definisi
Sindrom Sjögren adalah penyakit keradangan autoimun kronik di mana pelbagai kelenjar exocrine (terutamanya kelenjar saliva dan lacrimal) dimusnahkan oleh sel-sel pertahanan, terutama limfosit T dan limfosit B.
Walau bagaimanapun, kelenjar exocrine bukan satu-satunya sasaran sindrom ini. Malah, penyakit ini juga boleh menjejaskan tisu dan organ lain.
Pada dasarnya terdapat dua jenis sindrom Sjögren: bentuk primitif yang muncul sendirian tanpa dikaitkan dengan patologi lain, dan bentuk sekunder yang terjadi bersamaan dengan penyakit autoimun lain seperti, misalnya, rheumatoid arthritis dan sistemik lupus erythematosus .
punca
Etiologi sindrom Sjögren masih belum diketahui, tetapi dipercayai bahawa penyakit ini timbul dalam subjek yang mempunyai predisposisi genetik tertentu. Tambahan pula, ia dianggap bahawa tindak balas autoimun juga boleh dicetuskan oleh jangkitan virus yang dikekalkan oleh beberapa jenis virus.
Walau bagaimanapun, nampaknya virus itu hanya boleh memihak kepada permulaan penyakit ini dalam individu-individu yang terdetensi secara genetik dan bahawa jangkitan virus itu sendiri tidak mencukupi untuk mencetuskan sindrom.
gejala
Oleh kerana ia sangat mempengaruhi dan memusnahkan kelenjar air liur dan lacrimal, gejala utama sindrom Sjögren adalah xerostomia (mulut kering) dan xerophthalmia (mata kering). Mata kering - pada gilirannya - boleh menyebabkan permulaan photophobia, keratoconjunctivitis kering, sindrom mata kering dan keratitis.
Kekeringan mulut boleh menyebabkan kesukaran menelan, dysgeusia dan ageusia, selain memihak kepada permulaan candidiasis dan karies.
Walau bagaimanapun, sindrom ini juga boleh menjejaskan organ dan tisu lain, menyebabkan kekeringan faraj, kulit kering, kekeringan hidung, epistaksis, batuk kering, bronkitis, saluran udara kering, pleurisy dan pembengkakan parotid.
Akhirnya, gejala lain yang mungkin berlaku pada pesakit dengan sindrom Sjögren adalah keletihan dan kesakitan sendi.
Maklumat mengenai Sjögren's Syndrome - Rawatan Sindrom Sjögren tidak bertujuan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesihatan dan pesakit. Sentiasa berjumpa doktor dan / atau pakar sebelum mengambil Sjögren's Syndrome - Rawatan Sindrom Sjögren.
dadah
Malangnya, tidak ada ubat-ubatan khusus untuk rawatan sindrom Sjögren. Terapi yang ditetapkan adalah kebanyakannya simptomatik dan menyokong, dan bertujuan untuk mengurangkan gejala penyakit, untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit yang terjejas.
Oleh itu, untuk tujuan ini, ubat-ubatan digunakan yang boleh membentuk kekurangan rembesan kelenjar. Tambahan pula, anti-radang dan imunosupresan boleh digunakan untuk menyebabkan keradangan dan mengurangkan reaksi autoimun yang mencirikan sindrom ini.
Antiperadangan
Ubat antiradang, kedua-dua steroid (kortikosteroid) dan ubat bukan steroid (NSAID) boleh digunakan untuk merawat sindrom Sjögren.
Tambahan pula, ubat-ubatan ini juga digunakan dalam rawatan penyakit yang berlaku bersamaan dengan sindrom Sjögren, contohnya, arthritis rheumatoid dan sistemik lupus erythematosus (untuk maklumat yang lebih terperinci mengenai ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat penyakit-penyakit ini, lihat artikel yang ditujukan "Ubat untuk rawatan Rheumatoid Arthritis" dan "Ubat untuk merawat sistemik Lupus erythematosus").
NSAIDs
Mereka sangat berguna untuk mengurangkan kesakitan dan keradangan yang disebabkan oleh sindrom Sjögren dan mana-mana penyakit yang berkaitan.
Ubat antiradang bukan-steroid yang paling banyak digunakan termasuklah:
- Asetilsalicylic acid (Aspirin ®, Ascriptin ®, Alkaeffer ®, Aspirin Pain dan Keradangan ®): Acetylsalicylic acid adalah NSAID dengan kedua-dua aktiviti anti-radang, analgesik dan antipiretik. Dos ubat biasanya digunakan antara 325 mg hingga 1000 mg, untuk diberikan secara oral 2-3 kali sehari.
- Ibuprofen (Brufen ®, Arfen ®, Nurofen ®, Moment ®): juga ibuprofen adalah NSAID dengan aktiviti anti-radang, analgesik dan antipiretik. Ibuprofen boleh diberikan secara lisan. Dos ubat yang digunakan mestilah ditubuhkan oleh doktor secara individu. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk tidak melebihi dos harian maksimum 1, 200 mg ubat.
kortikosteroid
Anti-radang steroid dieksploitasi kerana tindakan menindas mereka terhadap sistem imun, di mana mereka boleh mengurangkan keadaan keradangan. Mereka boleh digunakan sama ada bersendirian atau digabungkan dengan ubat imunosupresif.
Antara kortikosteroid yang paling biasa digunakan untuk meringankan simptom sindrom Sjögren, kita ingat:
- Prednisone (Deltacortene ®): dos biasa ialah 5-15 mg sehari. Walau bagaimanapun, dos sebenar ubat mestilah ditubuhkan oleh doktor secara individu, bergantung kepada keparahan penyakit.
immunosuppressant
Ubat imunosupresif boleh digunakan dalam rawatan sindrom Sjögren untuk mengurangkan tindanan autoimun yang menyifatkan patologi ini.
Antara bahan-bahan aktif yang boleh digunakan untuk tujuan ini, yang paling banyak digunakan ialah:
- Ciclosporina (Ikervis ®, Ciqorin ®, Sandimmun ®): siklosporin boleh digunakan secara topikal (dalam bentuk titisan mata) dengan petunjuk khusus untuk rawatan sindrom mata kering; atau ia boleh diambil secara lisan (dalam bentuk kapsul atau penyelesaian oral). Apabila menggunakan titis mata berdasarkan ciclosporin, disyorkan untuk menanamkan setitik produk terus ke mata yang terkena sebelum tidur. Apabila diberikan secara lisan, dos siklosporin yang digunakan dan kekerapan pentadbiran perlu diwujudkan oleh doktor.
Ubat lain untuk merawat sindrom Sjögren
Pilokarpine (Salagen ®): pilokarpine adalah ubat parasympathomimetik yang boleh digunakan untuk mengatasi kekeringan okular dan oral yang disebabkan oleh sindrom Sjögren. Dos ubat yang biasa digunakan untuk rawatan sindrom tersebut ialah 5 mg, diambil secara lisan empat kali sehari, semasa atau selepas makan.
Air tiruan : air tiruan digunakan untuk meringankan xerophthalmia yang disebabkan oleh sindrom Sjögren. Antara ramuan aktif yang paling banyak digunakan, kami ingat:
- Carmellose natrium (Celluvisc ®): secara amnya disyorkan untuk menanamkan 1-2 titisan mata langsung ke dalam kantung konjunktiv.
- Asid hyaluronik (Dropyal ®, Dropstar ®, Eyestil ®, Hyalistil ®): asid hyaluronik dapat menghidrat dan melincirkan kedua-dua kornea dan konjunktiva. Dos biasa adalah 1-2 titis mata, yang akan diberikan terus ke mata empat atau lebih kali sehari, atau mengikut preskripsi perubatan.
- Carbomer 974P (Dacriogel ®, Lipogel ®, Siccafluid®): bahan aktif ini boleh didapati sebagai gel oftalmik. Dos yang disyorkan adalah satu titisan gel, yang akan ditanam dalam kantung konjunktiva sehingga empat kali sehari.
Pengganti air liur : digunakan untuk rawatan mulut kering, mereka biasanya dalam bentuk semburan.
