Ceftriaxone adalah antibiotik beta-lactam yang tergolong dalam kelas cephalosporin generasi ketiga. Ia mempunyai keberkesanan yang terhad terhadap bakteria Gram-positif berbanding dengan cephalosporins generasi pertama dan kedua, tetapi mempunyai aktiviti yang lebih tinggi terhadap bakteria Gram-negatif.
Ceftriaxone - Struktur Kimia
Ceftriaxone mempunyai jenis tindakan antibiotik bakterisida (iaitu ia boleh membunuh sel-sel bakteria).
tanda-tanda
Untuk apa yang digunakan
Ceftriaxone digunakan untuk merawat jangkitan yang disebabkan oleh bakteria yang sensitif kepadanya.
Khususnya, ceftriaxone ditunjukkan untuk rawatan:
- meningitis;
- Jangkitan pulmonari;
- Jangkitan Thoracic;
- Jangkitan telinga tengah;
- peritonitis;
- Jangkitan buah pinggang dan saluran kencing;
- Jangkitan tulang dan sendi;
- Penyakit tisu kulit dan lembut;
- Jangkitan darah;
- Jangkitan jantung;
- gonorrhea;
- sifilis;
- Penyakit Lyme.
Tambahan pula, ceftriaxone boleh digunakan untuk merawat pesakit leukopenia yang mempunyai demam akibat jangkitan bakteria.
Akhirnya, ceftriaxone juga digunakan dalam terapi profilaktik jangkitan pembedahan.
Amaran
Hypersensitivity kepada cephalosporins lain, penisilin atau ubat lain harus dikecualikan sebelum memulakan terapi dengan ceftriaxone.
Banyak berhati-hati harus digunakan ketika mentadbirkan ceftriaxone dalam pesakit penisilin-alergi.
Sebelum memulakan rawatan dengan ceftriaxone, anda mesti memaklumkan doktor anda jika:
- Produk yang mengandungi kalsium baru-baru ini telah diambil;
- Terdapat patologi hati dan / atau renal;
- Satu menderita - atau baru-baru ini mengalami - dari gangguan usus seperti cirit-birit, keradangan atau kolitis;
- Anda mempunyai batu buah pinggang atau hempedu;
- Satu menghidapi anemia hemolitik;
- Diet rendah natrium diikuti.
Rawatan dengan ceftriaxone boleh menggalakkan perkembangan superinfeksi dengan bakteria atau kulat tahan (seperti jangkitan Clostridium difficile atau Candida albicans ).
Clostridium difficile adalah punca utama dalam perkembangan kolitis pseudomembranous yang biasanya menunjukkan dirinya dengan kemunculan cirit-birit yang teruk.
Semasa rawatan dengan ceftriaxone untuk tempoh yang lama, pemeriksaan sel darah biasa perlu dilakukan.
Ceftriaxone tidak boleh diberikan secara bersamaan dengan penyelesaian intravena yang mengandung kalsium, kerana kristal kalsium-ceftriaxone boleh membentuk yang mendakan dan boleh menyebabkan kerosakan yang serius.
Ceftriaxone boleh menyebabkan kesan sampingan yang boleh menjejaskan keupayaan memandu atau menggunakan mesin, jadi penjagaan yang baik harus diambil.
interaksi
Semasa rawatan dengan ceftriaxone - disebabkan kemungkinan interaksi yang mungkin berlaku - anda mesti memberitahu doktor atau ahli farmasi jika anda mengambil ubat, seperti aminoglycosides atau chloramphenicol (ubat antibiotik lain).
Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk memaklumkan kepada doktor anda jika anda mengambil - atau baru-baru ini telah diambil - ubat-ubatan apa-apa jenis, termasuk ubat tidak preskripsi dan produk herba dan / atau homeopati.
Kesan sampingan
Ceftriaxone boleh menyebabkan pelbagai jenis kesan sampingan, walaupun tidak semua pesakit mengalami mereka. Jenis kesan sampingan dan keamatan yang berlaku, sebenarnya, bergantung kepada kepekaan yang setiap individu mempunyai terhadap dadah. Oleh itu, tidak dikatakan bahawa semua kesan buruk berlaku dengan intensiti yang sama dalam setiap pesakit.
Berikut adalah kesan sampingan utama yang mungkin berlaku semasa terapi ceftriaxone.
Reaksi alahan
Ceftriaxone boleh mencetuskan reaksi alahan pada individu sensitif. Gejala-gejala yang boleh berlaku adalah tindak balas ini adalah:
- Bengkak muka, tekak dan / atau bibir secara tiba-tiba, menyebabkan kesukaran bernafas dan kesukaran menelan;
- Bengkak secara tiba-tiba di tangan, kaki dan / atau pergelangan kaki;
- Ruam yang teruk dengan lepuh atau mengelupas kulit.
Gangguan gastrointestinal
Rawatan dengan ceftriaxone boleh menyebabkan najis atau cirit-birit yang lembut, mual atau muntah, pankreatitis, stomatitis, glossitis dan keradangan usus besar yang menunjukkan tanda-tanda seperti cirit-birit (selalunya dengan darah dan mukus) sakit perut dan demam.
Gangguan sistem darah dan limfa
Rawatan dengan ceftriaxone boleh menyebabkan:
- anemia;
- Anemia hemolitik;
- Eosinophilia, iaitu peningkatan dalam kepekatan plasma eosinofil;
- Plateletopenia (iaitu penurunan bilangan platelet dalam aliran darah), dengan peningkatan risiko pendarahan;
- Leukopenia, iaitu pengurangan bilangan leukosit dalam aliran darah.
Gangguan sistem saraf
Rawatan dengan ceftriaxone boleh menyebabkan sakit kepala, pening, vertigo dan sawan.
Masalah tisu kulit dan subkutan
Rawatan dengan ceftriaxone boleh menyebabkan ruam dengan gatal, gatal-gatal dan bengkak.
Gangguan hepatobiliary
Rawatan dengan ceftriaxone boleh menyebabkan ujian fungsi hati yang tidak normal dan masalah pundi hempedu yang berlaku dengan rasa sakit, mual dan muntah. Tambahan pula, ubat ini boleh mempromosikan perkembangan bilirubin encephalopathy pada bayi baru lahir.
Superinfections
Rawatan dengan ceftriaxone boleh menggalakkan penampilan superinfeksi dengan bakteria yang tahan terhadap antibiotik atau kulat.
Perubahan dalam ujian makmal
Rawatan dengan ceftriaxone boleh menyebabkan positif palsu dalam ujian Coombs dan dalam ujian untuk menentukan galaktosemia (iaitu kepekatan gula galaktosa dalam aliran darah). Tambahan pula, rawatan dengan ubat boleh mengubah keputusan beberapa jenis ujian yang menentukan tahap glukosa darah.
Gangguan buah pinggang dan saluran kencing
Terapi ceftriaxone boleh menyebabkan kerosakan buah pinggang akibat deposit kalsium-ceftriaxone. Simptom-simptom jenis kerosakan buah pinggang ini merangkumi penurunan jumlah air kencing yang dikeluarkan dan dalam merasakan kesakitan semasa kencing.
Kesan sampingan yang lain
Kesan sampingan lain yang mungkin berlaku semasa rawatan dengan ceftriaxone adalah:
- demam;
- Meningkatkan kepekatan darah kreatinin;
- bronchospasm;
- Kehadiran darah atau gula dalam air kencing;
- edema;
- Menggigil.
Overdose
Jika anda mengesyaki bahawa anda telah berlebihan, anda perlu menghubungi doktor anda dengan segera atau menghubungi hospital terdekat.
Mekanisme tindakan
Ceftriaxone adalah cephalosporin yang melakukan tindakan bakterisinya dengan mengganggu sintesis dinding sel bakteria, peptidoglycan.
Peptidoglycan ini terdiri daripada rantaian selari karbohidrat nitrogen, yang disatukan oleh ikatan melintang antara residu asid amino. Ikatan ini dibentuk terima kasih kepada tindakan sejenis enzim tertentu yang dipanggil transamidase.
Ceftriaxone mengikat transammidase menghalangnya daripada melaksanakan fungsinya. Dengan cara ini, pembentukan bon yang disebutkan di atas dicegah dan ini menyebabkan kawasan yang lemah dicipta dalam struktur peptidoglycan. Kawasan lemah membawa kepada lisis sel bakteria dan, akibatnya, hingga kematiannya.
Cara Penggunaan - Posologi
Ceftriaxone boleh didapati untuk pentadbiran intramuskular atau intravena. Ia adalah dalam bentuk serbuk dan pelarut untuk penyelesaian untuk suntikan yang mesti bercampur sebelum ubat diberikan.
Dosis ceftriaxone mesti ditubuhkan oleh doktor secara individu, bergantung pada jenis dan keterukan jangkitan yang akan dirawat dan pada usia dan keadaan setiap pesakit.
Berikut adalah beberapa tanda-tanda mengenai dos ceftriaxone yang biasanya ditadbir.
Pada pesakit yang menghidap penyakit hepatik dan / atau buah pinggang, pengurangan dos ubat biasa mungkin diperlukan.
Dewasa, tua dan kanak-kanak berumur 12 tahun ke atas dengan berat badan 50 kg atau lebih
Dos biasa ceftriaxone ialah 1-2 g sehari. Doktor anda boleh menentukan sama ada atau tidak untuk meningkatkan dos, sehingga maksimum 4 g sehari.
Bayi, bayi dan kanak-kanak dari 15 hari hingga 12 tahun dengan berat badan kurang daripada 50 kg
Dos biasa ceftriaxone adalah 50-80 mg / kg berat badan sehari. Dalam kes jangkitan serius, doktor boleh meningkatkan dos sehingga 100 mg / kg berat badan setiap hari, tetapi tanpa melebihi dos maksimum harian ubat 4g.
Bayi berumur 0 hingga 14 hari
Jumlah biasa ceftriaxone yang digunakan adalah 20-50 mg / kg berat badan setiap hari. Dos maksimum 50 mg / kg berat badan tidak boleh melebihi.
Kehamilan dan Laktasi
Ceftriaxone mampu melepasi plasenta, tetapi kajian haiwan menunjukkan tiada kesan berbahaya pada janin.
Walau bagaimanapun, penggunaan dadah oleh wanita hamil perlu dijalankan hanya selepas penilaian berhati-hati tentang hubungan antara faedah yang diharapkan untuk ibu dan risiko yang mungkin berlaku kepada janin atau bayi yang baru lahir dan, dalam apa keadaan, perlu bertanya sentiasa berjumpa dengan doktor anda.
Ceftriaxone diekskresikan dalam jumlah kecil dalam susu ibu, oleh itu, pentadbiran ubat dalam ibu menyusu harus dilakukan dengan berhati-hati.
kontra
Ceftriaxone dikontraindikasikan dalam kes berikut:
- Pada pesakit yang dikenali hipersensitiviti kepada ceftriaxone sendiri, kepada cephalosporins lain, kepada penisilin atau kepada antibiotik lain dengan struktur kimia yang sama;
- Pada bayi baru lahir yang awal;
- Dalam bayi baru lahir sehingga 28 hari yang mengalami masalah darah;
- Dalam bayi baru lahir sehingga 28 hari dengan jaundice;
- Dalam bayi baru lahir sehingga 28 hari, mereka harus menerima suntikan atau intravena penyambungan kalsium.
