kesihatan sistem saraf

Autisme - Punca, Gejala, Penjagaan

keluasan

Autisme adalah gangguan neurodevelopment yang serius, yang, pada orang-orang yang membawanya, menjejaskan interaksi dan kemahiran komunikasi sosial, mendorong tingkah laku berulang dan membatasi secara drastik bidang minat.

Pada masa ini, penyebab autisme tidak jelas. Mengikut beberapa teori, penampilannya akan disebabkan faktor genetik dan / atau persekitaran.

Gejala dan tanda autisme memang sangat banyak dan boleh berubah dari pesakit ke pesakit. Secara umumnya, manifestasi pertama autisme muncul pada usia awal atau ketika kanak-kanak awal.

Diagnosis memerlukan penglibatan pasukan profesional dan melibatkan pelbagai ujian dan ujian evaluatif.

Pada masa ini, autisme adalah keadaan yang tidak boleh diubati.

Walau bagaimanapun, terdapat rawatan sokongan yang berkesan dapat membatasi pelbagai gejala penyakit.

Apakah autisme?

Autisme adalah gangguan serius (atau penyakit) dari pembangunan neuron, yang, dalam mereka yang terjejas, menjejaskan keupayaan untuk interaksi dan komunikasi sosial, mendorong tingkah laku berulang dan secara drastik menghalang bidang kepentingan.

Oleh itu, seorang autistik adalah subjek yang sukar untuk menyesuaikan diri dengan konteks sosial, berulang-ulang dalam beberapa tingkah laku dan tidak mempunyai minat dan kehendak untuk mencuba tangannya dalam aktiviti baru.

Autisme adalah keadaan yang bersifat kekal, yang, pada mereka yang terjejas, mempunyai akibat dari usia dini.

APAKAH PENYAKIT NEURO-DEVELOPMENT?

Gangguan neurodevelopmental adalah gangguan pertumbuhan dan perkembangan sistem saraf pusat (khususnya otak).

Kehadiran mereka mempunyai kesan ke atas bidang emosi-tingkah laku, kemahiran belajar, ingatan, dan sebagainya.

Epidemiologi

Menurut beberapa kajian Anglo-Saxon, di United Kingdom, autisme akan menjejaskan individu setiap seratus, dengan penyebaran yang lebih besar dalam populasi lelaki.

INDIKASI TERKINI DSM-V

DSM, atau Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, adalah koleksi semua ciri-ciri pelik penyakit mental dan mental yang diketahui, termasuk kriteria masing-masing yang diperlukan untuk diagnosis.

Dalam edisi terakhir DSM (edisi ke-5), yang ditulis pada tahun 2013, istilah "autisme" merujuk, sebagai tambahan kepada autisme yang ditakrifkan di atas, kepada pelbagai masalah pembangunan neurod, termasuk: Sindrom Asperger, gangguan disintegratif dan gangguan perkembangan yang meluas.

Penyertaan masalah ini di bawah tajuk "autisme" dijelaskan oleh hakikat bahawa, menurut ahli psikiatri, mereka adalah sub-bentuk autisme.

Pandangan ini, jelas, baru-baru ini, sejak, sehingga edisi terakhir (DSM-IV), gangguan seperti sindrom Asperger atau gangguan disintegratif zaman kanak-kanak mewakili entiti patologi dalam hak mereka sendiri.

MAKANAN PENYAKIT SPEKTOM AUTISTIK

Untuk menentukan autisme, pakar psikiatri dan psikologi sering menggunakan istilah " penyakit spektrum autisme ".

Perkataan "spektrum" merujuk kepada pelbagai gejala dan tanda-tanda yang boleh menyebabkan autisme, dan kepada variabiliti yang besar dari segi graviti.

punca

Doktor dan penyelidik masih belum mengenal pasti penyebab autisme yang tepat.

Mengikut beberapa teori, penampilan gangguan neurodevelopmental yang disebutkan itu akan dikaitkan dengan faktor-faktor yang bersifat genetik atau faktor-faktor alam sekitar tertentu.

FAKTOR GENETIK: HYPOTHESIS

Curiga bahawa autisme mungkin mempunyai sebab genetik yang berasal dari beberapa pemerhatian:

  • Hakikat bahawa banyak orang autistik mempunyai, atau mempunyai, saudara-mara dengan masalah yang sama. Dalam beberapa keadaan, tahap persaudaraan memang sangat tinggi (contohnya, dalam kes kembar) dan ini tidak lain hanyalah menyokong teori penyebab genetik.
  • Hakikat bahawa sesetengah individu yang mempunyai autisme adalah pembawa penyakit genetik tertentu, termasuk: sindrom X rapuh, sindrom Williams, sindrom Angelman dan sindrom Rett.
  • Fakta bahawa sesetengah eksperimen telah mendedahkan kewujudan gen yang terlibat dalam perkembangan otak dan dalam mengawal semua fungsi otak, dikompromikan dengan kehadiran autisme.

Pada masa ini, adalah mustahil untuk menegaskan kewujudan hubungan antara gen tertentu genom manusia dan autisme: tiada bukti saintifik, sebenarnya telah menunjukkan dengan pasti kepastian hubungan genetik antara beberapa perubahan genetik (mutasi) dan kehadiran apa bentuk autisme.

FAKTA ALAM SEKITAR: HIPOTESIS

Premis: faktor persekitaran adalah sebarang keadaan, kejadian atau kebiasaan yang boleh menjejaskan kehidupan individu hingga tahap tertentu.

Menurut hipotesis doktor dan penyelidik, faktor persekitaran yang boleh menjejaskan kehadiran autisme adalah:

  • Kelahiran pramatang. Kelahiran adalah pramatang apabila berlaku sekurang-kurangnya tiga minggu sebelum minggu ke-40 dan minggu kehamilan.
  • Pengambilan alkohol atau ubat-ubatan tertentu (seperti natrium valproat) semasa mengandung.
  • Pendedahan besar ibu kepada persekitaran yang sangat tercemar.
  • Jangkitan ibu, yang dikontrak oleh ibu semasa kehamilan.
  • Usia tua dari ibu bapa, pada saat pembuahan.

Pada masa ini, bukti saintifik mengenai ini masih tidak mencukupi. Inilah sebabnya mengapa terdapat beberapa eksperimen yang sedang dijalankan, yang tujuannya adalah untuk menunjukkan sambungan berkesan antara mata yang disebutkan di atas dan keadaan autisme.

INDIVIDU LELAKI TERHADAP RISIKO

Seperti yang dinyatakan, individu autistik biasanya lelaki .

Menurut beberapa kajian statistik, nisbah lelaki kepada perempuan dengan autisme adalah 4: 1 .

Oleh itu, kecenderungan penduduk lelaki mengalami autisme adalah 4 kali lebih tinggi daripada populasi wanita.

MYTHS TO DEAL DENGAN

Sekali sekala, hipotesis diedarkan bahawa autisme boleh diperoleh dari atau mempunyai hubungan dengan:

  • Vaksin terhadap campak, gondong dan rubella ( vaksin MMR ).
  • Pendedahan kepada thiomersal (atau thimerosal ), pengawet untuk vaksin, juga digunakan dalam penyediaan: pembasmian kuman untuk mata, imunoglobulin, serum anti-venom, dakwat tatu.

Sepanjang 10 hingga 15 tahun yang lalu, beberapa kajian telah menunjukkan bahawa tiada hubungan antara kedua-dua keadaan tersebut dan autisme.

Baru-baru ini, beberapa pasukan saintis telah membantah mitos bahawa gluten dan kasein menyokong keadaan autisme dan penghapusan mereka dalam diet adalah ubat terapeutik.

Gejala dan Komplikasi

Orang autistik mungkin menunjukkan gejala pertama dan tanda-tanda penyakit yang berusia sekitar 2-3 tahun .

Walau bagaimanapun, autisme pada umumnya merupakan keadaan yang secara nyata menampakkan dirinya di awal sekolah, iaitu apabila pesakit - yang mempunyai masalah dengan interaksi dan sosialisasi - datang bersentuhan, setiap hari, dengan sejumlah besar orang lain .

Gejala autisme sangat berubah-ubah, baik dari segi gejala dan dari segi graviti.

Oleh itu, setiap pesakit autistik mewakili satu kes dalam dirinya sendiri, berbeza dari yang lain.

KOMUNIKATIF SPHERE DAN INTERAKSI DENGAN LAIN-LAIN

Dalam kanak-kanak autistik, gejala dan tanda autisme yang menunjukkan masalah komunikasi dan interaksi dengan orang lain adalah:

  • Kelewatan dalam pembangunan bahasa.
  • Kecenderungan untuk mengelakkan bahasa lisan.
  • Pengulangan kerap satu set perkataan atau frasa.
  • Bercakap dengan nada yang membosankan dan seragam, seolah-olah anda tidak berupaya menyesuaikannya dengan situasi semasa.
  • Kecenderungan untuk menafsirkan apa-apa yang didengar secara harfiah dan keupayaan miskin untuk mengenali cara bercakap atau frasa dengan nada sarkastik atau lucu.
  • Kecenderungan untuk berkomunikasi dengan kata-kata tunggal, bukan dengan ayat.
  • Kegagalan untuk bertindak balas kepada sebutan nama anda oleh orang lain. Kerana ketiadaan ini, subjek autistik kadangkala kelihatan individu yang mengalami masalah pendengaran.

    Namun, pada hakikatnya, kebolehan pendengaran mereka hampir selalu sangat normal.

  • Jumlah yang tidak tertarik (tidak menghiraukannya, pada masa-masa tertentu, kelihatannya menjengkelkan) terhadap "lekuk" dan isyarat kelembutan, ditangani oleh orang tua dan orang lain.
  • Pilihan untuk tinggal dan bermain sahaja.
  • Menjawab dengan cara yang marah atau agresif, tanpa sebab tertentu.
  • Kecenderungan untuk mengelakkan kontak mata.
  • Kegagalan menggunakan gerak isyarat dan ekspresi muka untuk berkomunikasi.
  • Jangan bersenang-senang dalam situasi yang biasanya menyenangkan untuk rakan-rakan, seperti pesta ulang tahun.
  • Terdapat sedikit, jika ada, minat untuk berkawan dengan rakan sebaya.
  • Kecenderungan untuk mengganggu.

Antara masalah ini - termasuk contoh perkembangan bahasa yang tertunda atau keinginan untuk bermain bersendirian - boleh didapati dalam prasekolah .

SELAMAT DATANG

Antara tingkah laku yang tidak normal dalam kanak-kanak autistik ialah:

  • Lakukan pergerakan berulang, seperti bergolek bolak-balik atau bertepuk tangan.
  • Gunakan mainan dengan cara yang berbeza, berbanding dengan tujuan sebenar mereka.
  • Tergantung pada tabiat tertentu, sehingga kemungkinan penyimpangan yang mungkin menggambarkan drama sebenar.
  • Cuba tarikan yang kuat atau penolakan yang ditandakan ke arah makanan, bergantung kepada warna atau penyediaannya.
  • Kecenderungan mencium mainan, benda dan orang, sebab alasan yang tidak dapat dijelaskan.
  • Mempunyai minat yang sangat sedikit, tetapi manik. Ia sangat biasa bagi individu autistik untuk membangunkan daya tarikan tertentu untuk aktiviti atau objek tertentu dan menumpukan sebahagian besar masa harian mereka kepadanya.
  • Menunjukkan sensitiviti tertentu kepada lampu terang, bunyi tertentu atau hubungan fizikal (walaupun tidak menyakitkan).
  • Jadilah gerakan yang berterusan.

QUOTIENT INTELLECTIVE

Antara orang yang mempunyai autisme, ada yang mempunyai IQ di bawah purata dan kemampuan pembelajaran yang lemah, yang lain dengan kecerdasan normal dan yang lain - tetapi ini adalah minoriti yang sebenar - dengan kemahiran khusus dalam bidang matematik atau seni.

KEMAHIRAN MOTOR

Ramai individu dengan autisme menunjukkan masalah penyelarasan dan pergerakan janggal .

SYMPTOMS PADA AGE ADULT

Pada masa dewasa, masalah seseorang yang mengalami autisme dapat bertambah baik - dalam beberapa kes bahkan jelas - atau tetap tidak berubah, jika tidak lebih buruk.

KELUAR DENGAN DOKTOR?

Pada pendapat para doktor, ibu bapa harus menundukkan anak mereka kepada pemeriksaan khusus jika:

  • Pada usia 6 bulan, dia tidak tersenyum atau menunjukkan tanda-tanda kegembiraan / kegembiraan.
  • Pada usia 9 bulan, ia tidak mengeluarkan bunyi dan tidak menunjukkan ekspresi wajah tertentu.
  • Pada usia 12 bulan, dia tidak bersuara.
  • Pada usia 14 bulan, dia tidak melakukan isyarat kembali, tidak menunjukkan, tidak memanjangkan dsb.
  • Pada usia 16 bulan, dia tidak bercakap.
  • Pada usia 24 bulan, dia tidak menyebutkan dua perkataan.

PATOLOGI DISORDERS DAN ASOSIASI

Untuk sebab-sebab yang masih belum jelas, autisme sering dikaitkan dengan penyakit lain, termasuk: beberapa ketidakupayaan pembelajaran (disleksia, dyscalculia, dsb.), Gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD), sindrom Tourette, l epilepsi, kegelisahan, dyspraxia, gangguan obsesif-kompulsif, kemurungan, gangguan bipolar, gangguan tidur dan sklerosis tuberous.

diagnosis

Secara umumnya, prosedur diagnostik untuk mengesan autisme melibatkan pasukan profesional - termasuk ahli psikiatri, ahli psikologi, pakar neurologi kanak-kanak dan pakar dalam masalah bahasa - dan menyediakan satu siri ujian analisis dan penilaian .

Sangat penting, untuk diagnosis autisme yang betul, juga konsultasi Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM) dan perbandingan antara kriteria yang dilaporkan di dalamnya dan apa yang diperhatikan dengan pelbagai analisis dan ujian penilaian.

Pada masa ini, tiada ujian diagnostik khusus untuk autisme . Ini, atas alasan yang jelas, menjadikannya lebih sukar untuk menentukan sama ada seseorang itu autistik atau tidak.

Bagi kebanyakan pesakit, usia diagnosis adalah usia sekolah ( 6-8 tahun ).

Diagnosis autisme pada individu dewasa sangat jarang berlaku.

UJIAN ANALISIS DAN PENILAIAN

Secara umumnya, ujian dan ujian penilaian termasuk:

  • Pemeriksaan objektif, yang bertujuan untuk mewujudkan sifat sebenar gejala. Contohnya, kanak-kanak yang tidak bertindak balas terhadap namanya mungkin mengalami gangguan pendengaran yang tidak didiagnosis. Dengan pemeriksaan fizikal, doktor menjelaskan aspek ini dan lain-lain aspek yang sama.
  • Analisis profil genetik, untuk menjelaskan sama ada individu yang sedang menjalani peperiksaan mengalami beberapa penyakit genetik, antara yang dilaporkan sebelum ini (sindrom X rapuh, sindrom Rett, dll.).
  • Ujian khusus yang menilai interaksi sosial, kemahiran komunikasi dan tingkah laku .

    Untuk jenis penilaian ini, sangat penting untuk membandingkan apa yang telah diperhatikan oleh orang yang menjalankan ujian dan apa yang telah diperhatikan oleh ibu bapa dan guru sekolah sehingga masa itu.

  • Ujian pakar yang menentukan perkembangan bahasa .
  • Pemeriksaan neurologi, untuk penilaian kesihatan mental.
  • Satu soal selidik, yang ditujukan kepada ibu bapa, yang memberi penjelasan sama ada, dalam keluarga, ada (atau ada) saudara-mara yang mempunyai gangguan yang serupa dengan individu yang sedang menjalani peperiksaan.

KEPENTINGAN DIAGNOSIS AKTIF

Dengan tepat menetapkan ciri-ciri autisme secara kes demi kes adalah sangat penting, kerana ia membolehkan kakitangan pakar menjaga pesakit khusus untuk merancang terapi yang paling sesuai.

rawatan

Tiada ubat khusus untuk menyembuhkan autisme.

Walau bagaimanapun, dalam beberapa dekad kebelakangan ini, doktor dan pakar dalam penyakit neurodevelopmental telah membangunkan rawatan yang menyokong tujuannya: meminimumkan masalah yang disebabkan oleh autisme dan memaksimumkan kemampuan pesakit.

Rawatan yang disebutkan di atas melibatkan banyak terapi mingguan, dengan ahli saraf pediatrik, pakar dalam penyakit mental, pakar dalam ketidakupayaan pembelajaran, ahli terapi bahasa dan pakar terapi pekerjaan.

BEBERAPA CONTOH PENYELESAIAN

Rawatan sokongan berikut disertakan:

  • Terapi perilaku kognitif . Ini adalah satu bentuk psikoterapi, yang bertujuan untuk mengajar pesakit bagaimana mengenali dan menguasai tingkah laku bermasalah (atau tidak aktif).

    Tertakluk kepada terapi kognitif-tingkah laku, pesakit autistik harus mengurangkan masalah perilakunya sendiri (contohnya, hadkan khayalannya sendiri atau gerak isyarat berulang) dan belajar kemahiran komunikasi baru.

  • Campur tangan pendidikan . Mereka terdiri daripada aktiviti yang dirancang, yang bertujuan untuk meningkatkan kemahiran / kebolehan tertentu.

    Dalam kes autisme, campur tangan pendidikan bertujuan meningkatkan kemahiran komunikasi, kemahiran sosial dan tingkah laku.

  • Terapi keluarga . Ia adalah satu bentuk psikoterapi yang memberi kesan kepada seluruh keluarga pesakit.

    Ringkasnya, ia berdasarkan konsep bahawa ibu bapa, adik beradik dan saudara dekat yang lain memainkan peranan penting dalam menyokong orang yang mereka sayangi, semasa jalur terapeutik yang disediakan untuknya.

    Untuk mendapatkan hasil yang baik dari terapi keluarga, adalah baik bahawa keluarga mengetahui ciri-ciri penyakit yang sedang berjalan dan cara terbaik untuk membantu mereka yang terjejas.

Beberapa petua untuk ibu bapa dengan kanak-kanak autistik:

  • Sentiasa gunakan nama anak itu dalam mengalaminya.
  • Menggunakan bahasa yang mudah.
  • Bercakap dengan perlahan dan ucapkan kata-kata dengan baik. Ia berguna untuk memasukkan jeda antara satu perkataan dengan yang lain.
  • Mengiringi apa yang dikatakan dengan isyarat ringkas.
  • Beri anak masa yang tepat untuk menyelesaikan apa yang telah diberitahu kepadanya.

ADAKAH PERUBATAN?

Walaupun banyak penyelidikan saintifik mengenai subjek, pada masa ini tidak ada ubat khusus terhadap autisme.

Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa, dalam sesetengah keadaan, doktor dan ahli psikoterapi menggunakan ubat untuk mengawal gejala tertentu atau penyakit berkaitan tertentu.

Ubat-ubat yang mungkin digunakan dalam autisme termasuk: melatonin untuk gangguan tidur, antidepresan (serotonin reuptake inhibitors) untuk kemurungan, anticonvulsants untuk epilepsi, metilfenidat untuk ADHD dan antipsikotik untuk kecemasan atau pencerobohan yang berlebihan.

Sila ambil perhatian bahawa ubat-ubatan tersebut hanya boleh diambil pada preskripsi perubatan, kerana mereka juga boleh mempunyai kesan sampingan yang serius kepada orang yang menggunakannya.

Untuk mengetahui lebih lanjut: Ubat untuk Penjagaan Autisme »

SOKONGAN UNTUK ADULTS

Individu yang mempunyai autisme boleh bergantung kepada rawatan sokongan yang sama yang disediakan untuk subjek autistik usia muda dan pada satu siri bantuan tertentu, yang menyokong mereka, sebagai contoh, untuk mencari kerja atau menjadi bebas.

prognosis

Walaupun autisme adalah penyakit yang tidak dapat diubati, rawatan yang menyokong hari ini dapat memberikan hasil yang sangat baik dan sangat meningkatkan masalah pesakit autistik.

Doktor dan pakar percaya bahawa terapi adalah lebih berkesan, sebaik sahaja ia bermula.

pencegahan

Pada masa ini, malangnya, mencegah autisme adalah mustahil.