-kanak akibat penangguhan diagnostik, meningkatkan pada masa yang sama perjalanan patologi dan kualiti hidup individu.

Sebagai tambahan kepada contoh-contoh tradisional yang dilaporkan dalam artikel ini, terdapat ujian skrining yang tidak banyak untuk patologi lain, yang bagaimanapun dilakukan hanya pada populasi tertentu yang berisiko, misalnya karena kebiasaan satu atau lebih penyakit.