Limfoma Non-Hodgkin

definisi

Limfoma Non-Hodgkin mewakili kumpulan neoplasma yang ganas dan kompleks yang mempengaruhi organ dan sel-sel sistem limfatik. Walau bagaimanapun, ia bukanlah perkara biasa bagi limfoma bukan Hodgkin untuk juga memberi kesan kepada kawasan limfatik, memandangkan sel-sel sistem autoimun terletak di kawasan yang sangat banyak.

Limonoma Hodgkin dan bukan Hodgkin

Lymphoma Hodgkin berbeza daripada bukan Hodgkin kerana ketiadaannya, dalam sel yang jenis sel yang tidak normal, yang dipanggil Reed-Sternberg: perbezaan histologi, walaupun nampaknya membingungkan, sangat penting untuk tujuan diagnostik dan operasi. Sebenarnya, hanya melalui biopsi limfoma, atau melalui analisis molekul, doktor boleh mendiagnosis penyakit dan jenis limfoma dengan betul, untuk mencari penyelesaian terapeutik yang paling sesuai dan berkesan.

punca

Limfosit B dan limfosit T mewakili sasaran limfoma bukan Hodgkin: mereka adalah sel darah putih yang tergolong dalam sistem imun; apabila mereka mula mereproduksi secara tidak sengaja dan tidak terkawal dalam nodus limfa, dan di bahagian lain badan, limfoma berlaku.

Limfoma Non-Hodgkin timbul melalui bengkak yang konsisten kelenjar limfa pada leher, ketiak dan pangkal paha; Walau bagaimanapun, dalam 30% pesakit dengan limfoma bukan Hodgkin, walaupun usus, sumsum tulang, kulit dan lengan dipengaruhi oleh penyakit ini.

Gejala dan kejadian

Tidak seperti kebanyakan limfoma, demam dan kelelahan malam yang berlebihan hampir tidak pernah menjadi besar, sementara selalunya simptom tipikal lymphoma bukan Hodgkin yang maju.

Limfoma Non-Hodgkin terutamanya memberi kesan kepada orang dewasa di antara umur 40 hingga 70 tahun, dengan kejadian 3-5% berbanding semua jenis kanser. Terdapat juga hubungan antara limfoma bukan Hodgkin dan AIDS: sebenarnya, nampaknya terdapat peningkatan dalam kejadian tumor bukan Hodgkin pada orang yang mengalami kekurangan AIDS. Penyakit autoimun (seperti penyakit celiac), merokok, jangkitan (contohnya virus hall'Herpes), pendedahan berlebihan kepada UV atau sinar UV buatan, hubungan atau pendedahan kepada ejen-ejen kimia (cth. Pelarut, racun perosak) adalah faktor-faktor predisposisi yang mungkin untuk limfoma bukan Hodgkin.

Limfoma Non-Hodgkin, seperti kebanyakan limfoma secara amnya, dapat memperlihatkan gejala-gejala atau mutlak tanpa asimtomatik dalam fasa akut: dalam beberapa bentuk limfoma bukan Hodgkin, pesakit tidak menyedari sebarang gangguan, seterusnya neoplasma dapat kekal diam selama jangka masa panjang. Walau bagaimanapun, dalam keadaan lain, limfoma bukan Hodgkin dapat menampakkan diri secara tiba-tiba, agresif dan menyakitkan; boleh membawa maut dan kematian pesakit boleh berlaku dalam masa beberapa minggu.

Dalam hal ini, limfoma bukan Hodgkin, berdasarkan klasifikasi Kiel [diambil dari risalah buku mengenai penyakit darah, oleh P. Larizza] boleh dibahagikan kepada dua kumpulan utama utama, yang membezakan subkategori yang lain: berkembang lambat (limfoma bukan Hodgkin kelas rendah) atau lymphoma non-Hodgkin kelas tinggi (fast-growing).

Limfoma bukan-Hodgkin yang semakin perlahan

Ini adalah limfoma malignan yang rendah. Mereka dibahagikan seperti berikut:

Limfoma plasmocytic
Limfoma Centrocytic
Penyebaran / meresap lymphoma centroblastic / follicular follicular
Limfoma limfositik (leukemia limfositik B / T; leukemia tricloleucocyte; limfoma T-zon); kategori ini juga termasuk fungoides mycosis dan Sindrom Sezary: ini adalah dua limfoma bukan Hodgkin yang berasal dari kulit dan untuk alasan ini juga diklasifikasikan di kalangan kanser kulit.

Limfoma bukan-Hodgkin yang cepat berkembang

Mereka adalah limfoma dengan tahap keganasan yang tinggi. Mereka dikelaskan seperti berikut:

Lymphoma centroblastic primer / sekunder
Limfoma imunoblastik
Limfoma limfoblastik Burkitt (limfosit B)
Lymphoma limfobastik dengan sel-sel yang disokong (limfosit T)
Limfoma lymphoblastic yang tidak dapat diklasifikasikan

Klasifikasi lain

Walau bagaimanapun, klasifikasi lanjut berdasarkan sel sasaran telah dilaporkan: limfoma bukan Hodgkin yang melibatkan limfosit T dipanggil limfoma yang berasal dari T-limfosit (kejadian paling kerap di kalangan orang muda), manakala yang mempengaruhi limfosit B disebut Limfoma yang berasal dari B - limfosit ( limfoma bukan Hodgkin yang paling biasa).

Namun, klasifikasi lymphomas bukan Hodgkin yang pertama kali dicadangkan oleh Dr. Rappaport (1966): limfoma bukan Hodgkin dibahagikan mengikut morfologi, pembezaan sel, sifat tumor dan penampilan neoplasma nodular atau meresap.

Seperti yang telah kita lihat, klasifikasi tumor bukan Hodgkin nampaknya sangat kompleks: dalam hal ini, diagnosis mestilah benar-benar tegas untuk dapat mengalahkan tumor dengan pasti.

terapi

Mujurlah, dalam tahun-tahun kebelakangan ini terapi antitumor telah mencapai hasil yang positif dan telah membolehkan banyak penyembuhan: kemoterapi, radioterapi, pemindahan sel stem, terapi biologi baru dan, dalam beberapa kes yang jarang berlaku, pembedahan pembedahan, adalah rawatan yang digunakan untuk melawan limfoma bukan Hodgkin.

Walaupun jumlah pesakit limfoma semakin meningkat, peluang untuk membasmi limfoma bukan Hodgkin juga semakin meningkat.

Ringkasan

Untuk membetulkan konsep ...

penyakit	Limfoma Non-Hodgkin: kumpulan neoplasma yang ganas dan kompleks yang mempengaruhi organ dan sel-sel sistem limfa dan ekstra-limfatik.
Perbezaan dengan limfoma Hodgkin	Ketiadaan sel-sel abnormal Reed-Sternber. Ketidakhadiran demam dan berpeluh berlebihan dalam fasa akut.
Sasaran penyakit ini	Terutamanya limfosit B dan limfosit T (sel darah putih kepunyaan sistem imun), tetapi sel-sel gila boleh merebak ke daerah-daerah lain.
Kawasan yang berkenaan	Kelenjar limfatik pada leher, ketiak, pangkal paha (terutama) Usus, sumsum tulang, kulit dan lengan (dalam 30% kes)
Kerangka Etiopatologi	Faktor-faktor yang berkaitan dengan limfoma bukan Hodgkin: AIDS, merokok, penyakit autoimun, jangkitan, pendedahan UV besar, hubungan dengan agen kimia, kecenderungan genetik.
Klasifikasi umum	Limfoma non-Hodgkin yang tidak berkembang dengan malignan atau rendah Lymphoma non-Hodgkin atau keganasan gred tinggi Limfoma yang berasal dari T-limfosit limfoma pembentukan B-limfosit Klasifikasi adalah rumit kerana bagi setiap kelas terdapat beberapa subkategori. Pengkatalogan pelbagai limfoma bukan Hodgkin boleh dijalankan berdasarkan histologi sel, pembezaan mereka, asal penyakit atau mengikut penampilan nodular atau meresapnya.
terapi	Kemoterapi, radioterapi, pemindahan sel stem, terapi biologi baru dan, dalam beberapa kes yang jarang berlaku, pembedahan pembedahan adalah terapi yang mungkin untuk membasmi limfoma bukan Hodgkin.