keluasan
Metronidazole adalah antibiotik nitroimidazolik, yang digunakan terutamanya terhadap bakteria anaerob. Dibangunkan pada tahun 1960-an, metronidazole juga telah terbukti berkesan dalam merawat penyakit dermatologi, seperti rosacea, dan tumbuh-tumbuhan tumor. Metronidazole boleh dianggap sebagai antibiotik pilihan terhadap jangkitan Clostridum difficile pada peringkat awal penyakit.
Apa gunanya?
Penggunaan metronidazole yang kerap, bersama dengan antibiotik lain dan inhibitor pam proton, adalah dalam terapi tiga untuk pembasmian Helicobacter pylori.
Metronidazole ditunjukkan dalam rawatan trichomoniasis asimptomatik pada wanita, dan dalam rawatan trichomoniasis simptomatik pada lelaki dan dalam seks yang adil selepas penyakit itu telah disahkan oleh prosedur makmal tertentu, seperti tanaman.
Jangkitan dengan Trichomonas vaginalis adalah penyakit kelamin; dalam hal ini sangat penting untuk merawat pesakit seks pesakit atau pesakit pada masa yang sama, walaupun tidak ada gejala. Metronidazole juga ditunjukkan untuk jenis rawatan ini. Dalam kes-kes tertentu, apabila pasangan itu tidak bersifat asymptomatic dan ujian makmal adalah negatif, adalah tugas doktor untuk mengesyorkan pasangan yang kuat untuk menjalani rawatan ini, kerana dalam keadaan asimtomatik, seringkali sukar untuk mengasingkan mikro-organisme; Atas sebab ini, jika tidak ada terapi lelaki yang betul, terdapat risiko jangkitan semula pasangan, iaitu kebarangkalian penyakit.
Metronidazole ditunjukkan dalam rawatan pelbagai jangkitan yang disebabkan oleh bakteria anaerob, walaupun berkaitan dengan prosedur pembedahan untuk merawat penyakit-penyakit ini. Antara jangkitan paling biasa yang disebabkan oleh bakteria anaerob, kita boleh menamakan jangkitan intra-perut - termasuk peritonitis, abses hati dan abses intra-perut - jangkitan kulit, jangkitan ginekologi - termasuk endometritis, limfoma abses tiub ovari dan jangkitan faraj pasca-campur tangan - septikemia bakteria, meningitis dan endokarditis.
Adalah dinasihatkan bahawa rawatan metronidazole bagi jangkitan serius yang disebabkan oleh bakteria anaerobik bermula dengan pentadbiran metronidazole secara intravena, dan kemudian meneruskan dengan terapi oral yang bersesuaian. Untuk mengelakkan penampilan strain bakteria yang tahan, disyorkan untuk menggunakan metronidazole hanya selepas pengesahan - oleh budaya bakteria dan antibiogram - mikroorganisma yang sensitif terhadap ubat yang terlibat; ini adalah satu-satunya cara untuk memastikan jangkitan itu akan dibasmi.
Posologi dan kaedah penggunaan
Dos yang disyorkan metronidazole untuk digunakan dalam terapi tiga untuk pembasmian Helicobacter pylori berkisar antara 1000 mg / hari hingga 1500 mg / hari, bergantung kepada antibiotik yang lain yang dikaitkan dengannya. Tempoh rawatan yang disyorkan adalah 14 hari.
Dalam rawatan amebiasis pada orang dewasa, dos yang disyorkan adalah 1500 mg metronidazole setiap hari, dibahagikan kepada tiga pentadbiran harian untuk tempoh yang boleh berubah dari 5 hingga 10 hari bergantung kepada respons farmakologi individu. Bagi kanak-kanak, sebaliknya, disyorkan untuk menggunakan 35 hingga 50 mg / kg / hari, dibahagikan kepada tiga pentadbiran harian untuk tempoh 10 hari.
Dalam rawatan kolitis pseudomembranous pada orang dewasa, disarankan untuk menggunakan 750 hingga 1500 mg / hari metronidazole, bergantung pada keperluan, dibahagikan kepada 3 pentadbiran harian. Tempoh rawatan boleh berubah dari 10 hingga 14 hari. Bagi kanak-kanak, disyorkan untuk menggunakan 20 mg / kg / hari (tidak melebihi 2000 mg / hari), dibahagikan kepada 4 pentadbiran, satu setiap 6 jam, untuk tempoh 10 hari.
Dos yang disyorkan metronidazole dalam profilaksis pembedahan - terutamanya dalam prosedur kolon - untuk mengelakkan penampilan jangkitan pencemaran adalah: untuk rawatan pra-operasi, disyorkan untuk menggunakan 15 mg / kg metronidazole untuk infusi intravena selama 30-60 minit, sekarang sebelum campur tangan; untuk rawatan selepas pembedahan, disarankan untuk menggunakan 7.5 mg / kg untuk infusi intravena selama 30-60 minit, dua kali: pertama selepas 6 jam dari dos pra operasi dan 12 jam kedua selepas dos pra operasi.
Dalam rawatan trichomoniasis pada orang dewasa, dos metronidazole yang disyorkan adalah 1000 mg / hari, dibahagikan kepada dua pentadbiran harian dalam tempoh 7 hari. Sebagai alternatif, 2000 mg / hari boleh ditadbir sekali sehari, untuk tempoh 7 hari. Bagi kanak-kanak, disarankan menggunakan 15-30 mg / kg / hari metronidazole, dibahagikan kepada tiga pentadbiran harian selama 7 hari.
Metronidazole juga digunakan untuk merawat penyakit Crohn ; dalam kes ini dos yang disyorkan adalah 1000 mg / hari, dibahagikan kepada 4 pentadbiran harian, satu setiap 6 jam. Pada mulanya ia dinasihatkan untuk meneruskan rawatan dengan metronidazole selama empat hingga lapan minggu. Jika tindak balas positif tidak diperoleh, disyorkan untuk menghentikan rawatan dan menilai terapi alternatif; jika sebaliknya tindak balas yang positif terhadap metronidazole diperolehi, maka rawatan dapat diperpanjang hingga 3 bulan; kerana kesan sampingan yang bergantung kepada dos yang boleh berlaku dalam terapi jangka panjang, tidak digalakkan untuk meneruskan rawatan melebihi 3 bulan.
Dalam rawatan giardiasis pada orang dewasa, disarankan untuk menggunakan 750 mg / hari metronidazole, dibahagikan kepada tiga pentadbiran harian, satu setiap 8 jam; Tempoh rawatan yang disyorkan adalah 7 hari, tetapi boleh diubah berdasarkan keparahan jangkitan. Walau bagaimanapun, kanak-kanak dianjurkan untuk menggunakan 15 mg / kg / hari, dibahagikan kepada tiga pentadbiran harian, satu setiap 8 jam, untuk tempoh yang boleh berubah dari 5 hingga 10 hari.
Dalam rawatan penyakit keradangan panggul, dos metronidazole yang disyorkan adalah 1000 mg / hari, dibahagikan kepada dua pentadbiran harian, satu setiap 12 jam. Metronidazole disyorkan oleh doktor dalam kombinasi dengan doxycycline untuk rawatan ambulatori pesakit dengan penyakit keradangan panggul. Kedua-dua antibiotik digunakan selama dua minggu. Pakar-pakar lain mengesyorkan sebaliknya bahawa pesakit dalam fasa akut perlu dimasukkan ke hospital dan dirawat dengan antimikroba untuk kegunaan parenteral.
Metronidazole juga digunakan dalam rawatan vaginosis bakteria . Dos yang disyorkan berbeza-beza bergantung kepada keterukan jangkitan dan tindak balas individu terhadap rawatan; dos yang paling biasa adalah 1000 mg / hari, dibahagikan kepada dua pentadbiran harian, satu setiap 12 jam selama 7 hari. Sebaliknya, 750 mg / hari boleh digunakan, dibahagikan kepada tiga pentadbiran harian, satu setiap 8 jam selama 7 hari, atau satu 750 mg metronidazole tablet pelepasan berpanjangan boleh diambil sekali sehari selama 7 hari. Dalam beberapa kes, kita juga menggunakan 2000 mg / hari yang diambil dalam satu pentadbiran tunggal, selalu selama 7 hari. Bagi kanak-kanak di bawah 44 kilogram, disyorkan supaya menggunakan 15 mg / kg / hari dibahagikan kepada dua pentadbiran harian, selama seminggu.
Dalam rawatan pneumonia ab ingestis dos metronidazole yang disyorkan adalah 7.5 mg / kg secara intravena setiap enam jam. Adalah dinasihatkan untuk meneruskan rawatan intravena sehinggalah keadaan klinikal stabil dan demam dikurangkan, selepas itu rawatan metronidazole oral boleh dimulakan, yang mana dos yang disyorkan adalah sama dengan rawatan intravena.
Dalam rawatan bakteria, dos metronidazole yang disyorkan ialah 7.5 mg / kg setiap 6 jam secara intravena; Tempoh rawatan yang disyorkan adalah kira-kira dua minggu, bergantung kepada keparahan, sifat jangkitan dan tindak balas individu terhadap rawatan. Dos yang sama dan modaliti rawatan yang sama juga digunakan dalam terapi meningitis, terhadap jangkitan intra-perut, terhadap peritonitis dan terhadap diverticulitis .
Dalam rawatan endokarditis, dos metronidazole yang disyorkan adalah 7.5 mg / kg, setiap 6 jam secara intravena, manakala tempoh rawatan boleh berubah dari 4 hingga 6 minggu, bergantung kepada tindak balas individu dan keparahan jangkitan.
Dos yang disyorkan metronidazole dalam rawatan osteomielitis adalah 7.5 mg / kg, setiap 6 jam, intravena. Biasanya tempoh rawatan adalah 4-6 minggu, bergantung kepada keterukan jangkitan: kadang-kadang, terutamanya apabila berkaitan dengan osteomyelitis kronik, rawatan antibiotik tambahan satu atau dua bulan mungkin diperlukan.
Metronidazole: contraindications and side effects »
