Demam: Bila perlu bimbang?
Demam pada kanak-kanak adalah sebab paling biasa untuk meminta lawatan dari keluarga, terutama kerana ia menyebabkan kebimbangan dalam kumpulan keluarga.
Terdapat alat yang sangat mudah untuk mengenal pasti kebarangkalian menghadapi patologi yang serius dalam hal anak yang demam, dan ia berdasarkan penggunaan tiga warna lampu isyarat: hijau, kuning dan merah.
Kanak-kanak dengan demam dan dengan tanda-tanda dan / atau gejala eksklusif ruang hijau berada pada risiko rendah; kanak-kanak dengan satu atau lebih gejala lajur kuning berada pada risiko pertengahan dan bayi dengan satu atau lebih gejala lajur merah berisiko tinggi.
SENDIRI DALAM ANAK - LIGHT TRAFFIC HIJAU | |
| warna | Warna kulit, lidah dan bibir yang biasa |
| kereaktifan | Kanak-kanak itu melakukan aktiviti biasa, dia gembira / tersenyum, dia terjaga dan / atau mudah terbangun, dia tidak menangis dan ketika dia menangis normal |
| penghidratan | Kulit dan mata adalah normal dan membran mukus adalah lembap |
| lebih | Tiada tanda atau gejala kuning atau merah |
MEROKOK DALAM ANAK - LAMPU TRAFFIK KUNING | |
| warna | pucat |
| kereaktifan nafas | Nampaknya tidak jelas, mogio; membangkitkan tetapi dengan kesukaran atau jika dirangsang untuk masa yang lama; tidak tersenyum. Pelebaran sirip hidung; tachypnea (peningkatan kadar pernafasan> 50 perbuatan seminit antara 6 dan 12 bulan;> 40 / min lebih 12 bulan); sialorrhea (kehilangan air liur dari mulut). |
| penghidratan | Lumpur kering; status pemakanan yang tidak memuaskan; oliguria (air kencing yang sangat sedikit pada siang hari); masa pengisian kapilari * ≥2 saat. |
| lebih | Demam selama lebih daripada 5 hari; sendi atau bengkak; Kepincangan; adenopati (kehadiran ramai yang menyakitkan, terutamanya pada bahagian leher, atau mana-mana jisim lebih besar daripada 2 cm). |
MEREKA DALAM ANAK - LIGHT TRAFFIC RED | |
| kulit | Pale / marmar / kelabu / biru |
| kereaktifan | Menjawab sedikit untuk rangsangan; tidak boleh bangun atau kembali tidur dengan serta-merta; menangis lemah, nyaring tinggi, berterusan. |
| nafas | Kehadiran mengerang dalam inspirasi; peningkatan kadar pernafasan di atas 60 perbuatan seminit; ceruk toraks. |
| penghidratan | Mengurangkan turgor kulit |
| lebih | Usia 0-3 bulan: suhu ≥ 38 ° C Umur 3-6 bulan: suhu ≥ 39 ° C Kekakuan leher; tanda-tanda neurologi; sawan; muntah bilious (hijau). |
Apa yang perlu dilakukan?
Perkara pertama yang perlu dilakukan apabila anda berada di hadapan kanak-kanak dengan demam adalah untuk menilai sama ada terdapat keadaan yang mengancam nyawa akibat saluran pernafasan (A = Airways), nafas (B = bernafas), dan bulatan (C = Circle) dan keadaan kesedaran.
Kami akan terus mencari kehadiran tanda-tanda dan gejala graviti (cahaya lalu lintas), sekali lagi untuk mencari punca demam dan tanda-tanda dan gejala tertentu. Kadar denyutan jantung (pulse) dan kadar pernafasan, masa pengisi kapilari mesti diukur (menghancurkan permukaan kuku selama beberapa saat dan melihat betapa cepatnya mereka melukis selepas meninggalkan cengkaman), dan keadaan penghidratan dinilai.
Punca demam pada kanak-kanak
Penyebab demam pada kanak-kanak boleh menjadi yang paling pelbagai. Penyakit utama yang boleh menyebabkannya, dikaitkan dengan tanda-tanda dan gejala utama adalah:
| Sindrom influenza | Sakit tenggorokan, batuk dan kesesakan jalan nafas, konjungtivitis, sakit otot, hilang selera makan, sujud. |
| Penyakit-penyakit exanthematic atau penyakit berjangkit lain yang tidak menonjol berkaitan dengan zaman kanak-kanak | Ruam kulit (macules, papules atau vesicles), dikaitkan atau tidak dengan sakit tekak, batuk dan kesesakan jalan nafas, sakit otot, hilang selera, sujud. |
| Meningitis da meningokokal ( Neisseria Meningitidis ) | Erythema kulit, yang terletak terutamanya di kaki, yang tidak hilang di bawah tekanan dengan jari dan dicirikan oleh lesi kemerah-merahan dengan diameter lebih besar daripada 2 milimeter; menderita kanak-kanak; masa mengisi kapilari ≥2 saat; kekakuan leher; kemerosotan keadaan kesedaran; sawan; sakit kepala; loya; muntah tidak berkaitan dengan pengambilan makanan |
| encephalitis | Tanda-tanda neurologi fokus (hanya mempengaruhi kelakuan atau pergerakan); kemerosotan keadaan kesedaran; sawan |
| pneumonia | tachypnea; dada di dada; sianosis (warna kebiruan kulit); pembesaran sirip hidung |
| Jangkitan jalanan kencing | muntah; hilang selera makan; lesu; cepat marah; sakit perut; disyuria (kesakitan dan / atau pembakaran untuk membuang air kecil); hematuria (kehadiran darah dalam air kencing) |
Arthritis septik dan / atau osteomyelitis | Pembengkakan bersama; kesakitan; Kepincangan |
| Kawasaki (penyakit autoimun yang memberi kesan kepada arteri) | Demam yang bertahan lebih daripada 5 hari ditambah empat daripada tanda-tanda berikut:
|
Menyimpulkan, berkelakuan dengan cara berikut di hadapan kanak-kanak dengan demam:
- jika simptom yang hadir menunjukkan bahaya yang berpotensi untuk hidup, ia segera dihantar ke bilik kecemasan. Jika ini tidak berlaku, keterukan tanda-tanda dan gejala harus dinilai berdasarkan peraturan "lampu lalu lintas":
- dengan gejala hijau kanak-kanak boleh dirawat di rumah, dengan gejala kuning atau tidak ada diagnosis, dia mesti dihantar ke pakar kanak-kanak dan, dengan sekurang-kurangnya satu gejala merah, dia mesti segera dihantar ke pakar kanak-kanak (dalam masa 2 jam).
Ubat demam anak »
