kesihatan mata

Jadual Ishihara oleh G.Bertelli

keluasan

Jadual-jadual Ishihara membolehkan untuk menilai kehadiran perubahan visual, berkenaan dengan persepsi warna.

Ujian ini terdiri daripada urutan jadual pseudo-isochromatic, di mana matriks dari titik saiz berubah, mentakrifkan nombor atau simbol (bintang, bulatan atau segitiga), mudah dikenali kepada orang dengan persepsi warna biasa. Sebaliknya, pesakit buta warna atau buta warna tidak dapat melihat beberapa atau semua angka yang tersembunyi di dalam jadual.

Ujian Ishihara biasanya digunakan untuk diagnosis buta warna dan untuk menentukan sejauh mana kecacatan dalam kepekaan warna.

Apakah mereka?

Tafsiran jadual Ishihara adalah ujian cepat yang membolehkan kita menyerlahkan visi kekurangan warna.

Penilaian ini melibatkan penggunaan 38 pseudo-isokromatik jadual, yang terkandung dalam urutan dalam buku, yang direka khusus untuk pemeriksaan dan diagnosis dyschromatopsias ; Ujian Ishihara terdiri daripada mengiktiraf nombor-nombor yang cenderung bercampur dengan latar belakang berwarna atau, untuk kanak-kanak, mengenal pasti laluan atau simbol.

Dengan kehadiran keadaan patologi tertentu (buta warna atau kekurangan penglihatan warna yang diperoleh), set titik berwarna tidak boleh dipaparkan atau bingung antara satu sama lain.

Jadual Ishihara adalah sah di atas semua untuk mendiagnosis kecacatan kongenital (iaitu hadir dari kelahiran) penglihatan warna paksi merah-hijau .

Wawasan warna dan buta warna

  • Buta warna adalah defisit visual yang berkaitan dengan anomali fungsi kon. Apabila satu atau lebih jenis sel-sel retina khusus ini rosak, persepsi dan diskriminasi warna diubah.
  • Keupayaan untuk melihat warna adalah berdasarkan, khususnya, dengan kehadiran tiga jenis kon, yang bertindak balas terhadap panjang gelombang tertentu dalam bidang cahaya yang dapat dilihat . Dalam fotoreceptor ini, sebenarnya terdapat tiga jenis protein (opsin), yang masing-masing sensitif terhadap rangsangan sekitar 420 nm (spektrum biru ), 530 nm ( hijau ) dan 560 nm ( merah ).
  • Penglihatan trichromatic dan perbezaan pelbagai warna berasal dari pengaktifan tiga jenis kon, dalam pelbagai kombinasi dan peratusan, sebagai tindak balas kepada sinaran yang dipancarkan oleh objek yang diperhatikan. Rangsangan kontemporari dan maksimum kon ini memberikan persepsi putih.

Apa yang mereka buat?

Papan Ishihara adalah ujian pengesahan untuk dyschromatopsies, sehingga mereka diserahkan kepada pasien untuk menilai apakah ia melihat warna dengan benar. Peperiksaan ini membolehkan untuk mengesan dan mendiagnosis sebarang kecacatan dalam persepsi warna (kongenital atau diperolehi), mewujudkan ciri-ciri (warna yang tidak ditakrifkan oleh penglihatan).

Adakah anda tahu bahawa ...

Tafsiran jadual Ishihara adalah ujian yang paling biasa digunakan untuk tirai warna dalam amalan klinikal. Peperiksaan ini berguna untuk pemeriksaan dan penyiasatan kualitatif kecacatan dalam persepsi warna.

Siri siri Ishihara direka untuk melakukan ujian pengiktirafan warna cepat .

Lebih terperinci, nombor atau simbol tersembunyi dalam latar belakang berwarna (selalunya terdiri daripada titik-titik hijau beige). Imej-imej ini mudah dilihat bagi mereka yang mempunyai sensitiviti kromatik biasa, sementara pesakit cacat penglihatan warna atau buta warna gagal atau tidak dapat melihat beberapa atau semua angka tersembunyi. Jadual yang dilampirkan pada jadual Ishihara membolehkan pengenalpastian jenis pengubahan kromatik yang mungkin hadir.

Bilakah Ishihara diuji?

Jadual-jadual Ishihara adalah antara ujian buta warna yang dipanggil.

Ujian tidak invasif ini dilakukan apabila dianggap bahawa pesakit mengalami penglihatan warna, mutlak atau parsial.

Jadual dibuat dengan angka dan latar belakang warna yang berbeza, tetapi dengan kecerahan yang sama, oleh itu tidak dapat dikenali jika diperhatikan oleh subjek yang menyampaikan dyschromatopsias.

Rasa ingin tahu: kenapa dipanggil itu?

Ujian Ishihara berhutang namanya kepada pencipta jadual, iaitu doktor Jepun Shinobu Ishihara . Pada prinsipnya, penilaian telah dikhaskan untuk penggunaan eksklusif tentera (sebab yang mana pemeriksaan itu dicipta): ujian telah diserahkan kepada rekrut tentera, untuk mengesan kehadiran anomali dalam penglihatan warna. Versi awal lempeng Ishihara pada mulanya didasarkan pada tafsiran aksara hiragana dan katakana Jepun.

Pelepasan semula ujian (dengan angka Arab dan arahan dalam bahasa Inggeris) untuk penyebaran di beberapa bahagian dunia berlaku, maka, pada tahun 1917.

Siapakah ujian yang dijalankan?

Jadual-jadual Ishihara diserahkan kepada pesakit semasa peperiksaan mata . Doktor spesialis dapat mentafsirkan hasil, mengesahkan kewujudan masalah dan menentukan diagnosis yang betul.

Pemeriksaan bersekutu

Untuk menyiasat lebih lanjut mengenai anomali dari rasa kromatik, sebagai tambahan kepada jadual Ishihara, pesakit menjalani ujian Farnsworth . Ini terdiri daripada urutan secara berturut-turut, dalam penggantian tonal yang betul, satu siri disket atau benda lain dari kecerahan yang sama dan ketepuan warna.

Tafsiran jadual Ishihara boleh ditambah dengan ujian HRR, berguna untuk menyiasat kecacatan paksi biru-kuning.

punca

Persepsi yang diubah untuk warna tertentu (dyschromatopsia) mungkin kongenital atau diperolehi, iaitu menengah kepada patologi lain.

Jadual-jadual Ishihara membantu untuk mendiagnosis syarat-syarat berikut:

  • Kebutaan warna : anomali visual keturunan yang melibatkan persepsi warna yang berubah. Kebutaan warna disebabkan oleh kecacatan genetik yang bertanggungjawab terhadap disfungsi kerong retina. Dalam kebanyakan kes, gangguan itu menunjukkan dirinya sebagai defisit dalam persepsi merah dan hijau. Pada kanak-kanak, buta warna boleh disyaki apabila mereka mula melukis, dengan menggunakan beberapa warna yang tidak normal. Kadang kala, kecacatan tidak diketahui dan dikesan hanya selepas pemeriksaan biasa oleh pakar mata.
  • Bentuk dyschromatopsia lain : patologi yang berlainan boleh menyebabkan kekurangan dalam penglihatan kromatik. Ini bermakna bahawa kelainan mungkin bergantung kepada gangguan seperti retinopati, neuropati optik, trauma kepala atau strok dengan penglibatan pusat-pusat visual. Dalam pesakit yang mengalami dyschromatopsia yang diperolehi, jadual Ishihara membolehkan untuk menentukan warna yang tidak boleh ditakrifkan, keparahan gangguan dan bagaimana persepsi warna dapat mempengaruhi kehidupan seharian.

Bagaimana untuk melakukannya

Ujian Ishihara melibatkan menyerahkan kepada pesakit 38 jadual yang terdapat dalam buku halaman dengan latar belakang hitam atau putih. Papan-papan ini hendaklah dibaca pada jarak bacaan 30-40 cm dan dengan pencahayaan yang mencukupi.

Subjek yang diperiksa mesti mengenali nombor, huruf atau tanda, yang dibuat dengan menggunakan lingkaran warna yang berbeda, yang jelas bagi mereka yang mempunyai rasa kromatik yang normal, tetapi sukar atau mustahil untuk mengenali orang-orang yang tidak membedakan warna dengan baik.

Jadual-jadual Ishihara dipersembahkan satu demi satu kepada subjek dan pakar oftalmologi menyatakan jawapannya.

Pesakit yang mengalami buta warna atau bentuk dyschromatopsia lain akan bergantung kepada keparahan gangguannya, kesukaran kecil atau lebih serius dalam mengenal pasti warna primer dan nuansa mereka.

Dengan kanak-kanak, ujian jenis yang sama digunakan dengan silap mata: dalam jadual Ishihara, nombor digantikan dengan lukisan (contohnya bintang, bulatan, dll) atau jalan untuk mengikuti dengan jari . Dalam kes anomali kromatik, "laluan" yang diiktiraf di latar belakang kalangan tidak dapat dibezakan.

Untuk melengkapkan ujian Ishihara, ia mencukupi untuk membentangkan kepada jadual pesakit lain yang hanya mereka yang dyschromatopsia mengenali imej, manakala subjek normal tidak melihat apa-apa, kecuali satu kumpulan tidak berwarna bulatan berwarna.

Jadual-jadual Ishihara adalah lulus khas, oleh itu mereka membenarkan untuk menilai sejauh mana gangguan itu: sesetengah warna tidak kelihatan sepenuhnya pada mata mereka yang terjejas oleh dyschromatopsia, tetapi hanya dibezakan jika mereka sangat cerah dan tepu. Dalam hal ini perlu diperhatikan bahawa anomali pengertian kromatik lebih kerap hanya sebahagian, daripada mutlak.

Tafsiran hasil

Untuk tujuan ujian Ishihara, tafsiran "kunci" yang dilampirkan pada jadual membolehkan pakar mata untuk mengenal pasti kesilapan yang dilakukan oleh pesakit dan membuat diagnosis yang berkaitan.

  • Bagi mereka yang mempunyai rasa kromatik biasa, angka dan huruf dalam setiap jadual Ishihara adalah jelas;
  • Bagi subjek yang mempunyai defisit dalam persepsi warna, bagaimanapun, pengiktirafan imej dalam jadual Ishihara adalah sukar atau mustahil.

Ujian Ishihara boleh dilakukan sama ada dalam visi mono atau binokular, sebagai balasan fakta bahawa:

  • Kecacatan kongenital, seperti buta warna, sentiasa binokular;
  • Kecacatan yang diperolehi boleh menjadi monokular.

Membaca jadual Ishihara: nota

  • Jadual 1 : mengandungi nombor 12 dan bukan pseudoisochromatic; Dalam praktiknya, jadual ini oleh Ishihara adalah demonstrasi dan juga dibaca oleh mereka yang melihat warna buruk.
  • Jadual 2-17 : simbol-simbol tidak dibaca atau membuat kekeliruan pada mereka yang menunjukkan anomali penglihatan warna dalam paksi merah-hijau (seperti dalam hal buta warna).
  • Jadual 18-21 : nombor tidak terkandung, yang dibaca, sebaliknya, oleh mereka yang menunjukkan defisit merah-hijau.
  • Jadual 22-25 : mereka membenarkan untuk membezakan buta yang benar untuk warna (protanopia atau deuteranopia bergantung kepada sama ada ia merah atau hijau) dari buta separa (protanomalia atau deuteranomalia).
  • Jadual 27-38 : nombor dan huruf digantikan dengan laluan mudah dibaca atau simbol untuk kanak-kanak.

Had jadual Ishihara

Ujian Ishihara adalah sesuai untuk mengenal pasti kecacatan kongenital dengan pesat dalam paksi merah-hijau . Walau bagaimanapun, penilaian ini tidak memberikan maklumat lengkap tentang defisit persepsi kromatik yang mempengaruhi paksi biru-kuning . Oleh itu, jadual Ishihara menyumbang kepada mengetahui masalahnya, tetapi hasilnya harus ditambah dengan ujian lain untuk warna-warna cerah.