Tungiasi oleh G.Bertelli

keluasan

Tungiasis adalah parasitosis yang disebabkan oleh penembusan ke dalam kulit serangga hematophagous Tunga penetrans .

Jangkitan ini meluas terutamanya di Amerika Selatan, Afrika dan Asia Selatan. Oleh itu, tungiasis berlaku di negara-negara ini atau kepada orang-orang yang, untuk pelancongan, melawat kawasan endemik ini.

Implan pada kulit parasit - juga dikenali sebagai kutu pasir - mungkin tidak dirasakan, tetapi, di tapak masuk, adalah mungkin untuk mencari kawasan putih dengan titik gelap di tengah, biasanya pada kaki tunggal atau di bawah kuku jari. Pada tahap tanda ini, nodul radang, menyakitkan dan gatal tidak lama lagi berkembang. Lesi primitif tungiasis ini sepadan dengan abdomen penuh kutu: jika ia dimampatkan, nodul membawa kepada melepaskan banyak telur.

Sekiranya tidak dirawat, tungiasis boleh menyebabkan banyak kecederaan dan tumpang tindih bakteria.

Bagi rawatan, kutu perlu dikeluarkan dengan pinset atau jarum steril, selepas menggunakan eter atau kloroform. Kadang-kadang, pembedahan pembedahan diperlukan.

apa

Tungiasis (juga dikenali sebagai sarcopsillosis menembus) adalah parasitosis kulit yang dihasilkan oleh Tunga penetrans, loak hematophagous yang sangat kecil yang menyusup epidermis.

Punca dan Faktor Risiko

Tungiasis adalah penyakit parasit yang disebabkan oleh kutu pasir ( Tunga penetrans ). Serangga ini tinggal di pantai beberapa negara tropika dan menembusi kulit, terutamanya kaki, orang yang berjalan di kawasan terlindung (tanah berpasir atau lantai di mana kutu dewasa ditemui).

Tunga penetrans boleh membuat lompatan tidak lebih tinggi daripada 20-30 cm, jadi kawasan badan yang mempunyai risiko paling tinggi adalah bahagian bawah kaki. Hanya betina serangga yang hematophagous, iaitu, mereka makan darah, apabila mereka harus mendapatkan nutrien untuk membuat telur matang.

Tunga penetrans ( penembakan kutu): penampilan dan ciri-ciri

Tunga penetrans (atau Sarcopsylla penetrans ) adalah kutu paling kecil yang diketahui: serangga ini tidak melebihi 1 mm panjang.
Kemasukan ke kulit adalah eksklusif untuk kutu betina yang disenyawakan:
- Tunga penetrans memasuki ke dalam kulit tuan rumah, mencipta retak yang dari stratum luar korneum kulit mencapai dermis. Di sini, kutu itu mendapati makanan dalam darah kapilari vasculature.
- Tunga penetrans mula makan darah untuk melengkapkan kitaran gravidik (dibutuhkan kira-kira 7-10 hari), kemudian meletakkan telur (dari 100 hingga 200) yang menetas dalam dua minggu.
- Setelah memasuki kulit, loak itu tetap dengan kepala yang ditanamkan di dermis dan radang perkakas perut yang muncul dari lapisan luar epidermis. Oleh itu, telur secara beransur-ansur meletup dan menetap di atas tanah, di mana mereka akan melengkapkan pembangunan larva sekitar 3-4 minggu.
Sebaliknya, lelaki dan wanita yang tidak disenyawakan, adalah terhad kepada pengambilan darah sementara dari luar, melalui spirotrumpet, mulut-mulut yang suka membingungkan. Biasanya, Tunga penetrans menempa di bawah kuku jari kaki dan menonjol dengan perut, yang konsisten yang basah.

Siapa yang paling berisiko?

Tungiasis disebarkan melalui sentuhan kulit langsung dengan parasit.

Biasanya, Tunga penetrans menembusi kaki (kawasan plantar, ruang interdigital, tumit dan kawasan periungual), akibat berjalan kaki tanpa alas kaki atau dengan sandal di atas tanah berpasir atau di lantai di mana kutu dewasa ditemui. Walau bagaimanapun, duduk atau berbaring di pantai yang sama dengan parasit, boleh menentukan rupa penyakit di tempat lain (contohnya punggung, paha dan sebagainya).

Tungiasis memberi kesan kepada kedua-dua manusia, haiwan domestik (anjing, kucing, dll) atau mana-mana mamalia lain di alam liar (kuda, domba, babi, dan lain-lain).

Berapa luasnya?

Kawasan yang dikenali sebagai endemik kepada tungiasis ialah Afrika Sub-Sahara, Caribbean, Amerika Selatan, Amerika Tengah dan India. Jangkitan meluas di kawasan di mana keadaan hidup tidak menentu, seperti kampung-kampung yang terletak di pantai terpencil, masyarakat di pedalaman pedalaman dan kemerosotan kota-kota besar.

Gejala dan Komplikasi

Penembusan kutu ke dalam kulit biasanya tidak dirasakan dan, pada peringkat awal, tungiasis adalah asimtomatik.

99% daripada semua lesi berlaku di kaki: tapak penembusan yang paling kerap adalah tapak sub kuku jari-jari, di mana tungiasis berlaku dengan cara yang sama dengan ketuat, dengan titik hitam pusat dan rim keratotik .

Gatal - gatal dan kerengsaan setempat berlaku apabila kutu berkembang sepenuhnya dan meningkatkan jumlah badan mereka. Selepas kira-kira 7-10 hari, abdomen Tunga penetrans meningkatkan saiznya dan membebaskan banyak telur (beratus-ratus); Secara keseluruhannya, serangga ini mencapai bentuk sfera sekitar 2-4 mm diameter, sama dengan saiz kacang.

Walaupun tungiasis adalah pembatas diri (kutu mati selepas 3-4 minggu), adalah mungkin untuk membangunkan jangkitan bakteria sekunder yang serius yang boleh membawa kepada limfangitis, abses dan septikemia . Berbagai cedera dan keradangan tempatan yang sengit boleh membatasi mobiliti.

Tungiasis: manifestasi kulit

Tungiasis ditunjukkan oleh luka seperti papular, yang mempunyai titik hitam pusat, sepadan dengan pembukaan loya anogenital.

Apabila hari berlalu, tindak balas keradangan dibuat (di hadapan parasit) dan nodule gatal, membakar dan menyakitkan dibentuk. Pada masa yang sama, di kawasan yang terjejas oleh tungiasis, sensasi badan asing mungkin berlaku, kadang kala disertai oleh rembesan nanah .

Lesi ini dikelilingi oleh cincin kemerahan (erythematous) dan / atau kekuningan, jika jangkitan bakteria atau mikroorganisma yang lain telah ditambah.

diagnosis

Diagnosis tungiasis ditubuhkan secara klinikal dan berdasarkan:

Pengumpulan data anamnestic ;
Perbandingan tanda-tanda penyakit yang biasa dan ciri-ciri morfologi dari pelbagai peringkat perkembangan parasit.

Parameter asas untuk diagnosis adalah tinggal di kawasan endemik atau tinggal untuk pelancong atau sebab kerja di dalamnya.

Rawatan dan Pemulihan

Rawatan pilihan luka tunggal tungiasis terdiri daripada pengambilan loak dengan alat yang sesuai, seperti pinset atau jarum steril, dengan penggunaan eter atau kloroform pada bahagian yang terjejas. Rawatan yang lebih mudah - terutamanya dalam kes pelbagai lesi - adalah mungkin dengan permohonan itu, untuk 12-24 jam, daripada 20% garisan vaseline bersalut berlapis, sebelum avulsi nodul. Tujuannya adalah untuk menyebabkan kematian parasit, memudahkan penyingkirannya.

Dalam kes-kes yang lebih rumit, hirisan dengan pisau pisau kulit di sekitarnya mungkin ditunjukkan. Pada masa yang sama, perlu melakukan terapi antibiotik (meter phonate, thiabendazole, ivermectin dan lain-lain) untuk mengelakkan infeksi lebih. Oleh itu, tidak boleh diabaikan, adalah perlindungan tetanus.

Dalam apa jua keadaan, penjagaan tertentu mesti diambil untuk tidak memotong ke dalam perut binatang dari mana larva yang masih dalam kehamilan boleh melarikan diri.