Fluorangiography

keluasan

Fluorangiografi adalah pemeriksaan mata, yang membolehkan analisis aliran darah di dalam saluran darah retina dan choroid. Malah, terima kasih kepada fluorangiografi, doktor dapat menilai apakah bekalan darah adalah struktur utama bahagian mata yang dikenali sebagai tunik sederhana dan jaket dalaman.

Fluorangiografi digunakan dalam diagnosis penyakit okular, seperti: degenerasi makula, retinopati diabetik, detasmen retina, retinitis pigmentosa, dan sebagainya.

Amalan fluorangiografi melibatkan penggunaan kamera tertentu - di hadapannya pesakit mesti meletakkan dirinya - dan medium kontras pendarfluor.

Fluorangiografi adalah prosedur yang tidak menyakitkan, tetapi tidak sepenuhnya bebas risiko.

Hasilnya adalah segera dan boleh dipercayai.

Ulasan ringkas anatomi mata

Di mata (atau bola mata ), terletak di rongga orbit, tiga bahagian sepusat boleh dikenal pasti, yang, dari luar ke arah dalam, adalah:

• Tabiat luaran (atau periuk berserabut ). Kawasan di mana mereka tinggal kornea (anteriorly) dan sclera (posteriorly), bertindak sebagai serangan untuk apa yang disebut sebagai otot ekstrinsik bola mata.

  Ia mempunyai sifat berserabut.

• Tunik sederhana (atau uvea ). Ia adalah membran tisu penghubung, kaya dengan saluran darah dan pigmen.

  Dihadapkan antara sclera dan retina, ia berkaitan dengan menyediakan makanan kepada retina, atau sebaliknya untuk lapisan retina yang bersentuhan dengannya.

  Termasuk iris, badan ciliary dan choroid .

• Kebiasaan dalaman . Ia terdiri daripada retina ; yang terakhir adalah filem transparan, dibentuk oleh sepuluh lapisan sel saraf (atau neuron) dan dengan tugas mengubah cahaya menjadi isyarat elektrik yang dapat diuraikan oleh otak.

  Sel saraf utama retina, yang berurusan dengan fungsi visual, adalah kerusi dan batang . Cone dan batang biasanya dipanggil photoreceptors.

Rajah : anatomi bola mata.

Apakah fluorangiografi?

Fluorangiografi adalah pemeriksaan perubatan okular, yang membolehkan penilaian aliran darah melalui saluran darah retina dan choroid. Ini adalah ujian yang mempunyai invasensi tertentu, kerana, untuk kesedarannya, adalah perlu untuk menggunakan suntikan intravena medium kontras tertentu.

kegunaan

Fluorangiografi digunakan untuk memahami sama ada aliran darah melalui saluran darah retina, choroid dan semua bahagian lain dari belakang mata adalah memadai untuk keperluan. Dalam erti kata lain, ia membolehkan untuk menentukan jika darah yang mencapai retina, choroid dan struktur jiran yang lain adalah sesuai atau tidak mencukupi (contohnya, terdapat halangan, yang menghalang aliran darah normal).

Fluorangiografi digunakan terutamanya dalam diagnosis penyakit okular, seperti degenerasi makula, retinopati diabetes, detasmen retina, retinitis pigmentosa, dan sebagainya. Selain itu, ia boleh menjadi ujian yang berguna untuk menjelaskan kemungkinan penyebab kehilangan penglihatan atau gangguan mata yang tidak dapat dijelaskan, yang mana tidak ada pemeriksaan diagnostik sebelumnya yang telah mengenal pasti asal sebenar.

DEGENERASI MACULAR

Dalam perubatan, istilah degenerasi makula merujuk kepada kumpulan patologi okular yang dicirikan oleh kerosakan kepada makula - yang merupakan kawasan pusat retina - dan kehilangan penglihatan yang progresif.

Bentuk degenerasi makula yang paling dikenali dan meluas adalah degenerasi macular yang berkaitan dengan usia (atau degenerasi makula yang dikaitkan dengan usia tua atau AMD ). Keadaan yang mengerikan ini adalah tipikal orang tua dan boleh dikaitkan dengan proses penuaan semulajadi yang mana setiap manusia tertakluk.

RETINOPATHIA DIABETIK

Retinopati diabetes adalah komplikasi penyakit kencing manis, yang dicirikan oleh kerosakan kekal pada saluran darah yang membekalkan retina dan struktur anatomi posterior lain mata.

Retinopathy diabetes berasal dari perubahan sistem mikrovaskular retina (iaitu sistem pembuluh darah kecil di retina), perubahan yang menurut teori yang paling boleh dipercayai, disebabkan oleh tahap tinggi glikemia yang disebabkan oleh diabetes.

Pesakit diabetes yang mengalami retinopati diabetes adalah mangsa kehilangan penglihatan dan, dalam fasa terminal, kebutaan sejati dalam fasa pertama penyakit retina.

Secara umum, retinopati diabetik memberi kesan kepada kedua-dua mata.

PENYELESAIAN RETINA

Detasmen retina adalah keadaan okular yang sangat serius, dicirikan oleh pemisahan retina dari tisu penyokongnya.

Penyebab utama detasmen retina termasuk: detasmen vitreous dengan pecah retina, miopia yang teruk, trauma mata yang sangat teruk dan pembedahan mata (dalam kes ini, detasmen retina adalah komplikasi pembedahan).

Dianggap kecemasan perubatan, detasmen retina bertanggungjawab terhadap beberapa gejala, termasuk: miopia, visi cahaya berkelip, perubahan visual (contohnya kabur atau penglihatan yang tersimpang).

PEKERJAAN FLUORANGIOGRAFI DALAM TANAMAN TERHADAP

Fluorangiografi juga berguna dalam bidang terapeutik, sekurang-kurangnya dua sebab:

• Maklumat diagnostik yang diberikannya memungkinkan untuk merancang suatu rawatan yang sesuai dengan keadaan;
• Ia membolehkan untuk memantau kemajuan keadaan medik okular tertakluk kepada terapi. Dalam erti kata lain, ia membolehkan kita memahami sama ada rawatan mempunyai kesan atau tidak.

penyediaan

Sebagai persediaan untuk fluorangiografi, pesakit masa depan mesti:

• Tanya rakan saudara atau kawan rapat untuk mendapatkannya untuk menemani mereka di rumah pada akhir prosedur. Semasa pelaksanaan fluorangiography, doktor menyuntik tetes mata untuk dililas murid ke mata pesakit; pelepasan murid yang tidak semulajadi mengubah pandangan dan ini boleh menjadi sangat berbahaya apabila memandu atau melakukan aktiviti-aktiviti lain yang halus untuk keselamatan sendiri dan orang lain. Titik mata untuk dililasi murid boleh mempunyai tempoh sehingga 12 jam;
• Laporkan kepada doktor yang akan menjalankan pemeriksaan kemungkinan rawatan farmakologi yang mana ia tertakluk, termasuk makanan tambahan herba;
• Laporkan sebarang alahan terhadap dadah atau bahan yang boleh digunakan sebagai agen kontras, sedatif, ubat penghilang rasa sakit, dan lain-lain kepada doktor yang akan menjalankan peperiksaan;
• Beritahu doktor yang akan menjalankan peperiksaan jika anda mengalami penyakit mata, seperti glaukoma. Dalam keadaan ini, fluorangiografi tidak dikontraindikasikan, tetapi petunjuk untuk menggantung rawatan untuk patologi okular sekarang adalah sah, pada hari di mana prosedur akan berlaku;
• Jangan memakai kanta lekap pada hari prosedur. Petunjuk persediaan ini jelas digunakan untuk pesakit yang menggunakan kanta lekap untuk memperbaiki kecacatan visual.

prosedur

Pada awal fluorangiography, doktor menyuntik beberapa mata ke mata pesakit, yang digunakan untuk melebar para murid. Oleh itu, sebaik sahaja titisan telah berkuat kuasa, jemput orang yang sedang menjalani peperiksaan untuk duduk di hadapan alat khas, dilengkapi dengan sokongan untuk dagu dan sokongan untuk dahi. Instrumen khas ini - yang dikenali sebagai retinograph - adalah, dengan ketara, sebuah kamera, dengan pelbagai fungsi, termasuk keupayaan untuk menarik secara terperinci struktur dalaman mata, khususnya retina dan kawasan sekitarnya.

Sebaik sahaja kedudukan yang betul pesakit telah berlaku, doktor mengambil siri pertama gambar permulaan, yang mempunyai tujuan untuk mengesahkan fungsi yang betul instrumen.

Serta-merta pada akhir siri pertama gambar, satu yang boleh dianggap fasa paling utama fluorangiografi bermula. Fasa ini termasuk:

• Suntikan, dalam vena lengan pesakit, dari medium kontras dengan keupayaan pendarfluor;
• Masa menunggu diperlukan untuk medium kontras untuk menyebarkan juga ke dalam saluran darah struktur retina dan tetangga. Secara amnya, hanya diperlukan beberapa saat sahaja;
• Pelepasan, oleh retinograf, cahaya biru atau inframerah, yang, dengan menarik saluran darah mata di mana media kontras beredar, merangsang kemampuan pendarfluor kedua;
• Retinograph menangkap pendarfluor yang dipancarkan oleh medium kontras, di bawah rangsangan cahaya biru atau inframerah;
• Pembinaannya, sekali lagi melalui retinograf, gambar yang menunjukkan ciri-ciri aliran darah - pendarfluor bagi sebab-sebab yang disebutkan di atas - di dalam saluran darah okular.

Retina semasa kesan Fluorangiografi. Imej dari en.wikipedia.org

Imej-imej itu boleh didapati dengan segera. Ini bermakna bahawa doktor yang menjalankan peperiksaan itu dapat melihat apa-apa kelainan yang telah berlaku semasa pelaksanaan fluorangiography.

SELAMATKAN KONTRAK

Terdapat dua media kontras yang boleh digunakan untuk fluorangiografi: fluorescein dan indocyanine .

Fluorescein menunjukkan kebolehan pendarfluor di bawah rangsangan cahaya biru dan sesuai untuk menonjolkan saluran darah retina, tetapi bukannya dari choroid.

Indocyanine, sebaliknya, menunjukkan kebolehan pendarfluor sendiri di bawah stimulus cahaya inframerah dan sangat sesuai untuk menganalisis aliran darah melalui saluran choroid, tetapi bukan aliran darah melalui saluran retina.

DURASI PROSEDUR

Pada amnya, selepas pelarasan murid, fluorangiografi berlangsung antara 10 dan 30 minit . Tempoh pemeriksaan bergantung kepada jenis medium kontras yang digunakan (indocyanine memerlukan lebih banyak masa untuk penonjolannya) dan jumlah gambar yang diperlukan untuk pembinaan imej retina dan struktur anatomi jiran.

Berapa lama mereka boleh mengambil murid untuk dilebar?

Pelepasan murid, di bawah rangsangan mata jatuh, boleh mengambil masa antara 15 hingga 40 minit.

Risiko dan komplikasi

Fluorangiografi adalah peperiksaan yang tidak menyakitkan, yang menimbulkan beberapa risiko, yang sebahagiannya juga sangat serius. Nasib baik, komplikasi yang paling serius sangat jarang berlaku.

Antara kesan sampingan yang kurang serius, rasa mual, muntah, mulut kering (atau, secara alternatif, peningkatan salivasi), peningkatan kadar jantung dan kecenderungan sepatutnya disebut kerana kekerapan penampilan. untuk bersin berulang kali.

Komplikasi yang paling serius ialah perkembangan tindak balas alergi terhadap medium kontras . Kesan tipikal tindak balas ini adalah: bengkak laryngeal, gatal-gatal, masalah pernapasan, pengsan dan penangkapan jantung.

PERSEKITARAN TYPICAL OF THE CONTRACT MEANS

Medium kontras melibatkan akibat sementara yang biasa, yang selepas beberapa minit atau beberapa jam dari campur tangan menyelesaikan secara spontan dan tanpa akibat.

Antara kesan sementara media kontras, yang digunakan semasa fluorangiography, mereka layak sebut harga:

• Penglihatan atau penglihatan berwarna sedikit. Tempoh kesan buruk ini adalah dalam urutan minit;
• Warna kekuningan kulit. Tempohnya adalah perintah beberapa jam;
• Air jeruk oren gelap atau kuning. Tempoh kesan buruk ini adalah dalam urutan 24 jam;
• Rasa terbakar pada titik lengan di mana doktor melakukan suntikan. Pembakaran ini disebabkan oleh tumpahan media kontras dari urat dan tindak balas buruk pada kulit. Tempoh pembakaran adalah perintah beberapa jam.

DALAM KESIHATAN PREGNANCY

Menurut pakar, kehamilan akan menjadi kontraindikasi kepada fluorangiography, kerana akibat dari agen kontras pada janin tidak jelas.

Oleh itu, jika seorang wanita hamil perlu menjalani fluorangiography, adalah baik untuk menunggu akhir tempoh kehamilan.

Untuk maklumat lanjut mengenai ini, anda dinasihatkan untuk berunding dengan doktor anda.

keputusan

Memandangkan kedekatan dengan retinograf yang mencipta imej yang dikehendaki, doktor yang melakukan fluorangiografi dapat menggambarkan pesakit hasil prosedur diagnostik, sudah setelah tamatnya. Tunggu, oleh itu, sangat minima.

KEPUTUSAN DALAM STANDARD

Hasil fluorangiografi boleh dianggap normal apabila:

• Pembuluh darah daerah-daerah ocular yang dianalisis mempunyai saiz yang normal;
• Tiada salur darah yang baru terbentuk;
• Pembuluh darah tidak menimbulkan halangan di pedalaman mereka atau utuh (oleh itu mereka bukan protagonis kehilangan darah).

HASIL ANTARA

Hasil dari fluorangiografi harus dianggap anomali jika mereka membawa cahaya darah dari saluran darah, halangan di dalam kapal atau kehadiran kapal-kapal yang sifatnya tumor.

Senarai keadaan perubatan utama yang dapat didiagnosis oleh doktor berdasarkan hasil yang tidak normal dari fluorangiografi:

• Retinopati diabetes dan lain-lain jenis retinopati;
• Edema Macular dan keadaan keradangan makula;
• Tekanan darah tinggi;
• Kehadiran mikroseurit pada tahap kapilari retina;
• Bengkak cakera optik;
• Degenerasi makular;
• Detasmen retina;
• Retinitis pigmentosa;
• Tumor okular;
• Kehadiran penghalang pada tahap arteri atau urat retina dan kawasan jiran.

NEXT LANGKAH

Langkah seterusnya selepas fluorangiografi dengan keputusan yang tidak normal adalah merancang rawatan yang paling sesuai untuk keadaan perubatan yang dikesan.

Fluorangiografi biasanya merupakan ujian yang boleh dipercayai dan ini adalah baik untuk kesahihan terapi.