Apakah defisit?
Defecography adalah pemeriksaan radiologi yang digunakan dalam kes-kes disyaki atau terpesong sembelit yang terhalang .
Tujuan prosedur ini adalah untuk mengenal pasti apa-apa kelainan dubur dan dubur, dari sudut pandang morfologi dan fungsional.
Sinonim
Defecography juga dipanggil cinedefecografia atau proctography evacuative . Peperiksaan yang dipanggil cystocolpography juga menyediakan pembasmian pundi kencing dan vagina (lihat di bawah).
Apakah sembelit yang terhalang?
Juga dipanggil dyschezia, sembelit kerana terhapusnya buang air besar adalah satu bentuk sembelit tertentu di mana transit najis adalah perlahan kerana masalah rektum.
Sebab yang paling umum termasuk:
- Perubahan morfologi rektum: prolaps rektum, rektokis, invasif mukosa;
- penyebab fungsional: penguncupan paradoks otot pubertas-rektal (yang bukannya berehat selepas kontrak pembuangan) atau lain-lain disfungsi perineum.
Penyebab fungsional boleh menjadi akibat daripada pelbagai faktor:
- aktiviti fizikal yang lemah;
- kelemahan perineum dan otot dinding abdomen;
- hipertonus dubur;
- tabiat menunda buang air besar untuk sosial, psikologi atau kerana sebab yang sama sakit (anisme, fisur dubur, dan lain-lain);
- sembelit kronik;
- penyalahgunaan kronik julap yang menjengkelkan.
Skop Peperiksaan dan Pelaksanaan
Defecography adalah peperiksaan radiologi yang dinamik: terima kasih kepada sinar-X sinar-X (atau medan magnet radio), doktor menilai cara di mana pesakit mengusir dari rektum sebagai agen kontras yang diperkenalkan ke rektum dengan probe.
Pengenalan agen sebaliknya di ampul rektum ini bertujuan untuk melonggarkan dinding, menyebabkan ia akan dikeluarkan yang mensimulasikan pembiakan semulajadi.
Dengan memerhatikan imej radiografi, doktor dapat menangkap sebarang anomali anatomi, seperti prolapses, invaginasi dan rectoceles.
Sebagai tambahan kepada penerokaan morfologi, defekografi membolehkan untuk mengkaji apa-rektum, dan secara tidak langsung lantai panggul, juga dari sudut fungsional.
Semasa pemeriksaan, pesakit duduk di kerusi radiolucen khas, dipasang di bawah tempat duduk dengan bekas yang boleh ditanggalkan yang akan mengumpul bahan yang dikeluarkan.
Kerjasama pesakit sangat penting, yang harus mematuhi permintaan dokter untuk kontrak, mendorong dan / atau bersantai pada waktu tertentu.
varian
Bagi wanita, terdapat juga keperluan untuk menilai kehadiran penyakit yang menjejaskan pundi kencing atau vagina (cystocele, colpocele, dan sebagainya). Dalam kes ini, pundi kencing dan / atau vagina juga mesti legap dengan agen berbeza.
Sekiranya dilanjutkan kepada kajian pundi kencing dan vagina, peperiksaan ini lebih tepat ditakrifkan sebagai cystocolpodecography (atau perineography) .
Defecography juga boleh memasukkan penggunaan agen kontras dengan mulut untuk mengkaji kemungkinan kehadiran enterokele (usus usus). Dalam kes ini, masa pemeriksaan berpanjangan dengan ketara, kerana perlu menunggu sekurang-kurangnya satu jam untuk membenarkan media kontras mencapai dan mengedarkan dirinya dalam usus.
Selepas peperiksaan
Pesakit boleh terus mengeluarkan najis ringan pada hari-hari berikutnya. Ini disebabkan oleh penghapusan secara beransur-ansur medium kontras yang disuntik ke rektum dan akhirnya diambil melalui mulut semasa defekrif.
Dalam kes cystocolpodefecografia, air kencing yang mengikuti peperiksaan dapat menunjukkan jejak darah; ini disebabkan oleh trauma yang disebabkan oleh pengenalan kateter yang diperlukan untuk menyuntik medium kontras ke pundi kencing. Kateter yang sama, walaupun jarang, juga boleh menyebabkan jangkitan kencing.
penyediaan
Biasanya, enema pembersih diperlukan sekurang-kurangnya tiga jam sebelum peperiksaan. Dengan cara ini ia dielakkan bahawa kotoran yang terbentuk mengganggu dengan visualisasi morfologi anorektal. Hospital itu akan memberikan arahan khusus kepada pesakit mengenai bagaimana untuk menyediakan defekrif.
Sebelum meneruskan defisit sebenar, pesakit mungkin dikehendaki untuk duduk di atas meja radiologi untuk memperoleh imej awal dalam kedudukan terlampau.
Langkah berjaga-jaga dan Risiko
Langkah berjaga-jaga
Oleh kerana ini adalah peperiksaan yang mendedahkan kepada radiasi mengion, ia mesti dielakkan dalam kes-kes di mana tidak mungkin untuk mengecualikan kehamilan yang berterusan. Masalah ini tidak timbul jika defekrai resonans magnetik yang lebih moden diterima pakai.
Secara umumnya tidak perlu mengganggu apa-apa terapi dadah yang berterusan.
risiko
Defecography adalah prosedur yang sangat selamat, tetapi seperti semua ujian invasif ia boleh dibebani dengan komplikasi yang mungkin. Walaupun jarang, media kontras dapat membengkak keradangan tempatan. Lebih jarang lagi adalah kes-kes perforasi usus yang disebabkan oleh suntikan agen udara dan kontras; risiko ini menjadi lebih konkrit dengan adanya keadaan radang kronik usus, seperti penyakit Crohn atau kolitis ulseratif.
