piroxicam

Piroxicam adalah ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) dengan sifat-sifat anti-radang dan menyakitkan.

Piroxicam - Struktur Kimia

Ia boleh didapati dalam pelbagai formulasi farmaseutikal yang sesuai untuk laluan pentadbiran yang berbeza (oral, rektum, derma, okular dan parenteral).

Dari sudut pandangan kimia, piroxicam adalah turunan asid enolik (atau yang berasal dari oxicam).

Contoh kepakaran perubatan yang mengandungi Piroxicam

Antiflog Gel ®
Brexidol ®
Brexin ®
Feldene ®
Feldene Cremadol ®

tanda-tanda

Untuk apa yang digunakan

Penggunaan piroxicam ditunjukkan untuk rawatan keadaan keradangan dan menyakitkan yang disebabkan oleh:

osteoarthritis;
Artritis reumatoid;
Ankylosing spondylitis;
Trauma kepada sendi, otot, tendon atau ligamen.

Piroxicam juga digunakan untuk merawat keradangan dan kesakitan (atas dasar tidak berjangkit) di bahagian luar mata.

Amaran

Piroxicam boleh menyebabkan pendarahan, perforasi dan pendarahan gastrousus. Oleh itu, jika - semasa rawatan dengan ubat - sebarang gejala gastrousus muncul, adalah perlu untuk memaklumkan kepada doktor dengan serta-merta.

Sekiranya terdapat sebarang reaksi alergi, rawatan dengan piroxicam mesti dihentikan serta-merta dan doktor hendaklah dihubungi dengan serta-merta.

Sekiranya perlu, doktor mungkin memutuskan untuk menetapkan - bersamaan dengan terapi piroxicam - terapi berdasarkan ubat gastrousus.

Piroxicam boleh meningkatkan risiko serangan jantung dan strok, terutama pada dos yang tinggi. Oleh itu, adalah penting untuk tidak melebihi dos ubat yang disyorkan.

Walau bagaimanapun, piroxicam mesti diberikan dengan berhati-hati terhadap pesakit yang menderita - atau yang telah menderita - dari penyakit kardiovaskular.

Walaupun pada pesakit yang menghidap asma, ubat harus diberikan dengan teliti.

Semasa rawatan dengan piroxicam lisan, rektum atau parenteral, pengambilan alkohol yang bersamaan tidak digalakkan. Selain itu, piroxicam yang ditadbir melalui laluan ini boleh menyebabkan kesan sampingan yang boleh mengubah keupayaan memandu dan / atau menggunakan jentera, jadi sangat perlu diambil perhatian.

Apabila, sebaliknya, piroxicam ditadbir melalui kulit, pendedahan kepada sinar matahari dan sinar UV tidak disyorkan, untuk mengelakkan timbulnya kemungkinan tindak balas fotosensitif.

interaksi

Saat ini tiada interaksi ubat yang diketahui antara piroxicam yang diberikan oleh kulit atau mata dan produk ubat-ubatan lain.

Apabila, sebaliknya, piroxicam diberikan secara lisan, secara rektal atau parenteral, adalah perlu untuk memberitahu doktor anda jika anda telah mengambil mana-mana ubat berikut:

Acetylsalicylic acid atau NSAID lain;
Kortikosteroid ;
Antikoagulan, misalnya, warfarin;
SSRIs (inhibitor reaktif serotonin terpilih, ubat antidepresan);
Ubat antihipertensi ;
Garam litium (digunakan dalam rawatan gangguan bipolar);
Quinolones (ubat antibiotik).

Tambahan pula, sebelum memulakan rawatan dengan piroxicam, wanita yang menggunakan alat intrauterin harus memberitahu doktor mereka.

Walau bagaimanapun, masih dinasihatkan supaya memaklumkan doktor anda jika anda mengambil apa-apa jenis ubat, termasuk ubat-ubatan bebas preskripsi dan produk herba dan homeopati.

Kesan sampingan

Piroxicam boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan, walaupun tidak semua pesakit mengalaminya.

Jenis kesan buruk dan keamatan yang mana ia berlaku bergantung kepada kepekaan setiap individu terhadap dadah.

Disenaraikan di bawah adalah kesan sampingan utama yang mungkin berlaku semasa rawatan dengan piroxicam.

Gangguan gastrointestinal

Terapi piroxicam boleh menyebabkan:

Mual dan muntah;
Cirit-birit atau sembelit;
kembung perut;
Keasidan gastrik;
Kesakitan abdomen;
Ulser gastrousus, perforasi dan pendarahan;
Kerosakan kolitis dan penyakit Crohn pada pesakit yang menderita;
Pankreatitis.

Gangguan kardiovaskular

Rawatan dengan piroxicam mungkin memihak kepada permulaan:

tekanan darah tinggi;
Kegagalan jantung;
Infark miokardium;
Strok.

Masalah tisu kulit dan subkutan

Terapi Piroxicam boleh menyebabkan:

Ruam kulit;
Pembentukan ulser di pelbagai bahagian badan;
alopecia;
Perubahan dalam pertumbuhan kuku;
Bengkak, lepuh dan / atau mengelupas kulit;
Porpora;
Tindak balas photosensitization;
Sindrom Stevens-Johnson;
Necrolysis epidermis.

Gangguan buah pinggang dan saluran kencing

Rawatan dengan piroxicam boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang, masalah kencing dan kehadiran darah dan / atau protein dalam air kencing.

Gangguan sistem saraf

Terapi piroxicam boleh menyebabkan sakit kepala, pening, keletihan dan mengantuk.

Gangguan psikiatri

Rawatan dengan piroxicam boleh menggalakkan bermulanya insomnia, kemurungan atau hiperaksis.

Gangguan sistem darah dan limfa

Piroxicam boleh menyebabkan:

Piastrinopenia, iaitu penurunan bilangan platelet dalam aliran darah;
Leukopenia, iaitu penurunan bilangan leukosit dalam aliran darah;
Eosinofilia, iaitu peningkatan bilangan eosinofil dalam darah;
Anemia.

Gangguan hepatobiliary

Terapi piroxicam dapat mengubah nilai fungsi hati dan mempromosikan terjadinya hepatitis dan penyakit kuning.

Kesan sampingan yang lain

Kesan sampingan lain yang mungkin berlaku semasa rawatan dengan piroxicam adalah:

Reaksi alergi, walaupun serius, dalam subjek sensitif;
Vesicular;
Hipoglisemia atau hiperglikemia;
Perubahan dalam berat badan;
Mulut kering;
Pengurangan kesuburan wanita;
kemalasan;
Gangguan penglihatan;
tinnitus;
Darah hidung;
Kejutan.

Overdose

Pada masa ini, tiada kes-kes overdosis dilaporkan berikutan penggunaan piroxicam melalui kulit atau melalui mata.

Sebaliknya, jika dos berlebihan piroxicam diambil secara lisan, secara lurus atau parenteral, gejala seperti:

muntah;
Sakit kepala;
pening;
mengantuk;
Pengsan.

Jika overdosis piroxicam disyaki, hubungi doktor anda dengan segera atau pergi ke hospital terdekat.

Mekanisme tindakan

Piroxicam adalah NSAID dan, dengan itu, melaksanakan tindakan anti-radang dan analgesik dengan menghalang aktiviti cyclooxygenase (COX).

Cyclooxygenase adalah enzim yang mana tiga isoform yang berbeza diketahui: COX-1, COX-2 dan COX-3.

COX-1 adalah isoform mutlak, biasanya terdapat dalam sel dan terlibat dalam mekanisme homeostasis selular.

COX-2, sebaliknya, adalah isoform yang boleh dirumuskan yang dihasilkan oleh sel keradangan (sitokin radang) diaktifkan.

Tugas enzim ini adalah untuk menukar asid arachidonic menjadi prostaglandin, prostacyclines dan thromboxanes.

Khususnya, prostaglandin terlibat dalam proses keradangan dan menengahi tindak balas sakit.

Piroxicam mampu menghalang COX-2 dengan selektiviti tertentu dan, dengan berbuat demikian, menghalang sintesis prostaglandin yang bertanggungjawab terhadap keradangan dan kesakitan.

Cara Penggunaan - Posologi

Piroxicam boleh didapati untuk:

Pentadbiran lisan dalam bentuk tablet, tablet effervescent, granul untuk larutan oral, tablet larut, tablet sublingual dan kapsul keras.
Pentadbiran rektum dalam bentuk suppositori.
Pentadbiran derma dalam bentuk krim, gel, busa kulit dan plaster berubat.
Pentadbiran oftalmik dalam bentuk titisan mata.
Pentadbiran parenteral sebagai penyelesaian suntikan untuk kegunaan intramuskular.

Untuk mengelakkan berlakunya kesan buruk yang berbahaya, sangat penting untuk mengikuti arahan doktor, baik dari segi jumlah piroxicam yang akan diambil dan tempoh rawatan.

Berikut adalah beberapa petunjuk mengenai dos piroxicam yang biasanya digunakan dalam terapi. Walau bagaimanapun, untuk mengetahui dos sebenar setiap formulasi farmaseutikal, lihat risalah menggambarkan produk perubatan individu.

Pentadbiran lisan dan rektum

Apabila diberikan secara lisan atau secara rektal, dos pirooksik yang biasa digunakan pada orang dewasa ialah 20 mg, diambil dalam satu dos sekali sehari. Dos ini tidak boleh melebihi apa jua keadaan.

Pentadbiran kulit

Apabila menggunakan piroxicam dalam bentuk krim, gel atau busa kulit, adalah dinasihatkan untuk memohon 2-3 permohonan sehari secara langsung di kawasan yang terjejas.

Apabila menggunakan plaster berubat berasaskan piroxicam, sebaliknya, adalah disarankan untuk memohon hanya satu patch pada satu masa yang perlu diganti selepas 24 jam.

Pentadbiran okular

Apabila menggunakan titisan mata piroxicam, disyorkan untuk menanamkan 1-2 titis produk di dalam mata tiga kali sehari. Secara amnya, rawatan berlangsung 4-10 hari, mengikut preskripsi perubatan.

Pentadbiran parenteral

Dalam kes ini, dos piroxicam yang biasa digunakan ialah 20 mg sehari, untuk diberikan sebagai satu dos intramuskular.

Kehamilan dan Laktasi

Oleh kerana kerosakan boleh menyebabkan kedua-dua ibu, janin atau kanak-kanak, penggunaan piroxicam adalah kontraindikasi dalam kehamilan dan semasa menyusu.

kontra

Penggunaan piroxicam secara lisan dan parenteral adalah contraindicated dalam kes berikut:

Pada pesakit yang mempunyai hipersensitiviti yang diketahui dengan piroxicam yang sama atau NSAID yang lain (walaupun ubat diberikan melalui kulit dan mata);
Pada pesakit yang menderita - atau masih menderita - dari ulser, perforasi atau pendarahan gastrousus;
Jika anda menderita - atau telah menderita pada masa lalu - dari kolitis ulseratif, penyakit Crohn, kanser gastrousus atau diverticulitis;
Pada pesakit sudah menjalani terapi dengan NSAID lain, dengan asid asetilsalicylic atau dengan perencat COX-2 yang terpilih;
Pada pesakit terapi antikoagulan;
Pada pesakit dengan gangguan darah yang teruk;
Pada pesakit dengan kecenderungan pendarahan yang kerap;
Pada pesakit dengan kegagalan jantung yang sederhana atau teruk;
Dalam pesakit-pesakit hipertensi yang teruk;
Pada pesakit yang menghidap penyakit hati dan / atau buah pinggang yang teruk;
Pada pesakit di bawah umur 18 tahun;
Semasa kehamilan (walaupun ubat diberikan melalui kulit);
Semasa penyusuan (walaupun ubat diberikan melalui kulit).