keluasan
Penyumbatan buah pinggang, juga dikenali sebagai kegagalan buah pinggang akut, adalah keadaan medis yang serius yang dicirikan oleh penurunan mendadak dalam keupayaan fungsi ginjal.
Simptomologi sangat luas dan merupakan gambaran ketidakmampuan fungsi buah pinggang.
Sekiranya rawatan blok buah pinggang adalah serta-merta dan sesuai dengan punca, terdapat harapan yang baik untuk memulihkan fungsi ginjal.
Semakan pendek buah pinggang
Saluran kencing atau perkakas ekskresi adalah set organ dan struktur anatomi yang bertanggungjawab untuk penghapusan air kencing .
Organ-organ utama saluran kencing adalah buah pinggang .
Dua dalam bilangan, buah pinggang tinggal di rongga perut, di sisi vertebra toraks terakhir dan vertebra lumbar pertama; mereka adalah simetri dan mempunyai bentuk yang sangat mengingatkan pada kacang.
Fungsi-fungsi ginjal yang paling penting ialah:
- Bahan sisa penapis, bahan berbahaya dan bahan asing yang terdapat di dalam darah dan mengubahnya menjadi air kencing.
- Laraskan keseimbangan hidro-saline darah.
- Laraskan keseimbangan asid-asas darah.
- Menghasilkan glycoprotein erythropoietin .
Anatomi buah pinggang agak kompleks: imej di bawah menunjukkan elemen anatomi utama buah pinggang manusia generik.
Apakah kegagalan buah pinggang?
Blok renal adalah kegagalan buah pinggang akut, iaitu keadaan medis yang serius, yang mempunyai obesinya sebagai buah pinggang dan terdiri daripada penurunan fungsi buah pinggang yang cepat dan tiba-tiba.
Dalam erti kata lain, istilah renal block dan kegagalan buah pinggang akut merujuk kepada keadaan yang sama, yang melihat buah pinggang kehilangan keupayaan fungsinya secara tiba-tiba dan tidak dijangka.
Sekiranya dirawat dengan segera dan secukupnya, blok buah pinggang mempunyai kesan yang boleh dipulihkan . Oleh itu, kehadirannya tidak mengecualikan pemulihan fungsi buah pinggang.
KEGAGALAN KIDNEY: DEFINISI PERUBATAN
Dengan kegagalan buah pinggang, doktor menganggap ketidakupayaan am pada bahagian buah pinggang untuk melaksanakan fungsi mereka dengan betul.
JENIS LAIN KEGAGALAN RENAL: BORANG KRONIK
Keadaan kegagalan buah pinggang juga boleh muncul secara beransur-ansur, disebabkan oleh mekanisme evolusi yang perlahan.
Apabila kehilangan fungsi buah pinggang berlaku dengan modaliti yang disebutkan (evolusi perlahan dan beransur-ansur), doktor bercakap mengenai kegagalan buah pinggang kronik .
Tidak seperti kegagalan buah pinggang, kegagalan buah pinggang kronik adalah keadaan patologi, kesannya tidak dapat dipulihkan dan rawatan hanya berfungsi untuk melambatkan kemerosotan yang tidak dapat dielakkannya.
APA YANG BERLAKU KERANA MEREKA KEROSAKAN?
Apabila buah pinggang kehilangan kebolehan mereka dan bekerja dengan teruk, mereka melangkau beberapa mekanisme, termasuk:
- Mekanisme pelupusan bahan-bahan buangan yang terdapat pada tahap darah. Ini melibatkan pengumpulan bahan-bahan yang progresif dan akibat mabuk darah.
Dua parameter penting yang menggambarkan jumlah bahan buangan terkumpul dalam darah adalah azotemia dan kreatininemia .
Azotemia adalah kepekatan nitrat bukan protein (atau urea) dalam darah; nitrogen bukan protein adalah produk sisa metabolisme protein.
Kreatininemia, sebaliknya, adalah kepekatan kreatinin dalam darah; kreatinin adalah produk sisa yang berasal dari metabolisme creatine dalam otot.
A azotemia yang tinggi dan, dengan cara yang sama, kreatininemia tinggi adalah indeks kegagalan buah pinggang.
- Mekanisme pengawalan keseimbangan hidro-saline darah. Ini mempunyai kesan terkumpul cecair (edema) di pelbagai bahagian badan, contohnya pada kaki atau pergelangan kaki.
- Mekanisme pengawalan keseimbangan asid-darah. Dari ini terdapat perubahan paras darah beberapa elektrolit, seperti fosfor atau kalium.
- Mekanisme pengeluaran erythropoietin.
punca
Punca kegagalan buah pinggang sangat banyak dan mewakili topik yang sangat luas dan rumit. Untuk memudahkan dan memahami, doktor memutuskan untuk membahagikannya kepada tiga kategori yang luas, masing-masing yang mengumpul tiga jenis syarat pemicu:
- Kategori 1: keadaan yang melambatkan atau menyekat aliran darah langsung ke buah pinggang.
Keadaan ini termasuk:
- Infark miokardium ;
- Penyakit jantung ;
- Kegagalan hati ;
- Pengambilan aspirin, ibuprofen, naproxen dan ubat lain yang tidak mencukupi;
- Reaksi alahan ;
- Luka parah ;
- Dehidrasi yang teruk ;
- Pendarahan yang teruk ;
- Pengambilan ubat hipotensi yang tidak mencukupi.
- Kategori 2: keadaan atau peristiwa yang menyebabkan kerosakan langsung kepada buah pinggang.
Keadaan ini termasuk:
- Pembentukan gumpalan darah dalam saluran darah arteri atau vena pada buah pinggang;
- Pembentukan deposit kolesterol dalam saluran darah buah pinggang;
- Glomerulonephritis ;
- Apa yang dipanggil sindrom hemolitik-uremik ;
- Jangkitan buah pinggang;
- Sistemik lupus erythematosus ;
- Pengambilan ubat tertentu, termasuk kemoterapi dan antibiotik, atau bahan lain, seperti cecair kontras dan asid zoledronic;
- Multiple myeloma ;
- Scleroderma ;
- Thrombotic thrombocytopenic purpura ;
- Ketoksikan daripada alkohol, kokain atau logam berat ;
- Vaskulitis .
- Kategori 3: syarat-syarat yang menyekat aliran air kencing di dalam organ dan struktur alat perkumuhan.
Keadaan ini termasuk:
- Kanser pundi kencing ;
- Pembentukan bekuan darah dalam saluran kencing ;
- Kanker serviks rahim, pada wanita;
- Kanser kolon ;
- Hipertrofi prostatic benign, pada manusia;
- Batu buah pinggang ;
- Kanser prostat, pada manusia;
- Kerosakan kepada struktur saraf yang mengawal pundi kencing.
FAKTOR RISIKO RENAL BLOCK
Subjek yang paling berisiko kegagalan buah pinggang ialah: orang tua, pesakit kencing manis, orang yang menderita hipertensi, pesakit jantung, pembawa penyakit buah pinggang, individu dengan penyakit hati, orang yang mempunyai kadar kolesterol yang tinggi dalam darah dan pembawa apa yang disebut penyakit arteri periferal.
Gejala, tanda dan komplikasi
Tanda-tanda dan tanda-tanda blok renal yang biasa dikumpulkan dalam jadual di bawah, di sebelah kiri pembaca, menunjukkan manifestasi klinikal dan di sebelah kanan pembaca, penyebab spesifik manifestasi ini. Dengan cara ini, pembaca dapat menyedari mengapa, di hadapan kegagalan buah pinggang, terdapat penyakit dan masalah tertentu.
| acara | Akibat: |
loya Muntah dan cirit-birit. Mereka sering menjadi sebab dehidrasi Kencing manis yang kerap dan air kencing berwarna terang, atau, secara alternatif, mengurangkan kencing dan air kencing gelap Kesukaran buang air kecil Darah dalam air kencing | Azotemia tinggi (hiperazotemia) |
Kekejangan dan kekejangan otot | Pengumpulan fosforus dalam darah (hyperphosphataemia) |
Abnormaliti irama jantung Lumpuh otot | Pengumpulan kalium dalam darah (hyperkalemia) |
Edema di bahagian bawah badan (pengekalan air) Kesakitan dyspnea dan dada, berikutan pengaliran pleura dan / atau penguraian pericardial | Pengumpulan cecair dalam tisu |
Sense of fatigue dan weakness mengantuk Masalah ingatan dan kekeliruan Kesukaran menumpukan perhatian Pening | Kurangnya pengeluaran erythropoietin dan anemia yang timbul |
tekanan darah tinggi Kehilangan selera makan sawan Cegukan berterusan Mudah lebam, kerana kecenderungan yang jelas untuk pendarahan | Kegagalan untuk menjalankan mekanisme renal lain |
KELUAR DENGAN DOKTOR?
Kehadiran manifestasi yang disebutkan di atas harus mendorong individu untuk segera menghubungi doktornya sendiri dan berunding dengannya mengenai apa yang perlu dilakukan.
Kegagalan buah pinggang adalah keadaan perubatan yang memerlukan rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya. Jika tidak, kehidupan pesakit berada dalam bahaya yang serius.
KOMPLIKASI
Penyumbatan buah pinggang sebenarnya merupakan komplikasi terhadap keadaan atau penyakit lain.
Setelah mengatakan ini, kemerosotan yang lebih tinggi mungkin bersesuaian dengan: kemerosotan edema hadir; penuaan hiperkalemia dengan kemunculan aritmia jantung yang serius, keperluan untuk menjalani dialisis dan, akhirnya, kematian, terutamanya jika tiada rawatan yang mencukupi atau tepat pada masanya.
diagnosis
Untuk diagnosis yang betul blok buah pinggang dan faktor pencetusnya, ujian asas adalah: pemeriksaan fizikal, sejarah perubatan, ujian darah, urinalisis dan beberapa ujian pengimejan diagnostik.
Dalam semua keadaan di mana keraguan kekal mengenai sebab-sebab pencetus, adalah penting untuk menggunakan biopsi buah pinggang .
PEPERIKSAAN OBJEKTIF DAN ANAMNESIS
Pemeriksaan fizikal dan sejarah perubatan adalah dua penilaian diagnostik yang memberikan maklumat berguna mengenai gejala dan tanda yang ditunjukkan oleh pesakit.
Lebih-lebih lagi, mereka membenarkan doktor memahami status kesihatan orang yang sedang diperiksa dan menyimpulkan penyebab gejala yang sedang berlaku.
ANALISIS DARAH
Ujian darah boleh digunakan untuk mengukur kepekatan darah urea - iaitu, azotemia - dan kepekatan kreatinin - kreatininemia.
Azotemia dan kreatininemia adalah dua parameter yang membolehkan penilaian ketara fungsi buah pinggang individu.
ANALISIS URINE
Urinalisis memberikan maklumat tentang punca dan ciri kegagalan buah pinggang dalam individu.
DIAGNOSTIK UNTUK IMAM
Antara pemeriksaan diagnostik yang mungkin untuk imej yang berguna untuk diagnosis yang betul dari penyumbatan buah pinggang, adalah layak disebut: ultrasound - yang membolehkan penilaian anatomi dan saiz buah pinggang - dan CT perut - yang memberikan imej tiga dimensi buah pinggang kaya dengan butirannya.
RENAL BIOPSY
Biopsi renal adalah ujian diagnostik yang paling sedikit invasif, yang terdiri daripada mengumpul sampel sel ginjal (sel renal) dan dalam analisis makmal berikutnya.
Biopsi renal melibatkan anestesia tempatan dan penggunaan jarum panjang untuk aspirasi sampel sel renal.
Biopsi renal adalah ujian paling selamat untuk mengesan pemicu.
terapi
Rawatan blok buah pinggang melibatkan terapi yang bertujuan untuk merawat penyebab ( terapi kausal ), terapi yang memberi tumpuan kepada peningkatan simptomologi dan komplikasi ( terapi gejala ), dialisis dan penggunaan gaya hidup yang sesuai dengan keadaan kesihatan di yang mana pesakit membayar.
Secara umum, kegagalan buah pinggang memerlukan kemasukan ke hospital pesakit sekurang-kurangnya sehingga fungsi buah pinggang normal diteruskan.
Nota penting yang penting: tujuan rawatan blok buah pinggang adalah untuk menghapuskan punca keadaan yang disebutkan di atas dan memulihkan fungsi buah pinggang yang normal .
BLOCK KIDNEY: THERAPY SYMPTOMATIC
Umumnya, terapi gejala yang diadaptasikan oleh doktor di hadapan sekatan buah pinggang termasuk:
- Penggunaan ubat terhadap pengekalan air (terutamanya diuretik ).
- Pentadbiran ubat yang menghalang pengumpulan kalium dalam darah ( natrium polistirena sulfonat dan sebagainya).
- Penggunaan infusi kalsium, untuk memulihkan kepekatan normal kalsium dalam darah.
DIALISIS
Secara ringkas, dialisis adalah rawatan yang secara buatan mengeluarkan semula fungsi-fungsi tertentu buah pinggang, membersihkan darah daripada produk sisa dan air yang berlebihan.
Rajah: dialisis.
REMEDI RISIKO DAN RUMAH BUATAN
Secara umumnya, setiap pesakit dengan kegagalan buah pinggang menerima maklumat yang tepat dan tepat dari doktor mereka yang merawat apa jenis diet yang diadaptasi.
Bagi pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang, berpegang teguh kepada diet yang dirancang oleh doktor adalah asas asas proses terapeutik.
Cadangan diet yang paling biasa termasuk:
- Elakkan terlalu banyak makanan masin;
- Memilih makanan dengan kandungan kalium yang rendah;
- Hadkan makanan yang kaya dengan protein;
- Hadkan makanan yang tinggi dalam fosforus.
prognosis
Dalam kes kegagalan buah pinggang, prognosis bergantung kepada pencetus, ketepatan masa diagnosis dan rawatan dan, akhirnya, pada keadaan kesihatan umum pesakit.
pencegahan
Berikutan gaya hidup yang sihat, menjaga walaupun paling tidak membimbangkan masalah buah pinggang dan memberi perhatian kepada penggunaan ubat tertentu adalah langkah pencegahan utama terhadap kegagalan buah pinggang.
