keluasan
Orang bercakap tentang takikardia - dari tachys Yunani (cepat atau dipercepat) dan kardia (jantung) - apabila kadar denyutan jantung melebihi batas atas normal bagi populasi rujukan. Pada orang dewasa, misalnya, ada takikardia apabila kadar denyutan jantung (HR) pada rehat melebihi 100 denyutan per minit (bpm).
| Kadar jantung takikardia dalam pelbagai tempoh kehidupan | |
| Umur | FC (bpm) |
| 1-2 hari 3-6 hari 1-3 minggu 1-2 bulan 3-5 bulan 6-11 bulan 1-2 tahun 3-4 tahun 5-7 tahun 8-11 tahun 12-15 > 15 tahun | > 159 > 166 > 182 > 179 > 186 > 169 > 151 > 137 > 133 > 130 > 119 > 100 |
Kelajuan yang mana kitaran jantung berlaku dikawal oleh impuls elektrik yang didistribusikan dengan baik ke berbagai daerah miokardium; jika atas sebab tertentu ada masalah di peringkat "unit kawalan" dan "rangkaian elektrik" jantung, denyutan jantung boleh meningkat (takikardia) atau jatuh (bradikardia) secara berlebihan. Walaupun keadaan yang terakhir, terutamanya dalam golongan muda dan olahragawan, sering tidak mempunyai kepentingan patologi, takikardia - walaupun kadang-kadang dipisahkan dari sebarang masalah kesihatan - lebih sering merupakan tanda keadaan patologi. Kadar denyutan jantung yang berlebihan boleh mengganggu fungsi jantung yang normal, meningkatkan risiko mengalami strok atau menangkap jantung secara tiba-tiba.
Gejala dan komplikasi
Hati yang berdegup dengan cepat - kehilangan keharmonian semulajadi dalam kontraksi selang dan kelonggaran - boleh menjejaskan bekalan darah normal ke pelbagai daerah badan. Kesan penderitaan tisu yang paling buruk adalah asas simptom yang biasanya dikaitkan dengan takikardia: dyspnea, palpitasi (persepsi yang menjengkelkan dari degupan jantung), kesakitan (pengsan), sakit dada dan vertigo. Walau bagaimanapun, sesetengah orang, takikardia sepenuhnya tidak bersifat asimtomatik dan oleh itu kadang-kadang didiagnosis semasa penilaian rutin.
punca
Mana-mana ubat, keadaan atau penyakit yang boleh mengganggu aktiviti elektrik yang normal di dalam hati mungkin bertanggungjawab terhadap takikardia.
Adakah anda tahu bahawa ...
Semasa keadaan demam, kadar nadi meningkat sebanyak 8 bpm untuk setiap suhu di atas 37 ° C, manakala metabolisme meningkat sebanyak 13%.
Inilah contohnya, merokok, alkohol, penggunaan kopi yang berlebihan atau makanan saraf yang lain, penyalahgunaan dadah rekreasi (seperti kokain atau amphetamine), perubahan elektrolitik, tekanan berlebihan atau kebimbangan, hipertiroidisme / thyrotoxicosis, hipertensi, demam, anemia, kecacatan kongenital jantung atau kerosakan oleh penyakit tertentu (contohnya disebabkan oleh serangan jantung sebelumnya). Tachycardias Iatrogenik boleh didaftarkan dalam subjek yang berpanjangan yang mengambil dadah seperti asma dan antihistamin.
Dalam keadaan fisiologi takikardia timbul selepas aktiviti fizikal yang kuat dan mengikuti emosi yang kuat; ia mungkin berlaku, sebagai contoh, bahawa ia adalah kebimbangan yang sama yang dicetuskan oleh peperiksaan perubatan yang meningkatkan kadar denyutan jantung.
Aktiviti elektrik jantung dan gangguan yang berkaitan
Di dalam hati, di dalam atrium kanan, kita dapati apa yang disebut "sinus node" (atau nodus atrium), perentak semula jadi yang mana rangsangan elektrik dilepaskan pada kadar biasa 60/100 denyutan seminit. Isyarat ini dihantar ke tisu otot atria, mencetuskan pengecutan atrium dan seterusnya saluran darah ke dalam ventrikel.
Impuls elektrik yang berasal dari simpul sinus atrium tiba di sekelompok sel khusus, yang bersama-sama membentuk nod atrioventricular yang dipanggil, sejenis relay yang menghantar isyarat elektrik ke kumpulan sel yang lain, yang disebut bundelnya, yang pada gilirannya ia membawa impuls dari simpul atrioventricular ke dua ventrikel. Apabila rangsangan elektrik mencapai mereka, mereka mengikat, mengepam darah ke dalam peredaran pulmonari (ventrikel kanan) dan ke dalam satu sistemik (ventrikel kiri).
Sekiranya anomali berlaku dalam salah satu daripada pelbagai komponen sistem elektrik jantung, aritmia lebih atau kurang teruk mungkin muncul, dikaitkan atau tidak dengan takikardia. Berkaitan dengan ciri-ciri anomali dan pengesanan elektrokardiografi, istilah perubatan tertentu digunakan seperti: sinus tachycardia (bentuk yang paling biasa), takikardia ventrikel, tachycardias supraventricular, fibrillation atrial, fibrilasi ventrikular dan peredaran atrium.
diagnosis
Alat diagnostik yang paling penting ialah elektrokardiogram, yang menggunakan sensor elektrik kecil, disambungkan ke dada dan lengan, untuk mencatatkan impuls elektrik jantung dan pengalirannya. Peperiksaan ini boleh dijalankan dengan rehat, di bawah tekanan dan dalam keadaan tekanan yang lain, atau untuk tempoh masa yang lama menggunakan peranti mudah alih.
Ujian darah khas mungkin diperlukan untuk menyiasat kehadiran penyakit mendasar.
rawatan
Lihat juga: Ubat tekakardia
Sesetengah bentuk takikardia tidak memerlukan apa-apa rawatan, manakala dalam kes lain adalah perlu untuk campur tangan secara farmakologi. Terdapat juga kemungkinan melakukan gerakan yang boleh menurunkan kadar denyutan jantung; Di antara ini, kita mengingati tempoh tamat paksa dengan glottis tertutup (manuver Valsalva), aplikasi pada muka air sejuk atau beg ais, urutan unilateral atau mampatan karotid dan dua hala bola mata; semuanya sudah tentu, mengikut nasihat doktor anda, kerana campur tangan ini boleh menjadi sangat berbahaya bagi beberapa kategori pesakit. Sekiranya semua ini tidak berjaya, terutamanya dalam episod yang paling serius, perlu menyuntik ubat-ubatan anti reumatik, dapat menetapkan semula kadar jantung biasa. Dalam kes yang lebih teruk, dengan bahaya kematian yang jelas, bantuan perubatan dapat campur tangan dengan electroconversion (menggunakan defibrilator "terkenal" yang dilihat dalam banyak adegan sinematik).
Untuk mencegah pengulangan takikardia dan komplikasinya, beta-blockers (propranolol dan esmolol) dan penyekat saluran kalsium (diltiazem dan erapamil) boleh diberikan. Pada masa yang lain pesakit mesti menjalani operasi ablasi jantung, di mana lead yang kecil, terutamanya fleksibel, dimasukkan ke dalam saluran darah dan dibuat untuk mencapai jantung. Sebaik sahaja setempat, kawasan tisu yang menentukan masalah elektrik dimusnahkan menggunakan frekuensi radio.
Dalam keadaan tertentu perlu implan cardioverter-defibrillators, peralatan elektrik kecil yang mampu mengambil tacho-arrhythmias di putik dan menghasilkan tindak balas yang boleh memulihkan kadar jantung yang normal.
