keluasan
Agoraphobia adalah gangguan kecemasan yang dicetuskan oleh ruang terbuka atau tempat yang sangat sesak.
Dari sudut pandang klinikal, subjek yang menderita daripadanya diserang oleh rasa kesedihan, ketidakselesaan yang kuat, apabila dia mendapati dirinya dalam situasi yang tidak dikenali, dapat memberi gambaran tidak mempunyai laluan mudah melarikan diri dan di mana tidak ada yang dapat membantu . Dalam kebanyakan kes, agoraphobia adalah masalah yang muncul buat pertama kali pada permulaan serangan panik, serangan kecemasan kecil dan tekanan selepas trauma .
Keterukan agoraphobia dan tingkah laku yang diamalkan untuk mengelakkan situasi yang ditakuti boleh berbeza-beza dari orang ke orang. Dalam kes-kes yang paling teruk, gejala-gejala fizikal atau serangan panik yang penuh dengan pernafasan yang sejuk atau menonjol, peningkatan kadar degupan jantung (tachycardia), loya dan rasa lemas boleh berlaku di samping kebimbangan.
Seperti fobia lain, agoraphobia boleh mendatangkan kesan negatif dalam kehidupan seharian seseorang, dari segi batasan dalam kehidupan sosial dan bekerja. Nasib baik, gangguan ini boleh ditangani melalui kursus psikoterapi, yang bertujuan mengatasi fobia.
apa
Agoraphobia: Definisi
Agoraphobia adalah ketakutan terhadap ruang dan tempat terbuka, dari mana ia boleh menjadi sukar atau memalukan untuk pergi.
Oleh itu, subjek yang menderita gangguan ini:
- Dia kesulitan meninggalkan rumah, jika tidak disertai;
- Rasa perjalanan yang tidak selesa bersendirian di pengangkutan awam (seperti bas atau kapal terbang);
- Cuba untuk mengelakkan tempat awam yang sibuk (contohnya restoran, pasar, konsert, panggung wayang dan pusat membeli-belah).
Di samping disertai dengan manifestasi kegelisahan yang berubah-ubah, agoraphobia sering melibatkan gejala-gejala somatik seperti: berpeluh, menggigil atau panas, kencang jantung cepat, rasa mual, perasaan yang anda kekurangan oksigen dan takut mati.
Akibatnya, orang yang menderita agoraphobia cuba untuk tidak mendedahkan dirinya kepada rangsangan fobik dan akhirnya mengadaptasi strategi mengelakkan atau mencari kehadiran yang berterusan bagi anggota keluarga.
Agoraphobia adalah gangguan yang boleh melumpuhkan, kerana mereka yang menderita sering:
- Menjadi sepenuhnya bergantung kepada rumah;
- Dia dipaksa meninggalkan rumah hanya apabila dia ditemani.
Adakah anda tahu bahawa ...
"Agoraphobia" berasal secara etimologis dari bahasa Yunani "agorà", yang bermaksud "persegi" dan "phoos", iaitu "ketakutan" atau "fobia", oleh itu ia secara harfiah bermaksud "ketakutan di dataran".
Punca dan Faktor Risiko
Apakah Punca pada asal usul Agoraphobia?
Agoraphobia adalah gangguan di mana rangsangan phobik diwakili oleh idea yang dikelilingi dan bebas daripada kebebasan ruang di sekitarnya.
Penyebabnya belum diketahui sepenuhnya. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, gangguan ini muncul disebabkan oleh pengalaman traumatik yang dialami semasa zaman kanak-kanak dan remaja: jika naluri semula jadi untuk meneroka tidak digalakkan, satu blok dijana yang juga mempengaruhi persepsi tentang diri sendiri dan diri sendiri kemungkinan. Pada masa dewasa, reaksi ini dapat ditekankan oleh harga diri yang rendah.
Gejala dan Komplikasi
Agoraphobia: Bagaimana ia diwujudkan?
Agoraphobia adalah keadaan yang sangat kompleks, yang bukan hanya melibatkan rasa takut terhadap ruang terbuka, besar dan luas, atau di kalangan orang ramai . Bahkan, ketakutan berada dalam situasi yang sangat tertekan atau dari mana mustahil untuk melarikan diri atau menerima pertolongan jika terjadi bahaya boleh mencetuskan gejala gangguan fobik ini.
Oleh itu, seseorang yang mengalami agoraphobia mungkin takut terhadap keadaan tertentu, seperti:
- Berada di ruang terbuka dan luas (supermarket, tempat letak kereta atau jambatan);
- Meninggalkan rumah, jika tidak disertai;
- Tunggu dalam barisan atau di dalam orang ramai;
- Perjalanan di pengangkutan awam (contohnya: kereta api, bas atau pesawat);
- Lawati pusat membeli-belah;
- Hadiri tempat awam yang sangat ramai (contohnya restoran, pasar, konsert, pawagam dan pusat membeli-belah).
Terdapat kes-kes, maka, di mana angan-angan yang dirasakan berkaitan dengan ketakutan terhadap situasi umum, seperti kejahatan, kemalangan dan penyakit.
Apakah Gejala Agoraphobia?
Jelas, gejala dan keterukan agoraphobia mungkin berbeza dari kes ke kes:
- Sesetengah orang mengalami kecemasan ringan atau ketidakselesaan hanya apabila mereka berada di persekitaran yang tidak dikenali.
- Lain-lain agoraphobics, sebaliknya, menunjukkan rasa kebimbangan yang serius dan, dalam kes-kes yang sangat teruk, serangan panik penuh.
Seperti gangguan fobik lain, agoraphobia juga boleh menyebabkan reaksi fisiologi, seperti:
- Denyutan pantas;
- Goncang dan lebam angsa;
- Peluh sejuk atau, sebaliknya, flushes panas;
- Tingling dan gatal-gatal;
- Mual dan / atau muntah;
- Rasa pengsan atau pening;
- Sakit kepala;
- Kekeliruan dan perasaan "kepala kosong";
- Kesukaran bernafas (bernafas, rasa lemas);
- Gangguan visual, seperti keletihan mata, keseleo atau ilusi optik;
- Bersiul di telinga;
- Mulut kering;
- gegaran;
- tangis;
- kebas;
- Urinal segera;
- Sakit penindasan atau kesakitan dada.
Sesetengah orang melaporkan mempunyai persepsi yang tersedak. Orang lain cuba untuk keluar dan / atau beralih dari keadaan agoraphobic dengan cara yang mungkin. Dalam kes-kes yang teruk, agoraphobia boleh menyebabkan ketakutan lulus, kehilangan kawalan atau bahkan mati .
Agoraphobia: dikenali sebagai Gejala Somatik
Gejala-gejala fizikal yang menampakkan diri dalam agoraphobia, dan juga pada fobia yang lain, menandakan berlakunya tindak balas tidak normal ke tahap emosi: badan bertindak balas terhadap stimulasi fobik dengan ungkapan ekstrim dari reaksi fisiologi " perjuangan atau penerbangan ". Dalam erti kata lain, minda menafsirkan pemikiran bahawa ruang terbuka atau sesak adalah ancaman kepada bahaya yang berpotensi, jadi ia secara automatik menyediakan tubuh untuk berjuang untuk bertahan hidup. Ini tindak balas emosi yang berlebihan adalah salah satu tanda yang jelas bahawa seseorang menjadi mangsa gangguan fobik.
Kemungkinan akibat daripada Agoraphobia
Seperti yang dijangkakan, agoraphobia boleh mengehadkan kehidupan pesakit. Dalam kes-kes yang teruk, gejala gangguan fobik diaktifkan walaupun hanya memikirkan situasi yang biasanya mencetuskan ketakutan.
Dalam kebanyakan kes, agoraphobia boleh mencetuskan serangan panik pada pemikiran:
- Jangan terima bantuan awam sekiranya berlaku krisis kecemasan;
- Berada di tempat tanpa pintu kecemasan segera, tersedia untuk mata, yang membolehkan anda pergi ke tempat yang lebih selamat (yang terakhir dianggap sebagai salah satu ciri utama situasi agoraphobic).
Agoraphobia juga boleh membawa kepada pelbagai penyelesaian seperti, misalnya, tidak akan menjadi pihak yang sangat sesak atau mengelakkan perjalanan dengan bas atau pesawat. Kecemasan yang berkaitan dengan gangguan fobik juga bertanggungjawab untuk keadaan tekanan yang berterusan, yang, dalam jangka masa panjang, boleh memudaratkan kesihatan .
Agoraphobia: Gangguan berkaitan
Agoraphobia boleh dikaitkan dengan kemurungan dan kelakuan obsesif . Gangguan itu kemudiannya boleh dikaitkan dengan gangguan kecemasan dan fobia lain, seperti gangguan sosial, kegelapan, ketinggian dan perjalanan udara.
Adakah anda tahu bahawa ...
Agoraphobia secara amnya dianggap sebagai antitesis of claustrophobia .
Untuk mengetahui lebih lanjut: Claustrophobia - Definisi, Ciri dan Terapi »diagnosis
Agoraphobia boleh menjadi gangguan yang sangat melemahkan, kerana ia boleh menjejaskan pelbagai aktiviti harian dan konteks. Atas sebab ini, jika gejala ketara menghadkan kehidupan sehari-hari biasa dan telah hadir selama lebih dari enam bulan, adalah dinasihatkan untuk berunding dengan doktor, pakar psikiatri atau ahli psikologi. Dalam beberapa kes, diagnosis agoraphobia boleh muncul semasa perundingan yang dilakukan oleh pesakit untuk masalah lain yang berkaitan dengan kebimbangan.
Agoraphobia: Bagaimana Diagnosis Ditubuhkan?
Penilaian awal agoraphobia adalah penting untuk memahami sebab di sebalik ketidakselesaan, mengenal pasti makna dan mengukur skopnya.
Oleh itu, doktor:
- Dia meminta pesakit untuk mendapatkan gambaran gejala dan apa yang mencetuskannya;
- Cuba tentukan berapa gejala yang teruk;
- Tidak termasuk jenis gangguan kecemasan atau patologi umum.
Menurut Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM), agoraphobia ditakrifkan oleh beberapa kriteria:
- Ketakutan adalah tidak munasabah, berlebihan, berterusan dan disebabkan oleh kehadiran sesuatu keadaan tertentu atau melibatkan kecemasan antisipatif berkenaan dengannya;
- Dalam hal pendedahan kepada rangsangan, tindak balas anxiogenik ditimbulkan: pada orang dewasa, ini dapat mengambil ciri-ciri serangan panik tiba-tiba;
- Dewasa mengakui bahawa ketakutan mereka adalah tidak berasas dan tidak seimbang dengan ancaman atau bahaya yang dirasakan;
- Langkah-langkah dan strategi mengelakkan diambil untuk mengelakkan situasi yang ditakuti, serta menunjukkan kecenderungan untuk menghadapi pengalaman baru dengan perasaan kecemasan tertentu;
- Reaksi, harapan atau penghindaran kecemasan seseorang mengganggu kehidupan harian dan hubungan atau menyebabkan kesusahan yang besar.
Tambahan pula, untuk merumuskan diagnosis, agoraphobia berterusan selama beberapa lama (biasanya 6 bulan atau lebih) dan melibatkan gejala yang tidak boleh dikaitkan dengan keadaan mental yang lain, seperti gangguan obsesif-kompulsif (OCD) atau gangguan gangguan tekanan selepas trauma (PTSD).
Rawatan dan Pemulihan
Agoraphobia: Bagaimana Anda Boleh Berurusan dengan dan Mengatasi?
Agoraphobia boleh ditangani dengan pelbagai pilihan terapeutik, walaupun dalam kombinasi antara satu sama lain. Pilihan bergantung kepada orang dan keparahan gambar klinikal. Intervensi yang paling berkesan termasuk teknik relaksasi, meditasi dan psikoterapi kognitif-tingkah laku yang bertujuan untuk mengatasi ketakutan terhadap ruang terbuka.
Campurtangan ini bertujuan untuk mendorong pesakit untuk merasionalisasikan ketakutannya, cuba menumpukan pada kemungkinan bereaksi terhadap pemikiran yang menimbulkan kecemasan dan menangani kepercayaan negatif yang berkaitan dengan agoraphobia.
dadah
Dalam kombinasi dengan rawatan psikologi, pesakit psikiatri boleh menetapkan terapi ubat untuk mengawal gejala yang berkaitan dengan gangguan fobik, seperti kebimbangan.
Ubat-ubatan yang biasanya ditunjukkan adalah benzodiazepine, beta-blocker, antidepresan trisiklik, inhibitor serotonin reuptake terpilih (SSRIs) dan inhibitor monoamine oxidase (MAOI).
Ia harus ditekankan bahawa penggunaan ubat-ubatan boleh menenangkan masalah sementara, tetapi ia tidak menyelesaikannya secara pasti.
Terapi Pendedahan dan Desensitization
Hasil yang berkesan dalam rawatan agoraphobia adalah pembentangan rangsangan phobik kepada pesakit dalam keadaan terkawal, sehingga desensitisasi sistemik diperoleh.
Terapi ini melibatkan pendedahan secara beransur-ansur dan berulang dari masa ke masa ke keadaan yang dia anggap agoraphobic, belajar mengurus kebimbangan dan berurusan dengan idea-idea negatif yang berkaitan dengan ketakutan ruang terbuka, tempat yang tidak dikenali dan tanpa keluar segera kecemasan.
Terapi kognitif-tingkah laku
Desensitisasi dapat diamalkan dengan kombinasi teknik kognitif dan tingkah laku, untuk memodifikasi lingkaran ganas agoraphobia dan bekerja pada arti fobik rangsangan untuk pesakit.
Dengan cara ini, subjek agoraphobic didedahkan kepada situasi yang dikhuatiri, dengan kemungkinan teknik belajar kawalan diri emosi, yang membolehkannya mengurangkan rasa takutnya.
Untuk mengetahui lebih lanjut: Psikoterapi Perilaku Kognitif - Apa itu? Apa itu? »Teknik Relaksasi
Untuk menangani agoraphobia dengan berkesan, psikoterapi boleh diamalkan dengan teknik relaksasi, seperti latihan autogenik, senaman pernafasan dan yoga. Rawatan ini dapat membantu mengatasi kecemasan yang berkaitan dengan keadaan yang dia anggap agoraphobic.
Pendekatan lain yang mungkin berguna untuk sesetengah orang adalah hipnosis . Rawatan alternatif ini memberikan keadaan relaksasi seperti mendorong orang yang berkenaan untuk mengenali sebab-sebab ketakutannya dan mengatasinya.
