DAONIL ® - Glibenclamide

DAONIL ® adalah ubat yang berasaskan Glibenclamide

KUMPULAN THERAPEUTIC: Ejen hypoglycemic oral - Sulfonylureas

Petunjuk-petua Fungsi mekanisme Gaya dan keberkesanan klinikal Penggunaan dan arahan-arahan dermaPermohonan Kehamilan dan penyusuanInteraksiContraindicationsBahan yang tidak diingini

Petunjuk DAONIL ® - Glibenclamide

DAONIL ® ditunjukkan sebagai bantuan farmakologi dalam rawatan kencing manis jenis II, sekiranya berlaku kegagalan langkah-langkah terapeutik bukan farmakologi seperti diet seimbang dan gaya hidup yang sihat.

Mekanisme tindakan DAONIL ® - Glibenclamide

Tindakan hypoglycemic DAONIL ® adalah disebabkan adanya glibenclamide bahan aktifnya, termasuk kelas farmakologi sulfonylureas generasi kedua.

Diambil secara lisan, ia mencapai puncak maksimum dalam 2-4 jam, kemudian secara beransur-ansur berkurang dan dihapuskan dalam bentuk metabolit tidak aktif baik melalui najis dan air kencing, sambil terus melaksanakan kesan hipoglikemik selama 24 jam.

Mekanisme tindakan utama adalah pada tahap sel Beta pankreas, di mana glibenclamide, menembus melalui membran plasma, secara selektif menghalang saluran kalium SUR1, memudahkan depolarisasi sel Beta dan pelepasan insulin.

Walaupun aktiviti secretagogue insulin adalah utama, sulfonylurea ini juga menyajikan satu siri mekanisme extrahepatic yang berguna untuk meningkatkan kepekaan insulin perifer dan pada masa yang sama mengurangkan proses yang berpotensi merosakkan pesakit kencing manis seperti glukoneogenesis dan lysis glikogen hepatik. untuk menyumbang kepada permulaan hipoglisemia.

Kajian dijalankan dan keberkesanan klinikal

1. GLIBENCLAMIDE DAN GLYCEMIA

Kajian ini amat penting dari sudut pandangan statistik dan menunjukkan bagaimana pengambilan glibenclamide dapat menjamin pengurangan hemoglobin glikosilasi dari 8.7% hingga 7% dalam 3 bulan terapi, menjamin kawalan yang lebih baik kedua-dua glikemia postprandial dan basal.

2. GLIBENCLAMIDE DAN DIABETES GESTION

Walaupun diabetis gestational, ia adalah salah satu penyakit yang sangat berbahaya bagi kesihatan janin dan terdapat di kalangan wanita hamil dengan kekerapan kira-kira 3%, pada masa ini rawatan terapeutik yang hanya berkesan dan selamat, jika terancam, nampaknya ada yang dikaitkan kepada pentadbiran insulin. Batasan paling penting yang berkaitan dengan jenis pendekatan terapeutik ini diwakili oleh pematuhan yang rendah di kalangan pesakit yang mengurangkan keberkesanannya. Atas sebab ini, penggunaan ejen hypoglycemic oral boleh menjadi sangat berguna, tetapi pada masa kini kajian yang terdapat dalam kesusasteraan nampaknya bersetuju pada bahaya yang tinggi untuk kesihatan janin.

3. GLIBENCLAMIDE / HONEY: ROLE ANTIOXIDANT

Kajian eksperimen yang berbeza telah menunjukkan bahawa hubungan antara madu dan glibenclamide dengan ketara dapat meningkatkan tarikan antioksidan pada paras selular, memelihara dalam beberapa kes, malah sel beta dari kerosakan tisu. Petunjuk penting ini telah diperhatikan untuk peningkatan ketara dalam antioksidan endogen seperti glutation.

Kaedah penggunaan dan dos

DAONIL ® Glibenclamide 5 mg tablet:

Terapi DAONIL ® harus bermula dengan dos minima yang boleh memberi kesan hipoglikemik, oleh itu sama dengan ½ tablet sehari.

Hanya selepas mengawasi tahap gula darah pesakit sekurang-kurangnya beberapa minggu, doktor dapat membetulkan terapi dadah secukupnya, meningkatkan dos sehingga maksimum 2-3 tablet sehari.

Anda harus memilih untuk mengambilnya sebagai satu dos, lebih tahu sebelum makan utama dengan segelas air yang besar.

Amaran DAONIL ® - Glibenclamide

Untuk DAONIL ® dapat menjamin pencapaian dan penyelenggaraan sasaran terapeutik, langkah-langkah terapeutik bukan farmakologi seperti diet yang sihat dan gaya hidup yang betul adalah sangat penting.

Malah, penting untuk mengulangi bahawa pengurusan penyakit kencing manis tidak boleh mengabaikan peningkatan tabiat harian.

Semasa keseluruhan prosedur terapi, penting untuk sentiasa memantau tahap glisemik untuk mengelakkan penampilan perubahan metabolik, yang berpotensi membahayakan kesihatan pesakit, dengan itu menyesuaikan kedua-dua terapi dadah dan tabiat makan.

Penampilan kemungkinan hipoglikemia, didahului oleh kehadiran gejala premonitor, boleh dikawal oleh pentadbiran glukosa lisan.

Pentadbiran glibenclamide pada pesakit dengan fungsi hepatic dan renal yang merosot, atau dengan kekurangan enzim G6PD harus dielakkan untuk mengelakkan perkembangan reaksi buruk seperti hemolisis yang disebut.

Kehadiran laktosa di DAONIL ® dapat menentukan kemunculan gangguan gastrousus pada pesakit dengan kekurangan enzim laktase atau malabsorpsi glukosa / galaktosa.

Ia juga penting untuk diingat bahawa di kalangan manifestasi hipoglikemia terdapat pengurangan keupayaan persepsi pesakit yang boleh membuat penggunaan mesin atau memandu kenderaan berbahaya.

PENGHANTARAN DAN PEMBAYARAN

Diabetis gestasi, yang menjejaskan kira-kira 3% wanita hamil, adalah keadaan patologi sementara yang ditandai dengan hiperglikemia yang serius boleh menjejaskan kesihatan janin.

Walaupun keberkesanan terapi glibenclamide, beberapa kajian telah menunjukkan kesan-kesan toksik bahan aktif ini pada kesihatan janin, begitu juga dengan sangat larut dalam pentadbiran DAONIL ® semasa tempoh kehamilan.

Selain itu, kemungkinan rembesan bahan aktif dalam susu ibu juga boleh mendedahkan bayi kepada risiko hipoglikemia, oleh itu tidak disyorkan untuk menghentikan penyusuan susu semasa terapi ini atau untuk mengelakkan penggunaan glibenclamide sebagai agen hipoglikemik.

interaksi

Memandangkan metabolisme glibenclamide hati dan pelbagai interaksi metabolik, adalah mungkin untuk menggambarkan pelbagai interaksi yang mampu mengubah sifat farmakokinetik normal prinsip aktif dan keupayaan terapeutik yang berkaitan.

Lebih tepat lagi, peningkatan kesan hipoglikemik boleh berlaku berikutan pengambilan insulin serentak dan agen antidiabetik yang lain secara serentak, inhibitor ACE, steroid anabolik dan hormon seks lelaki, chloramphenicol, derivatif coumarin, cyclophosphamide, disopyramide, fenfluramine, pheniramidol, fibrates, fluoxetine, ifosfamide, inhibitor MAO, mikonazol, asid para-aminosalicylic, pentoxifylline (parenteral dengan dos yang tinggi), phenylbutazone, azapropazone, oxyphenbutazone, probenecid, quinolonics, salicylates, sulfinpyrazone, sulfonamides, drug sympatholytic seperti beta-blockers and guanethidine, clarithromycin, tetracycline, tritoqualine, trophosphamide, dengan itu meningkatkan risiko hipoglikemia.

Keberkesanan terapi terapi DAONIL ® dapat dikurangkan berikutan pengambilan asetazolamide, barbiturat, kortikosteroid, diazoksida, diuretik, adrenalin dan ubat simpatomimetik lain, glukagon, julap (selepas penggunaan yang berpanjangan), asid nikotinik (pada dos yang tinggi) estrogen dan progestin, phenothiazines, phenytoin, hormon tiroid dan rifampicin.

Glibenclamide juga boleh meningkatkan kepekatan plasma ciclosporin, dengan ketara meningkatkan ketoksikannya.

Kontraindikasi DAONIL ® - Glibenclamide

DAONIL ® dikontraindikasikan pada pesakit yang menghidap diabetes mellitus jenis 1, disfungsi hepatik dan buah pinggang yang teruk, precoma diabetik dan koma, asidosis diabetik keto dan sekiranya hipersensitiviti terhadap bahan aktif atau ke salah satu eksipiennya.

Ubat ini juga kontraindikasi semasa kehamilan dan penyusuan.

Kesan yang tidak diingini - Kesan sampingan

Walaupun terapi sulfonylurea dapat diterima dengan baik di kebanyakan pesakit, risiko hipoglikemia adalah pasti kesan sampingan yang berpotensi paling berbahaya dari terapi DAONIL ®. Keadaan ini dapat terjadi dengan sakit kepala, mual, muntah, bradikardia, keletihan, dyspnoea, gangguan penglihatan dan gegaran, biasanya dikaitkan dengan rumusan dos yang salah atau diet yang tidak mencukupi, terlalu rendah karbohidrat.

Penyakit Gatro-intestinal, perubahan dalam gambar darah dengan cytopenia yang meresap dan tindak balas kulit akibat hipersensitiviti terhadap bahan aktif atau eksipiennya diperhatikan hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku, tanpa akibat klinikal yang relevan untuk kesihatan pesakit.