keluasan
Serangan iskemik sementara, lebih mudah dipanggil TIA, adalah defisit neurologi sementara dan terbalik, yang disebabkan oleh pengurangan aliran darah ke otak sementara.
TIA sangat serupa, disebabkan oleh sebab-sebab, gejala dan tanda-tanda, untuk strok iskemia, dengan satu-satunya perbezaan yang defisit neurologi tidak kekal (seperti dalam stroke) tetapi sementara dan boleh diterbalikkan.
Serangan iskemia sementara, walaupun tidak menyebabkan kerosakan otak kekal, tidak boleh diabaikan; sebenarnya, ia boleh menjadi petunjuk pertama kecenderungan strok, yang hasilnya boleh membunuh.
Melalui diagnosis yang teliti, seseorang boleh kembali ke anomali vaskular yang menyebabkan TIA dan, berdasarkan ini, menetapkan terapi; terapi, yang boleh menjadi farmakologi dan pembedahan.
Pencegahan faktor-faktor risiko dan penjagaan gaya hidup yang berhati-hati adalah penting untuk mengelakkan keadaan memburuk dan permulaan strok.
Gambar: Serangan iskemia transient adalah bentuk strok iskemik tertentu. Halangan, akibat bekuan darah, boleh terjadi di arteri serebral, tetapi juga di arteri karotid. Dari laman web ini: fibrillazioneatriale.it
Apakah serangan iskemia sementara?
Serangan iskemik sementara, yang juga dikenali dengan akronim TIA, adalah satu bentuk strok iskemia tertentu, yang manifestasi, pada peringkat serebrum, bersifat sementara; sebenarnya, tanda-tanda dan gejala-gejala secara spontan dapat menyelesaikan dalam masa yang singkat (dalam masa beberapa minit atau dalam mana-mana dalam masa 24 jam).
Walaupun sifat sementara ini, TIA adalah episod yang tidak boleh diabaikan; sebenarnya, bukan sahaja ia boleh berulang, tetapi ia sering kali menjadi petunjuk pertama yang salah dengan otak kita, serta amaran stroke sebenar.
ICTUS DAN ICTUS ISCHEMICO
Apabila kita bercakap mengenai stroke kita merujuk kepada keadaan patologi yang serius, yang disebabkan oleh bekalan darah yang tidak terjejas atau tidak mencukupi ke otak. Ini menentukan, lebih kurang perlahan (bergantung kepada keparahan strok), kematian tisu otak, kerana kekurangan oksigen dan nutrien, dan kehilangan kemahiran motor (dan bukan sahaja) yang berkaitan dengan kawasan encephalon yang terlibat.
Strok ditakrifkan sebagai iskemia jika pada asal gangguan itu ada halangan dalam kapal arteri serebrum, yang menghalang bekalan darah normal ke tisu otak. Halangan ini boleh diwakili oleh bekuan darah mudah alih ( embolus ) atau berlabuh ke dinding kapal ( thrombus ).
Embolus seringkali berasal dari hati ; Trombus, sebaliknya, boleh terbentuk di dalam kapal arteri otak, dalam arteri karotid atau di arteri vertebra, selepas pecah plak aterosklerotik .
Epidemiologi
Adalah sukar untuk menyediakan datum yang tepat mengenai kejadian sebenar TIA, kerana, sebagai suatu peristiwa sementara, pesakit, dalam beberapa kes, tidak peduli dan gangguan itu tidak disedari.
Oleh itu insiden tahunan adalah samar-samar dan nilai yang dikira, untuk Itali, adalah sekitar satu kes bagi setiap 1, 000 penduduk (kira-kira 60, 000 episod, mengingati seluruh penduduk).
Oleh kerana TIA adalah bentuk strok tertentu, ia berkongsi dengannya pelbagai aspek epidemiologi. Sebagai strok, pada hakikatnya, TIA memberi kesan yang paling banyak:
- Orang tua (75% daripada mereka yang terjejas adalah lebih daripada 65)
- Lebih ramai lelaki berbanding wanita, terutamanya sebelum mencapai usia tua
- Individu bangsa Afrika, Asia dan Caribbean, disebabkan kecenderungan kumpulan etnik ini untuk penyakit kencing manis dan penyakit jantung
Orang yang mempunyai TIA lebih cenderung untuk membuat episod serupa pada masa akan datang, atau bahkan stroke yang sebenar. Nampaknya, pada hakikatnya, kira-kira satu dalam lima kes stroke didahului oleh episod TIA.
punca
Kami telah melihat bagaimana pada asal TIA terdapat aliran darah yang tidak mencukupi ke kawasan otak yang lebih luas; defisit ini, dipanggil ischemia, dikaitkan dengan kehadiran bekuan darah (thrombus atau embolus) yang merangkumi salah satu pembuluh arteri serebrum. Dalam keadaan ini, sel-sel otak, tidak lagi disembur dengan betul, mendapati diri mereka tanpa oksigen dan makanan dan, oleh sebab itu, mereka memasuki keadaan penderitaan yang boleh membawa maut.
Memperdalam: Mengapa trombi dan emboli terbentuk?
Trombus adalah jisim padu okular yang dijana di dalam saluran darah selepas luka pada plak aterosklerotik . Yang terakhir adalah koleksi sel - sel lemak dan kolesterol, yang terbentuk secara spontan di dalam dinding perahu atau disebabkan oleh keadaan patologi tertentu (lihat faktor risiko).
Kehadiran plak menguatkan dinding kapal dan ini menyebabkannya pecah dan cedera. Selepas kecederaan, sel pembaikan, platelet, ditarik balik yang, bersama-sama dengan kolesterol, menimbulkan trombus sebenar.
Suatu embolus, sebaliknya, adalah bekuan darah mudah alih, yang pada asalnya merupakan sebahagian daripada trombus yang mana ia keluar. Selalunya, emboli yang menyebabkan TIA datang dari hati yang tidak sempurna dalam kesihatan.
FAKTOR RISIKO
Faktor risiko serangan iskemia sementara adalah banyak dan patut diberi perhatian khusus. Malah, mengetahui keadaan yang memihak kepada permulaan TIA adalah asas untuk pencegahan dan rawatan.
Secara umum, dua kategori faktor risiko boleh diiktiraf: yang boleh dirawat dan yang tidak boleh dirawat .
Dengan faktor risiko yang boleh dirawat, kami bermaksud semua keadaan di mana terdapat ubat farmakologi atau tingkah laku. Sebagai contoh, diabetes (salah satu faktor risiko utama untuk stroke) boleh dirawat sama ada oleh ubat hipoglikemik atau dengan menggunakan gaya hidup sihat (diet yang rendah lemak dan gula dan pergerakan mudah).
Dengan faktor risiko yang tidak boleh dirasakan, sebaliknya, kami bermaksud beberapa ciri pesakit yang tidak boleh diubah, seperti umur, kaum, dan sebagainya.
Faktor risiko yang boleh dirawat:
- tekanan darah tinggi
- Penyakit kardiovaskular (atau penyakit jantung)
- Penyakit arteri karotid
- Merokok dan merokok pasif
- Tidak aktif fizikal
- diabetes
- Obesiti dan berat badan berlebihan
- Kolesterol tinggi
- Pil kontraseptif dan terapi hormon (berdasarkan estrogen)
- Alkohol yang berlebihan
- Penggunaan dadah (kokain dan methamphetamine)
- Tahap homocysteine yang tinggi dalam darah
Faktor risiko yang tidak dapat dielakkan:
- Sejarah keluarga TIA, strok dan serangan jantung
- Umur lebih dari 55-60 tahun
- Seks. TIA lebih biasa pada lelaki berbanding wanita
- Race. Populasi yang paling terjejas ialah Asia, Afrika dan Caribbean.
- Anemia sel sakit. Sel darah merah, kerana bentuk tertentu, cenderung membentuk agglomerat yang menghalang pembuluh darah
Gejala, tanda dan komplikasi
Untuk mengetahui lebih lanjut: Gejala Penyakit ischemic transient
Mengetahui apa gejala klasik dan tanda-tanda TIA adalah penting untuk mengenal pasti gangguan itu, jika ia berlaku.
Sebenarnya, dalam sesetengah kes, TIA tidak boleh disedari atau dalam mana-mana keadaan diambil ringan oleh pesakit, kerana ia adalah keadaan sementara dan boleh balik. Walau bagaimanapun, seperti yang telah kita lihat, perlu diingat bahawa sekurang-kurangnya satu daripada lima orang yang terkena strok telah mempunyai TIA sebelum ini. Oleh itu, serangan ischemic sementara, boleh dianggap loceng penggera sebenar.
SYMPTOMS
Gejala-gejala TIA menyerupai strok dan, oleh itu, tidak selalunya sama; banyak bergantung kepada kawasan otak yang terlibat dalam gangguan itu, kerana kawasan yang berbeza di otak memerintah daerah yang berbeza di dalam badan kita. Oleh itu, ini bermakna bahawa setiap pesakit, yang mengalami serangan iskemia sementara, melambangkan kes itu sendiri. Tanda dan gejala klasik adalah:
Jika anda mengalami simptom yang sama, hubungi 118 segera. Dari kempen kesedaran keadaan jantung Ireland. Lumpuh dan mati rasa pada muka dan anggota badan
Ciri-ciri: gangguan ini, juga berkaitan dengan kesemutan dan kelemahan, hanya berlaku pada satu sisi badan (contohnya, mereka hanya mempunyai anggota badan sebelah kiri atau hanya sebelah kanan).
Untuk mengenali isyarat: angkat tangan anda di atas kepala anda atau di hadapan anda, dan lihat mana yang cenderung jatuh tanpa kehendak kami; atau tersenyum (di depan cermin) dan perhatikan sudut mana mulut perlahan kembali ke kedudukan normal.
- Kesukaran dan pemahaman
Ciri-ciri: pesakit bercakap dengan kegembiraan dan dengan cara yang tidak jelas; gagal memahami apa yang orang lain katakan.
- Kesukaran berjalan dan mengimbangi
Ciri-ciri: pesakit tiba-tiba mula tersandung, mengalami vertigo dan kehilangan keseimbangan dan koordinasi motor.
- Kesukaran visual
Ciri-ciri: pesakit, tiba-tiba, kehilangan kemampuan visualnya. Pandangan, sebenarnya, menjadi kabus atau kabur. Gangguan ini boleh menjejaskan satu atau kedua-dua mata.
MENGAPA TEMPORAR TIA? BAGAIMANA?
Serangan iskemik sementara berbeza daripada strok hanya kerana gejala simptom sementara dan boleh terbalik. Bagi yang lain, tidak ada perbezaan lain.
Tetapi bagaimanakah penjelasan ini dapat diterangkan? Gumpalan darah, embolus atau thrombus itu, mewujudkan halangan sementara. Sebaliknya, dalam stroke iskemia, darah beku secara kekal menghalang kapal yang terjejas.
Satu episod TIA biasanya berlangsung dari beberapa minit hingga satu jam; kes-kes di mana gangguan itu bertahan lama jarang berlaku. Jika melebihi 24 jam, ia tidak dikelaskan sebagai TIA tetapi sebagai strok.
Untuk memahami bahawa TIA telah habis, kami dengan jelas bergantung kepada gejala-gejala yang hilang.
KELUAR DENGAN DOKTOR?
Oleh kerana strok dan TIA berkongsi simptomologi yang sama, mereka tidak dapat membezakannya dari satu sama lain, kecuali kerana serangan iskemia sementara, pada satu ketika, secara spontan berakhir. Walau bagaimanapun, menunggu untuk melihat evolusi keadaan bukanlah pilihan pintar! Ia bermakna menjalankan risiko yang besar, kerana ia dapat mempunyai implikasi yang dramatik. Apabila gejala biasa terjadi, bantuan perubatan segera harus dicari.
Pada ketika ini, hanya pendapat doktor dan ujian diagnostik akan lebih jelas.
KOMPLIKASI
TIA itu habis dengan sendirinya, tanpa meninggalkan sebarang komplikasi atau tanda tetap pada individu yang terkena dampak. Oleh itu, untuk bercakap tentang komplikasi serangan iskemia sementara tidak sesuai. Walau bagaimanapun, menegaskan semula konsep yang sering TIA menjangkakan strok, seseorang boleh menentukan tepat yang terakhir, iaitu stroke, satu-satunya komplikasi sebenar.
Strok memerlukan bantuan segera (risiko kematian adalah tinggi), pentadbiran ubat-ubatan yang mencukupi, pembedahan, pemulihan yang panjang (fizikal dan psikologi) dan pembetulan gaya hidup yang salah (jika ini adalah salah satu punca daripada gangguan itu).
SAMBUNGAN: Diagnosis, Rawatan, Pencegahan »
